Pneumonie pneumocystis la persoanele infectate cu HIV este considerată cea mai frecventă infecție oportunistă a tractului respirator. Pe baza statisticilor, pneumonia pneumocistă cu HIV se observă în 60-80% din cazuri, dar, în ciuda acestui fapt, există metode preventive moderne prin care puteți atenua severitatea bolii.
De obicei, pneumonia la pacienții infectați cu HIV este însoțită de febră, dispnee și tuse neproductivă. Efectuând studii de laborator, puteți identifica hipoxemia. Dacă faceți o radiografie în piept, pacientul poate identifica prezența unei dimensiuni limitate sau limitate de două fețe. Dacă pacienții cu pneumonie au primit anterior agenți antimicrobieni, de exemplu, Pentamidina, rezultatele radiografiilor pot fi atât normale, cât și atipice.
Pneumocystis pneumonie, care a avut loc în timpul tratamentului preventiv cu Pentamidine, este însoțită de următoarele caracteristici:
De regulă, pneumonia și HIV reprezintă o combinație de boli periculoase, care, dacă nu sunt premise, pot conduce la consecințe foarte grave. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor microscopiei materialului realizat utilizând conicotomie puncție, lavaj bronhoalveolar sau biopsie pulmonară deschisă. În aceste cazuri, culoarea frotiurilor se efectuează prin metoda Homori. În acest scop, nu se utilizează serodiagnosticul.
Diagnosticul acestei boli se bazează pe detectarea unui agent în spută și lichide, care sunt obținute cu lavaj bronhoalveolar. Deoarece o astfel de pneumonie este însoțită de o tuse neproductivă, este necesară stimularea descărcării sputei. Chiar dacă agentul cauzal al bolii nu se găsește în spută, este prea devreme pentru a exclude complet pneumonia pneumocistă.
În astfel de cazuri, o biopsie este rar efectuată, deoarece un diagnostic mai precis este stabilit după un studiu al lichidului luat cu lavaj bronhoalveolar.
Tratamentul pneumoniei la persoanele infectate cu HIV
De regulă, tratamentul pneumoniei la pacienții infectați cu HIV nu este la fel de ușor ca în cazul obișnuit. TMP / QMS sau pentamidina prescris intravenos, cu un curs de tratament de aproximativ 3 săptămâni. În cazul unei condiții medii, pot fi prescrise și corticosteroizi, de exemplu, Prednison. Doza de astfel de medicamente scade treptat. Cursul de tratament va fi de 3 săptămâni.
Dacă există o intoleranță la sulfonamide, dapsonul este atribuit, combinându-l cu Trimetoprim. De asemenea, puteți combina primaquine cu clindamicina. Uneori este prescris Atovokvon, nu este atât de toxic, dar este mai puțin eficace decât TMP / QMS. Acest medicament este recomandat să bea în timpul meselor, deoarece alimentele grase îmbunătățesc absorbția ingredientelor active.
În caz contrar, poate fi prescris Trimetrexat, care este combinat cu acid folic. Acest preparat este, de asemenea, mai puțin eficace, deoarece inhibă dihidrofolat reductaza, fără a afecta activitatea sintetazei dihidroterolate. Dacă este necesară creșterea eficienței medicamentului, acesta poate fi luat în asociere cu alți agenți antimicrobieni, de exemplu, cu Dapsone.
Astfel de medicamente, cum ar fi TMP / SMC și pentamidina, cauzează adesea efecte secundare. Uneori, un astfel de tratament poate fi însoțit de febră, erupție cutanată, leucopenie, hepatită și afectare a funcției renale. În 5% din cazuri, al doilea medicament poate declanșa o tulburare a metabolismului glucozei sau a pancreatitei acute.
Articole similare
-
Mieloza subleucemică - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul mielozelor subleucemice,
-
Intoxicații cu hipnotice (barbiturice) - simptome ale bolii, prevenție și tratament
Trimiteți-le prietenilor: