Măsurarea presiunii arteriale asupra arterei brahiale - stadopedie

Caracteristicile metodei de prestare a serviciilor medicale

Algoritm pentru studiul presiunii arteriale asupra arterei brahiale 1. Pregătirea procedurii: 1.1. Verificați funcționalitatea monitorului tensiunii arteriale și stetofonendoscopului. 1.2. Spălați și uscați mâinile (utilizând un săpun lichid sau un antiseptic cutanat). 1.3. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul, procedura și obțineți consimțământul acestuia. 1.4. Oferiți sau ajutați pacientului să se ocupe de o poziție confortabilă: stați sau așezați. 2. Executarea procedurii: 2.1. Îndepărtează mâna pacientului, punându-i palma în sus, la nivelul inimii. 2.2. Aplicați manșeta tonometrului pe umărul pacientului. Între manșonul și suprafața de umăr trebuie să fie plasate două degete (pentru copii și adulți cu un volum mic de mâini - un deget), iar marginea inferioară trebuie să fie situată la 2,5 cm deasupra fosa antecubitală. 2.3. Puneți primul deget al mâinii pe partea din spate de deasupra mâinii pacientului și al doilea, al treilea și al patrulea degete - de-a lungul arterei radiale, pornind de la baza primului deget al pacientului. 2.4. Apăsați artera ușor pe rază și simțiți-i pulsația







2.5. Treptat, aerul este injectat cu un pumn de tonometru până când pulsul dispare. Acest nivel de presiune, înregistrat pe scara tonometrului, corespunde presiunii sistolice. 2.6. Eliberați aerul din manșetă și pregătiți dispozitivul pentru a re-inflama aerul. 2.7. Membrane stethoscope ștergeți cu un tampon de vată îmbibat cu alcool, plasat la marginea inferioară a manșetei peste proiecția arterei brahiale în cavitatea cotului, apăsând ușor pe piele, dar fără efort. 2.8. După fixarea membranei, pompați rapid manșeta până la un nivel care depășește rezultatul obținut cu 30 mm Hg. Art. 2.9. În timp ce mențineți poziția stetofonendoscopului, începeți eliberarea aerului din manșetă la o viteză de 2 până la 3 mm Hg. Art. pentru o secundă. La o presiune mai mare de 200 mm Hg. Art. este posibil să crească acest indice la 4 - 5 mm Hg. Art. pentru o secundă. 2.10. Pentru a fixa pe scara tonometrului, apariția primului ton este presiunea sistolică, a cărei valoare trebuie să coincidă cu presiunea estimată obținută prin palpator. 2.11. Marcați scala pe monitorul tensiunii arteriale pentru a opri ultimul ton puternic - aceasta este presiunea diastolică. Pentru a controla dispariția completă a tonurilor, continuați auscultările până când presiunea din manșetă este redusă cu 15-20 mm Hg. cu privire la ultimul ton. 2.12. Eliberați aerul din manșetă. 3. Sfârșitul procedurii: 3.1. Spuneți pacientului rezultatul testului de tensiune arterială. 3.2. Tratați membrana stetofonendoscopului cu o bilă de bumbac umezită cu alcool etilic. 3.3. Spălați și uscați mâinile (folosind săpun lichid și antiseptic cutanat) 3.4. Efectuați o înregistrare adecvată a rezultatelor procedurii în lista de temperatură standard din AWP a asistentului medical







Informații suplimentare privind caracteristicile implementării metodologiei. Pentru o măsurare corectă a tensiunii arteriale trebuie să îndeplinească anumite condiții: 1. Rezultatele ar trebui să fie într-o atmosferă confortabilă relaxată, la temperatura camerei, după adaptarea pacientului pentru a studia condițiile de cel puțin 5 - 10 minute. Cu o oră înainte de măsurare, excludeți consumul de alimente, fumatul, utilizarea băuturilor tonice, alcoolului, utilizarea de simpatomimetice, inclusiv picăturile nazale și de ochi. 2. Tensiunea arterială poate fi determinată în „ședință“ (cel mai frecvent), „culcat“ și „în picioare“, dar în toate cazurile, trebuie să ofere o poziție de mână, în care mijlocul manșetei este la același nivel cu inima. Orice deplasare de 5 cm față de mijlocul inimii nivel manșetă conduce la subestimarea sau supraestimarea tensiunii arteriale de 4 mm Hg. Art. În poziția "așezat", măsurarea se efectuează la un pacient situat într-un scaun confortabil sau pe un scaun, cu suport pe spate, cu excepția picioarelor de traversare. Trebuie avut în vedere faptul că respirația profundă duce la creșterea variabilității tensiunii arteriale, prin urmare, este necesar să informăm pacientul despre acest lucru înainte de începerea măsurării. Bratul pacientului ar trebui să fie amplasat convenabil pe masă, lângă scaun, și să rămână în continuare cu piciorul în zona cotului până la sfârșitul măsurătorii. În cazul în care înălțimea mesei este insuficientă, trebuie folosit un suport special. Nu puneți mâna pe greutate. Pentru a efectua măsurarea tensiunii arteriale în poziția "în picioare", este necesar să se utilizeze bonturi speciale pentru a susține mâna sau în timpul măsurării pentru a susține brațul pacientului în zona cotului. 3. Măsurătorile repetate sunt efectuate la intervale de cel puțin 2 minute. În timpul primei vizite a pacientului, este necesară măsurarea tensiunii arteriale pe ambele mâini. În viitor, este recomandabil să efectuați această procedură numai pe de o parte, observând mereu care dintre acestea. Dacă se constată o asimetrie semnificativă semnificativă (mai mult de 10 mm Hg pentru sistolică și 5 mm Hg pentru tensiunea arterială diastolică), toate măsurătorile ulterioare sunt efectuate pe braț cu cifre mai mari. În caz contrar, măsurătorile se fac de obicei pe o mână "inoperantă". Dacă există o diferență mai mare de 5 mm Hg. Art. se efectuează cea de-a treia măsurătoare, care este comparată în conformitate cu regulile de mai sus cu cea de-a doua, apoi (dacă este cazul) cu a patra dimensiune. Dacă se constată o scădere progresivă a tensiunii arteriale în timpul acestui ciclu, atunci trebuie acordat un timp suplimentar pentru relaxarea pacientului. Dacă se observă fluctuații ale tensiunii arteriale diferite, se încetarea măsurătorilor suplimentare și se determină media ultimelor trei măsurători (valorile maxime și minime ale tensiunii arteriale sunt excluse).

Rezultatele obținute și evaluarea acestora. La evaluarea rezultatului trebuie să se țină seama de circumferința umărului. Când se măsoară tensiunea arterială pe un braț sărac - presiunea va fi mai mică, pe un braț complet - mai mare decât adevărat. Cu o circumferință a umărului de 15-30 cm, se recomandă adăugarea a 15 mm Hg la rezultatele presiunii sistolice. Art. cu o circumferință a umărului de 45-50 cm - pentru a reduce rezultatul cu 25 mm Hg. Art. Evaluarea rezultatelor se realizează prin compararea datelor obținute cu standardele de vârstă stabilite (pentru o persoană relativ sănătoasă):







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: