Boala calcaneală este depunerea de calciu pe partea inferioară a calcaneului. Pe raze X, cilindrul calcaneal poate să depășească 0,5-1 cm înainte. Cu toate că tocurile de călcâi sunt adesea nedureroase, cu toate acestea, pot provoca dureri destul de severe. Îndepărtarea tocului este adesea asociată cu fasciita plantară. Fasciata plantara este cea mai frecventa cauza a durerii in partea inferioara a calcaiului. Aproximativ 2 milioane de pacienți din SUA sunt tratați pentru fasciită plantară în fiecare an. Fasciita plantară apare atunci când o bandă puternică de țesut care susține arcul piciorului (fascia plantară) este iritată și inflamată. toc pinteni de pe partea din spate a călcâiului este, de asemenea, adesea asociat cu inflamație a tendonului lui Ahile (tendinita) și poate provoca durere și dureri în partea din spate a călcâiului, în creștere în extensie a piciorului.
pinteni călcâi și fasciita plantara poate aparea singur, sau poate fi din cauza prezenței unor boli cum ar fi artrita (inclusiv artrita reactivă și Reiter) spondilita anchilozanta, hiperostoza idiopatică difuză. Este important să rețineți că spurturile de călcâi nu pot cauza niciun simptom și pot fi detectate accidental în timpul unui examen cu raze X.
Vârful de călcâi apare când se formează depuneri de calciu pe partea inferioară a calcaneului și acesta este un proces care apare de obicei timp de mai multe luni. Îndepărtarea talpilor este adesea cauzată de întinderea mușchilor și a ligamentelor, de tracțiunea fasciei plantare și de rupturi repetate ale membranei care acoperă calcaneul. Îndepărtarea tocurilor este deosebit de frecventă în rândul sportivilor care sunt implicați în sport cu un număr mare de sărituri și alergări.
Factorii de risc pentru pintenele calcaneale includ:
- Tulburare de mers, în care există o încărcătură excesivă asupra osului călcâiului, a ligamentelor și a nervilor în călcâie.
- Rularea pe suprafețe dure
- Pantofi slabi sau potriviți
- Supraponderal, obezitate
În cele mai multe cazuri, fasciita plantară se dezvoltă fără o cauză specifică.
Dar există anumiți factori de risc care cresc posibilitatea unei fasciite plantare și includ:
- Vârstnici. Schimbările involuționale în țesuturi duc la scăderea elasticității fasciei plantare și la scăderea țesutului adipos în zona călcâiului
- diabet
- Activitate asociată cu îndelungată picioare pe picioare
- Episoade ale activității fizice active
- Prezența picioarelor plate sau a arcului înalt al piciorului.
- Gastrocnemiusul și flexia limitată a piciorului.
Funcția fasciei plantare este absorbția sarcinilor care cad pe picior. Dar, la un moment dat, fascia nu rezistă încărcăturilor și există lacrimi și inflamații ale fasciei.
Deși mulți pacienți cu fascioză plantară au spurturi de toc, spurturile nu duc întotdeauna la durere. Aproape 10% din populația adultă are spori, dar doar 5% au dureri la nivelul piciorului. Și, prin urmare, tratamentul durerii în călcâi, cel mai adesea, nu necesită îndepărtarea spurturii.
Cele mai frecvente simptome ale fasciitei plantare:
- Durere în partea inferioară a piciorului în apropierea călcâiului
- Durerea de la primii pași după ce a ieșit din pat dimineața sau după o lungă perioadă de odihnă, de exemplu, după o lungă călătorie cu mașina. Durerea scade după câteva minute de mers pe jos
- Creșterea durerii după (și nu în timpul) exercițiului sau a activității fizice.
Suporturile de toc nu produc adesea simptome. Însă spursurile de călcâi pot duce la dureri episodice sau dureri cronice - în special în timpul mersului pe jos, jogging în cazul în care se produce inflamație în locul formării spurturii. În general, cauza durerii nu este înfruntarea calcaneală însăși, ci trauma țesuturilor moi cu acest vârf.
Multi pacienti descriu durerea de toc pinteni și fasciita plantara ca un știft ieșită din partea de jos a piciorului atunci când ajung în dimineața și durerea mai târziu transformat într-o durere surdă. Există, de asemenea, o plângere caracteristică a faptului că durerea acută apare și imediat după ce a stat în picioare, după o ședere pe o perioadă lungă de timp
diagnosticare
RMN-ul este metoda foarte informativ de cercetare, care permite vizualizarea buna de opriri nu numai tesutul osos, dar și țesuturi moi (ligamente, cartilaj), ceea ce este important în diagnosticul de deteriorare a fascia plantara, tendonul lui Ahile sau deteriorarea cartilajului în artrita.
Studiul cu ultrasunete este, de asemenea, aplicate pe scară largă pentru diagnosticul de pinteni toc și fasciita plantara, și, deși calitatea imaginii inferioare IRM, dar având în vedere siguranța completă, pot fi aplicate destul de des, de exemplu, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
Terapia extracorporeală a undelor de șoc (ESWT). În timpul acestei proceduri, impulsurile puternice ale undei sonore fac posibilă ruperea depunerilor de calciu în tocurile călcâiului și stimularea procesului de regenerare în fascia plantară.
Procedura de SWT, în unele cazuri, ajută la evitarea tratamentului chirurgical.
Fizioterapia (terapia cu laser, electroforeza, crioterapia) poate reduce semnificativ procesul inflamator in fascia plantara si reduce durerea.
Produse ortopedice. Diferite produse sunt disponibile pentru a reduce sarcina pe picior, mai ales branțuri act, în mod eficient din silicon, care reduce foarte mult sarcina pe osul călcâiului și fascia plantară.
Terapie de exerciții. Exercițiile care vizează întărirea musculaturii piciorului sunt destul de eficiente în tratarea fasciei calcarale și a fasciitei plantare în combinație cu alte metode de tratament.
Metodele chirurgicale de tratament se aplică numai în absența efectului tratamentului conservator timp de 12 luni.
Utilizarea materialelor este permisă atunci când se specifică un hyperlink activ către o pagină permanentă a articolului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: