Tratamentul fracturilor-luxații este de a elimina deplasarea laterala a piciorului, din spate subluxației sau dislocarea ei de recuperare furcă gleznei și declasarea marginea posterioară fragment dislocat de os tibial. Această combinație de leziuni ale articulației gleznei complică în mod semnificativ sarcina de chirurg la repoziționarea fragmentelor osoase.
Sarcina acestuia este nu numai să direcționeze fragmentele și să le stabilească în relațiile anatomice corecte, ci și să le mențină în poziția corectă până când acestea sunt complet topite. În cazurile "proaspete", după un anestezic local al regiunii de fractură, se poate aplica o metodă de repoziționare manuală în un singur pas. În unele cazuri se recomandă recurgerea la anestezie generală.
Repoziția se efectuează cu relaxare completă a mușchilor de vițel. Extremitatea este îndoită cât mai mult posibil în articulațiile genunchiului și șoldului. Asistent se fixează coapsa distale cu ambele mâini, iar chirurgul, care acoperă piciorul pacientului pentru calcai si metatarsian departamente, produce tracțiune pe lungimea sa - prima dată.
Chirurgul pune o mână pe partea din față a tijei, iar celălalt acoperă călcâiul din spate și apasă pe picior, încercând să îl deplaseze anterior. Mâna care se află pe piciorul inferior, în acest moment se apasă pe spate - al doilea moment.
Mai mult, chirurgul, dând piciorului o poziție ușoară în varus și nu slăbind în același timp tracțiunea de-a lungul lungimii, mișcă piciorul în poziția de mijloc - al treilea moment.
Piciorul este transferat în poziția pliere din spate - al patrulea moment.
Posibilitatea unei astfel de picior setare indică reducerea postero-externă udavsheesya deplasării sale, în caz contrar dorsiflexion imposibilă, iar chirurgul simte obstacol încăpățânat să-l, care seamănă cu un simptom „blocare de primăvară“ la luxații.
"Atlasul fracturilor gleznelor și tratamentul acestora", A.N. Șabanov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: