Întrebări selectate privind pulmonologia monografiei copiilor, pagina 2

Progresele moderne în medicină au contribuit la schimbarea cursului clinic al multor boli. Progresele științifice și tehnologice au înarmat medicul cu noi capacități de diagnosticare. Cu toate acestea, figura centrală în procesul de diagnosticare este medicul, iar metodele moderne de examinare îi ajută doar să stabilească corect diagnosticul și să conducă terapia rațională a unei anumite patologii.







În prezent, sa format o secțiune mare în pediatrie - pulmonologia copilăriei.

Numele acestei ramuri este pulmonologia, conform N.V. Putova, nu destul de corect compusă din rădăcinile latine și grecești, este destul de ferm inclusă în literatura medicală internă și este aplicată în străinătate.

În dicționarul modern de cuvinte străine este dată definiția pulmonologiei - lat. Rilmo-lumina + Logos-știință - o ramură a medicinii care studiază structura, funcția și boală a plămânilor, bronhiilor, pleura, care dezvoltă metode de prevenire și tratament al acestor boli. Gama de sarcini cu care se ocupă pulmonologia necesită clarificări. Pneumologie, ca doctrina plămânilor la toate, în sensul clinic trebuie să includă toate patologia pulmonară, studiul care este imposibilă fără cunoașterea embriogeneză, anatomice și fiziologice ale structurii sistemului respirator al copilului. Observațiile clinice ale pacienților, îmbogățite prin metode instrumentale studiilor bronhologia functionale, tomografie computerizata, medicina nucleara, imunologie permite diferentierea diferitelor forme de boli acute și cronice ale tractului respirator și plămâni.

Pentru toate valorile enumerate metode de cercetare, cunostinte clinice de boli, Semiotica sindroame respiratorii majore ale înfrângerii permite medicului sa faca un diagnostic preliminar, sugerează etiologia și să identifice modalități de a rafina diagnostic.

Pe baza acestei lucrări ar trebui să fie luate în considerare toate problemele patologiei respiratorii a copiilor, ca cele mai frecvente în practica medicului pediatru.

1. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor







respirația la copii. Criterii și metode de evaluare

În acest capitol, vom discuta câteva întrebări de bază - este embriogenezei respiratorie, anatomice și caracteristici fiziologice ale sistemului respirator la copii de diferite vârste, rolul lor în dezvoltarea patologiei, să ia în considerare problemele de fiziologie respirație externă.

Problema patologiei organelor respiratorii la copii este extrem de relevantă. Incidența tractului respirator rămâne foarte mare. Habitatul modificat, condițiile adverse de mediu, urbanizarea activă din ultimii ani au dus la o creștere a malformațiilor congenitale ale sistemului respirator.

Embriogeneza sistemului respirator. Căptușeala organelor respiratorii în embrion apare devreme - la începutul celei de-a patra săptămâni de embriogeneză. Astfel, cavitatea nazală se dezvoltă din ectodermul cavității orale primare, prin împărțirea acesteia cu excremente palatale. La 3-4 săptămâni, laringele și traheea se formează din partea superioară a peretelui ventral al intestinului anterior. Partea inferioară a proeminenței în timpul diviziunii împarte bronhiile din dreapta și din stânga. În perioada de la 8 la 12 săptămâni are loc procesul de formare a arborelui bronșic. Tuburile tubulare sunt pliate, căptușite cu epiteliocite cilindrice. Mesenchimul din jur creează un strat de țesut muscular și un schelet cartilaginos. Structurile țesuturilor conjunctive ale elementelor bronhice, elasto-colagen ale alveolelor sunt baza țesutului conjunctiv interlobular.

Mesenchimul este țesutul embrionului, de unde se formează țesutul nervos al plămânilor și rețeaua de sânge. Se formează pleura din plăcile viscerale și parietale ale splanchnotomei.

Începând cu a 16-a săptămână, recanalizarea bronhiilor începe. Din cea de-a 24-a săptămână, se formează acinii. Formarea lumenului bronsic este asociată cu stadiul recanalizării datorită formării glandelor în arborele bronșic.

Procesul de acini care formează, dezvoltarea conductelor alveolelor și alveolare începe cu 24-26 - prima săptămână a dezvoltării fetale, și nu se oprește complet la sfârșitul sarcinii. Acini - sa prăbușit bule cu ziduri groase umplute cu secreție glandulară, cu o greutate specifică redusă, care este absorbit în sânge a nou-născutului imediat după naștere și pentru a stabili respirație regulată.

Suprafața interioară este acoperită cu surfactant alveolelor, care participă la formarea enzimelor metil - și fosfoholintransferaza care încep în sintetizat doar 24-26 - th perioadei fetale saptamana, deficienta lor la copiii prematuri este o cauza majora a sindromului de detresă respiratorie.

Bolile mamei în stadiile incipiente ale sarcinii, cu efecte adverse ale factorilor externi, pot duce la apariția anomaliilor congenitale și malformațiilor ale tractului respirator și ale plămânilor.

Malformații ale plămânilor.

AI Abrikosov, om de știință internă, a împărțit toate malformațiile congenitale în: 1) agenesia - absența completă a organelor; 2) hipogeneza - subdezvoltarea sa; 3) persistența - conservarea formațiunilor embrionare, care ar fi dispărut la naștere; 4) distopie - o încălcare a locului normal al organului.







Trimiteți-le prietenilor: