Caracteristici generale. ingrediente:
Substanță activă: 10 mg de clorhidrat de metoclopramidă în 1 fiolă.
Excipienți: pirosulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. blocant specific al dopaminei (D2) și serotoninei (5-NTZ) receptori inhibă Chemoreceptors declanșând zona trunchiului cerebral slăbește sensibilitatea viscerală impulsuri de transmitere a nervului de la pilor și duodenului în centrul vomei. După hipotalamus și sistemul nervos parasimpatic (GIT inervație) are un efect de reglare și coordonare asupra tonusului activității locomotoare și gastrointestinal superior (inclusiv tonusul sfincterului esofagian inferior). Crește tonusul stomacului și intestinului, accelerează golirea gastrică și reduce staza hiperacida previne piloric și reflux esofagian stimulează peristaltismul.
Normalizează separarea bilei, reduce spasmul sfincterului lui Oddi. Fără a schimba tonul, elimină dischinezia vezicii biliare. Nu posedă acțiune M-anticholinergică, antihistaminică, antiserotonină și blocantă a ganglionilor; nu afectează tonusul vaselor de sânge ale creierului, tensiunea arterială, funcția respiratorie, precum și rinichii și ficatul, asupra sângelui, secreției gastrice și a pancreasului. Stimulează secreția de prolactină. Crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină (acțiunea nu depinde de inervația vagală, ci este eliminată de holinoblokatorami). Stimularea secreției de aldosteron, îmbunătățește retenția Na + și excreția K +.
Debutul acțiunii asupra tractului gastro-intestinal se înregistrează la 1 până la 3 minute după introducerea IV și la 10 până la 15 minute după injectarea IM și se manifestă prin evacuarea accelerată a conținutului de stomac și a efectului antiemetic.
Este metabolizat în ficat. Eliminarea medicamentului apare în principal prin rinichi timp de 24 până la 72 de ore (85% din doză), 30% neschimbată. Pătrunde ușor prin bariera placentară și hemato-encefalică, excretată în laptele matern.
Indicatii pentru utilizare:
Vărsături, greață. hiccough de gene diferite (în unele cazuri pot fi eficiente în vărsături cauzate de radioterapie sau terapie citotoxică). Atonie și hipotensiune la nivelul stomacului și intestinelor (în special, postoperator); bilă; reflux esofagită; flatulență; în terapia complexă a exacerbărilor ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Este utilizat pentru a spori peristaltismul în timpul studiilor radiocontractante ale tractului gastro-intestinal.
Dozare și administrare:
Introduceți iv în sau în adulți / m într-o doză de 10 - 20 mg de 1-3 ori pe zi (doza maximă zilnică - 60 mg); copii mai mari de 6 ani 2,5 - 5 mg de 1-3 ori pe zi; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, doza zilnică este de 0,5-1 mg / kg greutate corporală, frecvența administrării fiind de 1-3 ori.
Pentru prevenirea și tratamentul grețurilor și vărsăturilor provocate de terapia citostatică sau radiație de recepție, medicamentul este administrat intravenos în doză de 2 mg / kg greutate corporală de 30 minute înainte de aplicarea de medicamente citotoxice sau radiații; dacă este necesar, repetați introducerea după 2 până la 3 ore.
Înainte de studiul cu raze X, adultul se administrează intravenos 10-20 mg timp de 5-15 minute înainte de studiu.
Pacienții cu insuficiență hepatică semnificativă clinic și insuficiență renală acută, la doze mai mici de două ori mai devreme prescris decât în mod normal, doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului la metoclopramid.
Caracteristicile aplicației:
Nu este eficace pentru vărsături de geneză vestibulară. Nu numiți după operațiile pe tractul gastro-intestinal (cum ar fi pilooplastia sau anastomozele intestinului), deoarece contracțiile puternice ale mușchilor împiedică vindecarea.
În contextul utilizării metoclopramidei, există posibile denaturări ale acestor parametri de laborator ai funcției hepatice și determinarea concentrației de aldosteron și prolactină în plasmă.
La administrarea medicamentului trebuie evitate activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită, reacții rapide mentale și motorii (gestionarea vehiculelor, etc.).
Cele mai multe efecte secundare apar în decurs de 36 de ore de la începerea tratamentului și dispar în 24 de ore de la anulare. Tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil.
În timpul tratamentului cu medicamentul, alcoolul nu este recomandat.
Sarcina și alăptarea. Utilizarea metoclopramidului în perioada de lactație nu este recomandată, dacă este necesară utilizarea medicamentului, trebuie abordată problema opririi alăptării.
Efecte secundare:
Din sistemul nervos: tulburări extrapiramidale - spasmul muscular al feței, trismus. proeminența ritmică a limbii, tipul bulbar vorbirii, un spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv crize oculogire), torticolis spasmodic. opisthotonus, hipertonie musculară; Parkinsonismul (hiperkinesis, rigiditatea musculară este o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei, riscul de dezvoltare la copii și adolescenți crește odată cu depășirea dozei de 0,5 mg / gc / zi); diskinezie (la vârstnici, cu insuficiență renală cronică); somnolență, oboseală, depresie. anxietate, confuzie, cefalee. zgomot în urechi.
Din sistemul digestiv: constipație sau diaree. rareori gură uscată.
Din sistemul endocrin: rareori (cu admitere pe termen lung în doze mari) - ginecomastie. galactoree. încălcarea ciclului menstrual.
Altele: la începutul tratamentului este posibilă agranulocitoza. rareori (când se utilizează în doze mari) - hiperemia mucoasei nazale.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Întărește acțiunea etanolului asupra sistemului nervos central, efectul sedativ al hipnoticii, eficacitatea terapiei cu blocanții histaminelor H2.
Crește absorbția tetraciclinei, ampicilinei, paracetamolului, acidului acetilsalicilic, levodopa, etanolului; încetinește absorbția digoxinei și cimetidinei.
Nu trebuie să prescrieți simultan cu neuroleptice, tk. risc crescut de reacții extrapiramidale.
În cazul utilizării concomitente cu neuroleptice, crește riscul de apariție a simptomelor extrapiramidale.
Acțiunea metoclopramidei poate slăbi medicamentele anticholinesterazice.
Contraindicații:
Sângerarea din tractul gastrointestinal, stenoza pilorului, obstrucția intestinală mecanică. perforarea stomacului sau a intestinului, feocromocitom. epilepsie. glaucom. tulburări extrapiramidale, boala Parkinson, tumorile prolaktinozavisimye, vărsături în timpul terapiei sau medicamente antipsihotice supradozelor și la pacienții cu cancer de san, sarcina (I trimestru), lactație, copilarie timpurie (până la 2 ani), hipersensibilitate la metoclopramid sau orice alte componente ale preparatului.
Cu prudență - vârsta copiilor, vârsta avansată, insuficiența renală / hepatică, astmul bronșic. hipertensiune arterială.
supradozaj:
Poate exista hipersomnie, dezorientare și tulburări extrapiramidale. De regulă, simptomatologia dispare după oprirea medicamentului în decurs de 24 de ore. Dacă este necesar, tratamentul cu holinoblokatorami și mijloace antiparkinson.
Condiții de depozitare:
A se păstra într-un loc întunecos la o temperatură sub 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Condiții de plecare:
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 5 mg / ml. 2 ml pe flacon de sticlă hidrolitică incoloră I clasă. Fișa conține un inel colorat în locul fracturii. 5 fiole sunt plasate într-un pachet de plasă de contur. Pe 1 contur acheikova de ambalare, împreună cu instrucțiunea de aplicare locul într-un pachet de carton.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: