Operația chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale umple decalajul dintre gestionarea durerii conservatoare și intervenția chirurgicală deschisă
Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Datorită densității nervilor importanți, zona din jurul coloanei vertebrale este deosebit de sensibilă la eventualele complicații care sunt caracteristice operațiilor deschise pe coloana vertebrală. Rezultatele intervențiilor chirurgicale deschise pe coloana vertebrală nu sunt întotdeauna de succes, o reducere semnificativă a durerii de spate nu este adesea observată. Unul dintre motivele rezultatelor nereușite este formarea țesutului cicatricial, care provoacă iritații în coloana vertebrală. Absența leziunilor și deteriorarea țesutului (inevitabilă cu chirurgia deschisă a coloanei vertebrale) este principalul avantaj al intervenției chirurgicale mintale invazive.
Nu sunt observate cicatrici chirurgicale semnificative, adesea dureroase. Succesul intervenției chirurgicale endoscopice asupra coloanei vertebrale depinde de diagnosticarea precisă și de determinarea cauzei inițiale a durerii. Pentru aceasta, chirurgul trebuie să aibă calificări ridicate și experiență îndelungată.
Datele tehnice și echipamentul necesar
Condiții pentru chirurgia minimă invazivă a coloanei vertebrale
- Aparate cu raze X și dispozitive de rezoluție de înaltă rezoluție
- Software ultra-modern
- Echipament endoscopic
- Specialiști cu înaltă calificare
- Instrumente de diagnosticare high-tech (RMN)
- Curs de diagnosticare neurochirurgicală
- Optimizarea activităților de diagnosticare și neurochirurgie
- Combinația dintre endoscopia minimă invazivă și echipamentul de frecvență radio (MDETT)
- Utilizarea chirurgiei cu laser
Avantajele chirurgiei minim invazive sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. În multe domenii de medicină și ortopedie parțială, procedurile minim invazive s-au dovedit în cel mai bun mod posibil.
Cu toate acestea, astfel de operațiuni nu au fost recunoscute imediat în lumea medicală. Ideea unei intervenții minime invazive pe coloana vertebrală părea inaccesibilă din cauza lipsei de echipamente de înaltă tehnologie necesare în acest domeniu de medicină.
În prezent, chirurgia necesită computere și mașini speciale cu raze X, care trebuie să aibă un sistem optic de înaltă rezoluție. Un astfel de echipament poate fi destul de scump, iar instruirea necesită mult efort. De aceea chirurgia spinării endoscopice este oferită de câteva clinici.
Exemplu de chirurgie endoscopică a coloanei vertebrale: Nukleoplastika a discului intervertebral
Ultima și cea mai importantă condiție pentru o intervenție chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale este o echipă de specialiști cu înaltă calificare care se pot descurca în comun cu sarcina la îndemână.
Pentru a asigura accesul prudent la nivelul coloanei vertebrale, sunt utilizate cele mai moderne sisteme microendoscopice echipate cu instrumente chirurgicale multifuncționale. O mai bună și mai clară recunoaștere a structurilor anatomice este posibilă prin optica ultrasensibilă a ultimei generații.
Cum se efectueaza interventia chirurgicala endoscopica pe coloana vertebrala?
Chirurgie deschisă a coloanei vertebrale - posibile complicații
- Deteriorarea vaselor de sânge
- Leziuni ale nervilor
- Chirurgia osoasă
- Complicațiile postoperatorii sunt mai frecvente
- O probabilitate mai mare de infecție ca urmare a reabilitării prelungite
- Îndepărtarea suturilor chirurgicale
- Prelungirea vindecării rănilor
- Formarea țesutului dureros cronic dureros, care provoacă iritații
Intervenția chirurgicală cu drenaj tubular evită incizii mari ale pielii, mușchilor, nervilor și oaselor. Chirurgul efectuează această operație printr-o tăietură mai mică de 1 cm. Ca și în cazul proeminenței și în cazul unui disc herniat, această metodă este o alternativă excelentă pentru a deschide o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală.
Operațiile endoscopice sunt efectuate prin deschideri naturale
Atunci când se utilizează operații endoscopice ale coloanei vertebrale, există deja modalități de accesare a coloanei vertebrale pentru a evita leziunile oaselor și a mușchilor. Tehnica chirurgicală exclude rezecția structurilor osoase ale coloanei vertebrale. Dacă sarcina nu poate fi efectuată prin deschideri naturale, accesul deschis la canalul spinal este necesar prin tăierea acesteia pe spate.
Intervenția chirurgicală minimă a coloanei vertebrale este eficientă în următoarele cazuri
Etapele chirurgiei endoscopice a coloanei vertebrale
Avantajul tehnicii invazive MAOIN în legătură cu intervenția chirurgicală deschisă
- Reducerea minimă: proces de recuperare mai rapid
- Reducerea pierderilor de sânge, recuperare rapidă
- Incizia mai mică: durere minimă după intervenție chirurgicală
- Distrugerea țesutului moale minim fără cicatrici
- O rană mică chirurgicală: un risc minim de complicații, o revenire mai rapidă la activitatea profesională.
- Anestezie locală: reducerea riscului chirurgical
- Anestezie locală și sedare
- Incizia pielii 5-6 mm.
- Endoscopul (dispozitiv optic) este trecut prin intervale naturale în vertebre
- Endoscopul este trimis la locul de localizare a durerii în măduva spinării, sub control constant al raze X
- Vizualizarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării
- Discurile herniate sunt îndepărtate utilizând instrumente microscopice
- Monitorizarea continuă și documentarea procesului
- Procedura durează 30-45 de minute
- Nu este necesară cusătura
- Imediat mobilizarea pacientului în ziua operației
- Fizioterapia începe o zi mai târziu. Tratamentul trebuie continuat pe bază de ambulatoriu.
Complicațiile caracteristice intervențiilor chirurgicale deschise ale coloanei vertebrale se găsesc după tehnici minime invazive în cazuri extrem de rare.
Când este posibil să se efectueze o operație minim invazivă pe coloana vertebrală?
Când poate specialistul în coloanei vertebrale să ofere un tratament alternativ?
- Stenoza spinală progresivă
- scolioză
- Disc herniat în coloana cervicală
- Spondilolisteză (alunecare spinală)
- Spondilita anchilozantă (boala Bechterew)
- Spondiloza (densificarea sau fixarea vertebrelor ca urmare a modificărilor patologice ale coloanei vertebrale)
- Discurile herniate dincolo de accesul endoscopului (acces transforaminal)
Operația chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale este o secțiune promițătoare de medicamente cu avantaje clare față de alte tratamente. Chirurgii experimentați din clinica noastră, datorită calificării înalte, pot efectua cele mai complicate proceduri pe coloana vertebrală și măduva spinării, cu traumatizare minimă a țesuturilor. Perioada de recuperare este scurtă, riscul chirurgical este minim. Cu toate acestea, în comparație cu alte metode de tratament chirurgical al coloanei vertebrale (de exemplu, discectomia microchirurgicală deschisă cu ajutorul unui microscop chirurgical), o tehnică minim invazivă este o procedură destul de nouă.
- Studiile clinice privind numeroasele metode și indicații în domeniul intervențiilor chirurgicale minime invazive ale coloanei vertebrale sunt încă limitate. Rezultatele pe termen scurt au succes, dar metoda are dezavantajele sale
- Dezavantajele normelor stabilite pentru desfășurarea operațiunilor MIS Multe decizii în chirurgia minimă invazivă a coloanei vertebrale nu depind de normele stabilite, ci de experiența individuală a unui chirurg cu înaltă calificare.
- Domeniu limitat de vedere: reduce capacitatea de a răspunde la complicațiile care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, dacă apar complicații neprevăzute în timpul unei operații endoscopice, chirurgul poate decide să efectueze o intervenție chirurgicală deschisă.
- Programul standard al multor instituții de învățământ nu include formarea în tehnica de desfășurare a operațiunilor MIS. Prin urmare, pacienții trebuie să fie siguri de calificarea și de experiența pe termen lung a chirurgului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: