În practica unui neurolog, o afecțiune cum ar fi sindromul muscular în formă de pară este adesea găsit. Este un spasm dureros al unuia dintre mușchii pelvieni care cauzează compresia nervului sciatic. Frecvența acestei boli este încă controversată. Unii cercetători consideră că este destul de rar, alții scriu jumătate din durerea piciorului la pacienții cu osteochondroză lombară. Și medicii practici continuă să trateze cu succes această boală. Adevărat, există abordări diferite aici. Sindromul muscular în formă de sânge este de obicei o afecțiune benignă, dar pentru tratamentul cu succes sunt necesare metode terapeutice speciale.
Factorii și mecanismele sindromului
Mouse-ul sub forma de mușchi aparține grupului intern de mușchi pelvieni. Grinzile sale musculare încep de la suprafața interioară a sacrului, apoi trec prin gaura din osul șoldului și sunt atașate la trohanterul mare al coapsei. Acest mușchi deplasează piciorul în lateral, împiedică rotirea șoldului înăuntru când merge și menține capul femurului în poziție.
Important este faptul că fasciculele convergente ale mușchiului în formă de pară umple lumenul orificiului sciatic. Deasupra și dedesubt, vasele și nervii șoldului se învecinează. În cazul în care musculare suprasolicită, atunci aceste nervi și vasele de sânge pot fi stoarse. Nervul sciatic situat sub mușchi în formă de pere este în special afectat. Acesta este cel mai mare nerv al corpului uman. Ramurile sale inervază masa musculară a regiunii șoldului, coapsei și tibiei. Punctul de ieșire al nervului sciatic din cavitatea pelviană este situat aproximativ în centrul feselor. Alături de acesta trece artera gluteală inferioară, care poate fi de asemenea stinsă de un muschi spasmodic.
Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii pot fi trăsăturile individuale ale anatomiei. La unii oameni, mușchiul în formă de pere este excesiv de dezvoltat și umple întregul lumen al orificiului sciatic. În aproximativ un caz din zece, nervul sciatic nu trece de la partea inferioară a mușchiului, ci direct între fibrele sale, ceea ce îi poate ajuta să-l stoarce.
Localizarea nervului sciatic
Motivele pentru dezvoltarea sindromului muscular în formă de pară pot fi împărțite în două grupuri.
- Primar, adică asociat cu mușchiul însuși.
- Secundar, adică legat de bolile organelor vecine.
Motivele principale includ traume musculare, cum ar fi în timpul unei căderi pe fese sau injectare executate incorect, spasme musculare din cauza unei lungă ședere într-o poziție dificilă (sindrom musculo-tonic), precum și a bolilor musculare, de exemplu, rabdomiom (umflarea țesutului muscular ).
Cauzele secundare sunt bolile altor organe care determină o creștere reflexă a tonusului de mușchi în formă de pere. Acestea includ: sindromul lombar radiculare in osteohondroză, boli si modificari traumatice boala articulației șoldului situate în mici organele bazinului (vezică, uter, prostata).
Tratarea bolilor organelor vecine contribuie la îndepărtarea tensiunii musculare patologice și la eliminarea sindromului.
Simptomele și diagnosticul bolii
Toate simptomele acestei boli pot fi împărțite în trei grupe datorită dezvoltării acestora. Acestea sunt simptome locale (locale), cauza cărora este spasmul muscular direct, simptomele stoarcerii vaselor și simptomele compresiei nervoase.
Spasmul muscular provoacă epuizarea țesutului muscular cu oxigen și acumularea de produse metabolice acide în el. Acționând asupra receptorilor musculare, aceste substanțe cauzează durere. Sindromul muscular în formă de sânge se caracterizează prin dureri locale la nivelul feselor, care conferă coapsei, înghinăturii, regiunii articulației șoldului. Durerea se intensifică atunci când o persoană se plimba, se îndoaie sau stă. Pentru a ușura durerea, pacienții se pot culca sau se pot așeza și devine mai ușor dacă stai cu picioarele în afară.
Depresia vasculară se manifestă printr-un simptom cum ar fi claudicarea intermitentă. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de o astfel de boală, atunci când se plimbe, este forțată să se oprească periodic, deoarece durerea picioarelor în timpul mișcării crește treptat la un nivel intolerabil. După odihnă, durerea trece, dar când mișcarea revine, se întoarce din nou.
Simptomele stoarcerii nervului în practică se manifestă prin senzații neplăcute la nivelul piciorului, scăderea reflexelor tendonului și slăbiciune musculară. În picior, senzație de amorțeală, rigiditate, senzație de crawling sau senzație de arsură pot fi simțite. Localizarea acestor senzații depinde de ce porțiuni de fibre nervoase sunt mai grav afectate. Cel mai adesea, este piciorul inferior sau piciorul, dar poate fi coapsa sau regiunea articulației șoldului. Cu compresia prelungită a fibrei nervoase, reflexele tendonului pot slăbi sau dispărea (mai des reflexul tendonului Achilles), apare slăbiciunea piciorului.
Toate aceste manifestări clinice diverse la fiecare pacient sunt exprimate în grade diferite. Unii au dureri la fesieră, alții au claudicare intermitentă, alții au amorțeală a piciorului sau coapsei inferioare. Diagnosticarea corectă a diagnosticului va garanta un tratament eficient.
Pe baza manifestărilor clinice, medicul face presupunerea că pacientul are sindrom de mușchi în formă de pară. Când se detectează punctul de ieșire al nervului, durerea este determinată. Îi doare pe pacient să-și întoarcă piciorul înăuntru. Poate fi redus reflexul lui Ahile, puterea în picior.
Metodele suplimentare de investigare ajută la identificarea cauzelor secundare ale bolii. Acest RMN sau CT a coloanei vertebrale lombare, radiografia articulațiilor șoldului. Ecografia organelor pelvine.
Tratamentul cu medicamente
Efectul medicamentului asupra sindromului muscular în formă de pară are mai multe scopuri:
- reduce durerea;
- pentru ameliorarea spasmei musculare;
- îmbunătățirea metabolismului deranjat în fibrele nervoase;
- restabilește circulația sângelui în extremități și în trunchiul nervos în sine.
În conformitate cu aceasta, se folosesc diferite grupuri de medicamente.
Restaurați circulația afectată a sângelui.
Medicamentele vasculare cresc fluxul sanguin prin vasele coapsei și piciorului inferior, extind vasele mici, îmbunătățesc circulația sanguină în capilare. Orice trunchi nervos este înconjurat de propriile mici vase, din care se alimentează fibrele nervoase. Prin restabilirea fluxului normal de sânge prin ele, medicamentele vasculare îmbunătățesc astfel nutriția nervilor.
O metodă separată de acțiune medicamentoasă este blocarea terapeutică a mușchiului în formă de pere.
În acest caz, medicamentul este injectat direct în țesutul muscular, ceea ce permite relaxarea musculaturii tensionate. Tehnica acestei blocade este destul de complicată. Poate fi efectuată numai de un medic.
Un tip special de blocare terapeutică este introducerea botoxului în mușchi în formă de par, un medicament bazat pe toxina botulinică. Această toxină are proprietatea de a paraliza mușchiul. Datorită introducerii Botox-ului este posibil să se reducă tonul mușchiului în formă de pară pentru câteva luni.
Exerciții de masaj și fizioterapie
Cele mai răspândite metode de tratament non-drog sunt terapia de exerciții, masajul și fizioterapia. LFK ocupă un loc important în tratamentul sindroamelor musculare. Datorită terapiei cu exerciții, are loc întinderea mușchiului în formă de para, spasmul său este îndepărtat. Exercițiile pot fi statice (ținând o postură dată) sau dinamice (repetând același tip de mișcare). Singura condiție de succes pentru exercițiul LFK - persistența și persistența. Este necesar să se practice cel puțin cinci ori pe săptămână timp de treizeci până la patruzeci de minute.
Masajul terapeutic este, de asemenea, eficient în tratamentul sindromului muscular în formă de pară. Masajul ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în picior și la îndepărtarea spasmului muscular. Masajul clasic sau acupresura poate fi folosit. Masajul clasic segmental va ajuta la relaxarea mușchilor tensionați ai feselor, la normalizarea tonusului în muschii-antagoniști. Masajul punctului vă permite să afectați în mod direct mecanismul sindromului.
Masajul poate fi încredințat unui specialist sau, în absența unei astfel de oportunități, făcut de unul singur. Ajută la masajul feselor cu o minge de tenis (trebuie să stai pe minge și să te rotești pe ea). De asemenea, oricine va fi capabil să efectueze un masaj hardware al feselor și picioarelor. Pentru a face acest lucru, există multe dispozitive și dispozitive în rețeaua de farmacii. Trebuie reținut faptul că orice masaj al picioarelor este contraindicat în vene varicoase. De asemenea, există contraindicații terapeutice pentru masaj, deci este necesar să se consulte un medic înainte de acesta.
Reducerea durerii și a tensiunii musculare permite fizioterapia. Pentru comportamentul lor pot fi utilizate și aparatele fizice acasă, care sunt reprezentate pe scară largă în farmacii.
Alte metode de expunere non-medicamentoase
Alte tratamente pentru sindromul muscular în formă de pară includ terapia manuală, acupunctura, kinesioterapia. Terapia manuală permite utilizarea unor metode speciale pentru a normaliza tonusul muscular. Acupunctura afectează terminațiile nervoase. În acest caz, este posibil să ușurați durerea și tensiunea musculară.
Kinesioterapia este o metodă interesantă și relativ nouă pentru tratarea sindromului muscular în formă de pară. Aceasta constă în lipirea pe piele a benzilor de respirație - tepi. Bandele sunt situate pe anumite vectori. Kinesioterapia are un efect multilateral asupra țesuturilor organismului: normalizează tonusul muscular, ameliorează durerea și umflarea, normalizează circulația sângelui și fluxul limfatic. Kinesioterapia este sigură și nu are efecte secundare. Pentru a efectua kinezio-tipping, medicul trebuie să urmeze o pregătire specială. Kinesioterapia, care a fost folosită abia recent numai în medicina sportivă, a depășit astăzi granițele sale și sa dovedit pe scară largă.
O boală rară care cauzează sindromul muscular în formă de pară este rabdomiomul. Rabdomidomul este o tumoare benignă a țesutului muscular. Se dezvoltă de obicei treptat și nu deranjează pacientul. Rabdomiomul mare poate provoca compresia nervilor și a vaselor de sânge, precum și slăbiciunea musculară. În cazul diagnosticării rabdomiomului, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.
Varietatea manifestărilor de sindrom de mușchi în formă de pară poate face dificilă diagnosticarea. Cu toate acestea, cu diagnosticul corect, există oportunități ample pentru tratarea acestei boli.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: