hernie hiatală (HH) sau hernie esofagiană (Al titlul hiatala hernie. - hernie hiatala) - această deplasare a stomacului și a altor organe ale cavității abdominale în cavitatea toracică printr-o deschidere de esofag mărită. Boala apare la 5% din populația adultă, iar jumătate dintre pacienți nu au semne clinice.
Diafragma este un mușchi larg care separă cavitatea abdominală de cavitatea toracică, în care sunt localizați plămânii. Tăierea și relaxarea diafragmei asigură funcția respiratorie a plămânilor. În jumătatea stângă a diafragmei este deschiderea esofagiană a diafragmei (AMP), prin care trece esofagul. Dimensiunea orificiului corespunde exact dimensiunea exterioară a esofagului, dar în condiții patologice, crește și peretele superior al stomacului pătrunde în mediastin. Deci, există o boală numită "hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei" (abreviată ca GPOD).
cauzele
Originea herniilor esofagului este legată de factori care pot fi divizați condiționat în trei grupe principale:
- Încălcarea tonului sistemului digestiv
- Creșterea sistematică sau bruscă a presiunii intra-abdominale. O astfel de afecțiune poate fi cauzată de constipație, tuse cronică, efort greu fizic, ridicare bruscă a greutăților. În unele cazuri, cauza este o leziune la nivelul stomacului.
- Slăbirea țesuturilor conjunctive. La vârstnici, modificările degenerative ale organismului sunt factorul determinant în dezvoltarea bolii. Prin urmare, de multe ori la vârstnici, hernia esofagului diafragmei este combinată cu hernia externă în abdomen. În plus, o tendință de formare a herniei este observată la persoanele care sunt subdezvoltate fizic, precum și la cei care suferă de patologii ale țesutului conjunctiv.
Simptomele unei hernie a esofagului
Această boală se referă la așa-numita hernie internă a stomacului. Spre deosebire de herniile externe, care sunt ușor de detectat prin balonare pe abdomen, herniile interne nu apar la exterior. Simptomele herniei hiatale sunt similare cu simptomele de boli ale tractului gastrointestinal precum și funcționarea nedorită cauză.
La pacienți, afectarea funcțiilor este observată în zona în care esofagul trece în stomac la locul herniilor hiatale. Acest lucru se datorează reducerii tonusului sfincterului, care presează în mod normal, porțiunea musculară a diafragmei, oferind o funcționare normală.
În afară de această caracteristică este esofagian hernia de reflux gastro-esofagian, la care conținutul stomacului cu sucul gastric cade inapoi in esofag. Expunerea pe termen lung la sucul gastric pe pereții esofagului poate provoca inflamația lor și poate provoca dureri în timpul meselor. În cele mai severe cazuri, se produce sângerare, cel mai adesea cursul este ascuns și singurul semn al acestuia este anemia progresivă.
Cele mai frecvente plângeri de pacienți cu hernii esofagian este arsuri la stomac dureros este mai rau pe timp de noapte, dupa masa, si daca exercita în poziția culcat pe spate.
Practic, jumătate dintre pacienți au dureri în piept, adesea confundate cu dureri în zona inimii cu angină pectorală. Intensitatea sa variază odată cu schimbarea poziției corpului, cu efort fizic - se amplifică. Deși este necesar să se ia în considerare faptul că hernia esofagului poate fi într-adevăr combinată cu patologiile sistemului cardiovascular.
Dacă apare oricare din simptomele de mai sus, nu trebuie să vă gândiți imediat că aveți o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei. Este mai bine să consultați un medic și să faceți un test, pentru că poate prezenta o boală complet diferită.
Diagnosticul bolii
Pentru a stabili definitiv diagnosticul unor plângeri, pacientul nu este suficient, deci utilizați întotdeauna metodele instrumentale.
Destul de des, este prescrisă o examinare cu raze X a esofagului cu bariu. În acest caz, radiografia se face de mai multe ori, iar în intervalele de timp pacientul ia suspensia de sulfat de bariu. Cu toate acestea, în timpul sarcinii sau obstrucției intestinale, o astfel de metodă de examinare este contraindicată.
Ce este hernia periculoasă a esofagului?
Existența prelungită a bolii de reflux conduce la inflamarea părților inferioare ale esofagului, la apariția eroziunii. Sângerarea cronică aproape întotdeauna determină o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, apare anemia. În plus, riscul de cancer al esofagului crește.
Tratamentul herniei esofagului
În cazul în care această patologie nu reduce calitatea vieții, hernie nefixate și dimensiunea sa este mică, și, astfel, nu există complicații, tratamentul conservator numit. Dieta hernie esofagian implica dependenta de renunțare (alcool, fumat), o scădere a consumului de alimente grase, cafea, ciocolată și toate produsele care promovează generarea de cantități mari de suc gastric. Există o nevoie mai frecventă, dar cu porțiuni mici.
În plus, urmați recomandările medicului pentru modificările stilului de viață: evitați liftingul de greutate, dormiți cu corpul superior ridicat (pentru a evita refluxul), urmați cu atenție o dietă. Medicii care prescriu sunt proiectate pentru a reduce simptomele neplacute ale esofagitei, cum ar fi arsurile la stomac, durere și dificultăți la înghițire, greață și așa mai departe.
Este important să înțelegem că luarea de droguri și aderarea la regim va avea o durată de viață, deoarece, după încetarea tratamentului, toate simptomele revin. Tratamentul eficient al unei hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei este imposibilă din punct de vedere medical. Utilizarea medicamentelor poate elimina doar temporar manifestările bolii, dar nu va elimina cauza, și anume hernia în sine. Prin urmare, mulți pacienți, mai devreme sau mai târziu, se gândesc la o vizită la un chirurg.
Esența intervenției chirurgicale este de a restabili normale de stomac anatomice relație și esofagul, eliminarea inelului herniar, precum și restaurarea mecanismului antireflux. Până în prezent, există multe tipuri de operații pentru tratamentul herniei de deschiderea esofagiană a diafragmei. Toate acestea pot fi împărțite în două tipuri:
- Cu acces liber (tăiat pe piele). O astfel de operație este mai ușor de efectuat, există posibilitatea de a examina cu atenție organele interne și de a efectua tratamentul patologiilor asociate.
- Operație endoscopică (accesul se face prin perforări speciale pe piele). După această intervenție, pacientul se reface mai repede, dar complexitatea operației necesită o mai mare abilitate a chirurgului.
De regulă, operațiunea dă întotdeauna un rezultat pozitiv.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: