Auzim adesea în știri despre nașterea copiilor mari și, mai des, este prezentată în mesajul: "Asta au făcut-o eroii". Și la fel de des se dovedește că mamele acestor copii aveau diabet. Să vorbim în detaliu despre cea mai frecventă complicație a sarcinii slab controlate - macrozomia.
Termenul macrozomie se utilizează dacă greutatea copilului la naștere este mai mare de 4000 grame pe termen lung sau ≥90 percentilă pentru o anumită vârstă gestațională (adică vârsta gestațională pentru naștere prematură).
Macrosomia apare la copii cu 35-75% dintre mamele cu diabet zaharat. Riscul general al macrozomiei la populația nediabetică este de 7-9%.
Există 2 tipuri de macrosomii:
- tip constituțional (simetric);
- macrosomie asimetrică.
Simpozionul macrosomiei este rezultatul influenței factorilor genetici. Fructele sunt mari, dar se dezvoltă în mod normal. O problemă potențială este trauma la naștere.
Tipul asimetric al macrozomiei este o componentă a fetopatiei diabetice, manifestată printr-o creștere a organelor interne. Organele lărgite pot să nu funcționeze corect în același timp. Macrosomia asimetrică este considerată o afecțiune patologică. Se caracterizează printr-o circumferință mai mare a pieptului și a abdomenului în comparație cu circumferința capului. Acești copii diferă în ceea ce privește proporția corpului de la alte nou-născuți. Ca urmare a unei diferențe între cap și umeri ai fătului, apar dificultăți la nașterea umerilor, ceea ce crește riscul traumelor la naștere - distocia umerilor, fracturarea claviculei și paralizia umărului. În consecință, prezența macrozomiei asimetrice și a unui risc crescut de traumă la naștere crește probabilitatea de a fi livrată prin operație cezariană. În plus, se știe că macrozomia asimetrică are consecințe pe termen lung asupra copilului, inclusiv riscul obezității, bolilor cardiovasculare, hipertensiunii și diabetului de tip 2.
De ce apare macrozomia?
Dacă mama are o creștere constantă a nivelului de glucoză, atunci copilul este supus unei hiperglicemii permanente sau episodice, care în ambele cazuri stimulează secreția de insulină în copil și creșterea excesivă ca răspuns la aceasta. Creșterea secreției de insulină la un copil cauzează o formare crescută a țesutului adipos, o creștere a dimensiunii corpului și a organelor interne. Excesul de insulină blochează, de asemenea, maturarea agentului tensioactiv în plămâni. Este o substanță care promovează răspândirea plămânilor copilului după naștere. Dacă formarea unui surfactant este întreruptă, un nou-născut poate avea probleme de respirație. În plus, secreția constantă de insulină determină copilul să reducă nivelurile de glucoză în primele ore după naștere. Această afecțiune se numește hipoglicemie neonatală și necesită introducerea de glucoză și observarea de neonatologi.
material
este util? 20
Drepturi de conținut
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: