Consiliul de GOU VPO KSMU Roszdrav
Filippenko N.G. Povetkin S.V.
În monografia Filippenko NG. Povetkina S.V. „Farmacologie clinică și Farmacoterapie în tabele, diagrame și algoritmii (secțiuni: pulmonologie, Alergologie)“ prezintă fundamentele farmacologie clinică de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor alergice bronchoobstructive, reprezentate de standardele moderne de pacienti cu boli spus.
Publicația este destinată medicilor, stagiarilor și rezidenților, absolvenților, studenților universităților medicale și farmaceutice.
Referenți: Șeful Departamentului de Imunologie Clinică, profesor, MD Yudina S.M. Profesor asociat al Departamentului de Medicină Interna, Ph.D. FPO Neronov AF
Publicarea a fost realizată prin decizia Consiliului Central Metodic al Universității Medicale de Stat din Kursk.
Problema propusă continuă o serie de monografii și manuale privind farmacologia și farmacoterapia clinică pentru studenții universităților medicale, farmaceutice, medicii și farmaciștii. Această problemă evidențiază problemele legate de terapia medicamentoasă în pulmonologie și alergologie.
Scopul principal al seriei este de a oferi studenților din universități, medici și farmaciști informații medicale și farmaceutice pe principiile și abordările la tratamentul diferențiat al bolilor interne, bazat pe standardizarea metodelor de tratament, luând în considerare realizarea medicinii bazate pe dovezi și experiența introducerii Formulary boli ale sistemului farmacoterapie. O caracteristică distinctivă a eliberării este reprezentarea succintă a prezentării materialului sub formă de diagrame, tabele și algoritmi. Principalele proprietăți farmacocinetice și farmacodinamice ale diferitelor clase de medicamente și reprezentanți individuali ai fiecărui grup de medicamente sunt structurate. Acest lucru vă permite să determinați locul unui grup de medicamente în schema generală de farmacoterapie a unei nozologii specifice.
Un punct important, din punct de vedere practic, este includerea în lista de medicamente incluse în protocoalele și standardele listei de formulare pentru tratamentul bolilor organelor interne, stabilite în Ghidul federal pentru utilizarea rațională a medicamentelor.
Utilizarea seriei planificate de publicații în procesul pedagogic al universităților medicale și farmaceutice va oferi studenților informații actualizate despre realizările farmacologiei și farmacoterapiei clinice. Pentru medici și farmaciști acest manual de instruire poate deveni o carte de referință care conține informații necesare activităților zilnice.
2. Farmacoterapia astmului bronșic
3. Metode de optimizare a farmacoterapiei astmului bronșic
4. Expectoranții
5. Antitusive
6. Noi medicamente anti-inflamatorii
7. Tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice
8. Farmacologia clinică a medicamentelor utilizate pentru tratamentul bolilor alergice
9. Algoritmi de farmacoterapie a bolilor alergice
AD - presiunea arterială ACC - acid aminocaproic
Anti-IgE - anticorpi imunoglobulina E Asit - imunoterapie specific alergenice ATP - adenozin trifosfat astm - astm bronșic DB - bronhodilatatoare
GKS - glucocorticosteroizi GTP - guanozin trifosfat
DAI - inhalator de aerosoli cu doză DDBD - bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată TRACT GASTROINTESTINAL - tractul gastrointestinal IVL - ventilație artificială
IGKS - glucocorticosteroizi inhalatori KDBD - bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune KHS - stare acido-bazică de MAO - monoaminooxidază
FEV1 - volumul exhalării forțate în primul SGSK secundar - glucocorticosteroizi sistemici SIT - imunoterapie specifică
ABPM - monitorizarea FVC ambulatorie a tensiunii arteriale - capacitatea vitala fortata BPOC - obstructive pulmonare cAMP bolilor cronice - adenozin monofosfatului ciclic cGMP - guanozin monofosfat ciclic SNC - sistemul nervos central
FDA - Administrația Food and Drug Administration (Biroul Medicamente și Produse Alimentare, SUA)
GINA - inițiativa globală pentru astm (inițiativă globală asupra astmului bronșic)
GOLD - inițiativa globală pentru boala obstructivă cronică (inițiativă globală pentru bolile pulmonare obstructive cronice)
IgE - imunoglobulină E
SatO2 - saturație cu oxigen (grad de saturație a hemoglobinei sanguine arteriale cu oxigen)
1. FARMACOLOGIA CLINICĂ A MEDICAMENTELOR UTILIZATE ÎN SINDROMUL BRONCHO-OBSTRUCTIV
Sindromul bronhoobstructiv se formează datorită următoarelor componente principale:
1. Spasm bronșic;
2. Edemul mucoasei;
3. Izolarea secrețiilor vâscoase și blocarea bronhiilor;
4. Modificări sclerotice la nivelul bronhiilor.
Pentru a elimina aceste mecanisme, încălcările permeabilității bronșice utilizează în prezent medicamente care au un efect bronhodilatator, eliminând procesul inflamator în sistemul bronhopulmonar, afectând secreția și transportul sputei.
GRUPURI DE BAZĂ DE PREPARATE BRONCHOLITICE ȘI ANTI-INFLAMMARE
1. Stimulatoare ale adrenoreceptorilor (adrenomimetice);
2. hormonii corticosteroizi;
3. inhibitori ai bronhospasmului (M-colinolitice periferici);
4. inhibitori ai fosfodiesterazei (derivați de metilxantină);
5. Stabilizatori ai membranelor celulelor mastocite;
6. Medicamente antileukotriene;
7. preparate combinate;
8. Anticorpi la imunoglobulina E.
FARMACOLOGIA CLINICĂ A ADRENOMMETICILOR
Influențând alfa, p1-, β2adrenoreceptorii:
Influențarea receptorilor β1 și β2:
Influențarea β2adrenoreceptorilor (selectivi):
Medicamente cu acțiune rapidă, de mare viteză (durata acțiunii 4-6 ore):
Medicamente cu acțiune lungă (durata acțiunii 12 - 14 ore):
a) forme de inhalare
b) formulare tablete
CARACTERISTICI FARMACODINAMICE DE FORMOTHEROLE
Impreuna cu actiunea de lunga durata, formoterolul are o actiune rapida (viteza mare a efectului bronhodilatator), ceea ce permite folosirea acestuia atat pentru profilaxie cat si pentru ameliorarea bronhospasmului.
FACTORUL SELECTIV (β2 / β1) A UNOR ADRENOMMETICI
MECANISMUL ACȚIUNII DE ADRENOMMETICĂ:
- creșterea conținutului de cAMP intracelular;
- inhibarea eliberării substanțelor biologic active de la persoanele obeze
- creșterea activității funcționale a a2-adrenoreceptorilor;
- intensificarea transportului mucociliar.
Mecanismul de acțiune al adrenomimeticii este prezentat în Fig.
Fig.1. Rolul sistemului nervos parasimpatic (colinergic) și al mediatorilor adrenergici în reglarea tonusului musculaturii bronhice.
Notă: Ach este acetilcolină.
Când se utilizează inhalatoare cu doză măsurată cu agoniști β2, numărul maxim de respirații este de 8 pe zi (împărțit la 2-4 inhalări, în funcție de durata acțiunii adrenomimeticelor). Când se utilizează alte metode de administrare - doza și frecvența de aplicare sunt specificate în conformitate cu instrucțiunile atașate.
INDICAȚII pentru beta-agoniștii cu acțiune de scurtă durată: ameliorarea simptomelor astmului acut, utilizarea preventivă înainte de efort fizic cu bronhospasm de efort fizic.
Indicațiile pentru p2-agoniști inhalatori, cu acțiune prelungită: prevenirea pe termen lung a simptomelor, mai ales nocturne, se adaugă la terapia anti-inflamator, prevenirea bronhospasmului efort fizic.
PPOTIVOPOKAZANIYA: gipeptipeoidizm, nedoctatochnoct cepdechnaya, apitmii, intervalul Q-T de alungire, gipeptenziya, bepemennoct, diabet (de destinatie papentepalnogo). Observați următoarele: când utilizați alte medicamente chimice, când hipoxia; tineti minte POSIBILITATE hipokaliemie EVOLUȚIA pe durata numirii covmectnom c koptikoctepoidami teofilină, diupetikami.
EFECTE ADVERSE: tpemop konechnoctey, nervos agitație, dureri de cap, pepifepicheckaya vasodilatație, taxikapdiya, mușchii podepgivaniya și mioklonucy.
Printre efectele secundare ale adrenomimetice ar trebui de asemenea remarcat:
- Sindromul Ricochet - creșterea bronhospasmului datorită efectului de 2-blocare a metabolitului adrenomimetic
- sindrom de "închidere pulmonară" - provocat de edemul mucoasei bronșice ca rezultat al permeabilității capilare crescute datorită stimulării excesive a receptorilor β2 și dilatării vaselor bronșice.
Cu toate acestea, în ultimii ani, a spus sindroamele nu dau un rol de lider în dezvoltarea toleranței la adrenomimetikami sau consolidarea bronhospasmului cu utilizarea acestora. complicații recente asociate cu un răspuns scăzut β 2 receptorilor ca urmare a dereglării, precum fenomenul de „pulverizare la rece“ rată ridicată de inhalare a medicamentului prin acțiunea solvenților.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: