În organismul uman se plasează aproximativ 1000 g de calciu, dintre care 99% sub formă de hidroxiapatită se află în schelet și numai 1% în lichidul extracelular și în țesuturile moi. Microelementul este unul dintre principalii markeri ai osteoporozei.
Fracțiuni de calciu în sânge
- calciul ionizat (50% din total);
- calciu legat la proteine (40%);
- calciu, asociat cu ioni de citrat și fosfat (10%).
În mod normal, nivelul calciului total din serul de sânge variază de la 2,25-2,75 mmol / l.
Concentrația de calciu ionizat în serul de sânge este în intervalul de 1,0-1,35 mmol / l.
În cazul osteopenic, hipocalcemia este adesea determinată de osteomalacia datorată sindromului de malabsorbție. Hipocalcemia se observă, de asemenea, în cazul osteoporozei asociate cu reumatoide, iar virulența acesteia se corelează cu activitatea procesului reumatoid. În cazul osteoporozei induse de glucocorticoizi, modificările concentrației de calciu pot fi diferite, dar mai des se observă normocalcemie. Cu tulburări pronunțate de absorbție în intestin cauzate de aportul prelungit de glucocorticoizi, este posibil să se dezvolte hipocalcemie stabilă.
Hipercalciuria este caracteristic opțiuni de curgere cu osteoporoza turnover osos crescut, cum ar fi, pentru osteoporoza post-menopauză, osteoporoză indusă de glucocorticoizi, de la osteopenie reumatoide asociate. Utilizarea medicamentelor care corectează rata resorbției osoase, reduce această cifră. hipercalciuria malignitate severă și persistentă inerente, hiperparatiroidism, sarcoidoza. hipercorticismul endogen. Atunci când osteomalacia, ca o regulă, hipocalcauria este notat.
În corpul unei persoane adulte sănătoase sunt plasate aproximativ 600 de grame de fosfor. 85% din ele sunt reprezentate de forma cristalină în schelet, 15% sunt distribuite în fluidul extracelular sub formă de ioni fosfați anorganici și în țesuturi moi sub formă de esteri fosforici complexi.
Fracțiile de fosfor anorganic din sânge
- 55% - ionizat;
- 10% - este asociat cu proteine;
- 35% - este legat de alți ioni în complexone.
Spre deosebire de calciu, concentrația de fosfor anorganic fluctuează în ser într-un interval larg: 0,75-1,60 mmol / l.
In rolul sistemic de lider fosfat homeostazia jucat de rinichi, și anume pragul de fosfor tubular. Astfel, cele mai multe boli cauzate hipofosfatemie este o consecință a (rahitism hypophosphatemic familiale) interne sau externe (hiperparatiroidism primar) tulburări de recaptare de fosfor. Principalul hormon care reglează nivelul de fosfatamie este hormonul paratiroidian. Creșterea concentrației sanguine de fosfor facilitează reducerea temporară a concentrației de calciu ionizat și stimulează secreția hormonului paratiroidian, ceea ce reduce reabsorbția fosfatului în rinichi și reface nivelurile normale de calciu si fosfor in sange.
În cazul osteoporozei primare, nivelul fosforului anorganic rămâne normal sau scade ușor atunci când este combinat cu osteomalacia. Hipofosfatemia - un nivel scăzut al microelementului în sânge - este caracteristică hiperparatiroidismului primar, unor forme de osteomalacie. În cazul osteoporozei induse de glucocorticoizi, se observă hipofosfatemie, pierderi crescute de fosfor în urină și reabsorbție redusă. În cazul osteopeniei asociate cu reumatoide, se observă o scădere a reabsorbției de fosfor cu o ușoară tendință spre hipofosfatemie. Hiperfosfatemia este mai frecventă în hiperparatiroidismul secundar (insuficiență renală cronică), uneori cu acromegalie și hipertiroidism.
În corpul uman adult, sunt plasate aproximativ 25 de grame de magneziu. din ele 2/3 - în schelet și 1/3 - în țesuturi moi. Magneziul este plasat pe suprafața structurii cristaline giroxapatite a țesutului osos. Doar o mică parte din magneziu schimbă liber cu lichid extracelular. Magneziul este un cation important, care are o importanță semnificativă ca o coenzima a multor procese enzimatice și un regulator al activității neuromusculare.
Fracțiunile de magneziu din sânge
- ionizat - 55%,
- asociate cu proteine - 30%,
- asociat cu anioni - 15%.
Concentrația de magneziu în ser este de 0,65-0,77 mmol / l. Există dovezi că concentrațiile de calciu și magneziu sunt în relație inversă: deficiența de magneziu cauzează hipercalcemie la animalele experimentale și chiar la nefrocalcinoză.
În cazul hiperparatiroidismului primar, nivelul de magneziu din sânge este normal sau scăzut. Hipermagneziemia este mai frecventă în insuficiența renală cronică.
Cauzele hipomagnezemiei sunt deficiența consumului alimentar, sindromul malabsorbției, alcoolismul, administrarea diureticelor tiazidice, diabetul zaharat, în special cetoacidoza. hipercalcemia de diferite gene.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: