echipament
Industria medicală modernă pentru efectuarea procedurilor electrosleep produce în prezent doar un singur dispozitiv serial "ES-10-5" (Figura 37). În plus, în multe instituții de îngrijire a sănătății, se utilizează aparatul Electroson-4T (Figura 38).
Fig. 37. Schema de control a panoului dispozitivului "Elksctroson-5" (explicație în text)
Fig. 38. Diagrama panoului dispozitivului "Electroson-4" (explicație în text)
Dispozitivele cu greutate sunt monocanale (concepute pentru un pacient), realizate în clasa II de protecție împotriva șocurilor electrice, în cutii din plastic. Aparate de tip „Electro“ generatoarele tranzistor sunt impuls de curent dreptunghiular, cu o durată fixă (0,5 ms) puls. Curentul DC (componenta constantă suplimentară - DPS) generat de aceste dispozitive este proiectat pentru a fi utilizat împreună cu un curent pulsatoriu și este, de obicei, dozat ca procent din valoarea amplitudinii acestuia.
Deoarece tehnicile moderne nu este folosit, aparatul „Elsktroson - 4T“ comuta rândul său a prezentat panoul de aparat într-un compartiment special închis pe suprafața superioară a dispozitivului (7, 8), există tasta de pornire (1) și oprit (2) aparate la rețea. În "ES-10-5", aceste taste (1,2) sunt amplasate pe panoul frontal. Există, de asemenea indicatoare luminoase (3, 4), care se aprinde atunci când porniți dispozitivul (roșu - atunci când o defecțiune, verde - cu o unitate de funcționare). Pe panoul frontal se află un instrument de măsură - milliametru (5), a cărui scală are diviziuni de la 0 la 10 mA la fiecare 0,1 mA.
Dozarea se realizează în valoarea amplitudinii, aparatul de comutare bandă de frecvență „Elsktroson-4T“ are două poziții: până la 30 Hz și 150 Hz (6, 7), iar în unitatea „EC-10-5“ are un dispozitiv de buton (10) pentru selectarea frecvenței dorite din domeniul larg utilizat în frecvențele de practică clinică (5, 10, 20, 40, 60, 80, 100 Hz). Pe unitatea are putere și resetați setarea butonul „On“ - instrumente necesare pentru instalare săgeată miliamperi la zero pentru a re-conecta pacientul (6).
Pe panoul dispozitivului există un buton al potențiometrului "Curent pacient" (9) pentru aducerea curentului puls la pacient. Pe suprafețele laterale există un fir de transport cu curent cu o priză pentru conectarea măștilor, pe dispozitivul de conectare există o indicație de polaritate. Conjugarea polilor în ștecherul și priza dispozitivului și a măștii este asigurată de designul fabricii acestei conexiuni. Aparatura utilizată în metoda electroslectrului, funcționează de la o rețea de curent alternativ de 50 Hz, cu o tensiune de 220 V.
Pentru efectuarea procedurilor electrosleep atât oftalmic și procedurile utilizate pentru cauciuc frontal semimasca cu cupe montate în electrozi purtătoare de metal, care sunt încorporate în tampoane de bumbac umezite cu apă de la robinet cald (fig. 39). Electrozii sunt montate într-o jumătate de mască, astfel încât orbital conectat la polul negativ al sistemului, adică. A. sunt bifurcat catod și electrod BTE - la polul pozitiv al aparatului și sunt bifurcat anod.
Fig. 39. Fixarea electrozilor în timpul tratamentului cu dispozitive Electroson
Tehnica procedurii
Înainte de a desemna procedura, medicul trebuie să explice pacientului siguranța impulsului, să spună despre posibilele senzații și să-l avertizeze că este posibilă dezvoltarea somnului pe proceduri, dar nu este necesar.
Procedurile trebuie efectuate o oră și jumătate după masă sau înainte de a merge la culcare. Procedurile sunt efectuate în poziția în sus. Patul ar trebui să fie din lemn, preferabil cu o saltea de iarbă. Pacientul trebuie să își ia o poziție confortabilă și să se relaxeze înainte de a lua procedura. Aparatul este pornit timp de 2-5 minute înainte de procedură.
Când pregătiți electrozii pentru procedură, masca de semipretieră din cauciuc este tratată cu o ștergere dublă cu alcool. Metalul cup încorporate tampoanelor fabricate din vată în conformitate cu structura orbitele pacientului (la exoftalmie mai mici și invers) și înmuiate în apă de la robinet.
Consumați orice medicamente care nu sunt recomandate în loc de apă, adică. K. Dacă modul de puls utilizat în metoda electrosleep, electroforeză nu se realizează, și utilizarea lor ca electrolit pentru curentul electric este neprofitabilă, mai ales în lumea modernă. Electrozii sunt plasați pe ochii închisi și în zona proceselor mastoide, asigurându-vă că părul nu se află sub electrozii. Masca este fixată în așa fel încât electrozii să se potrivească perfect cu pielea, dar să nu se apese pe ochi.
După stabilirea unității de pe masca parametrul selectat este conectat la aparat și apoi rotirea lentă curent Butonul potențiometru este furnizat la pacient până când un senzații minime într-un sens de „crawling“ ușoare vibrații, șocuri individuale, sentimente de lovituri sau presiuni ușoare. Nici o senzație neplăcută în timpul procedurii nu ar trebui să fie. Milliammeter înregistrate în mod necesar sub formă de 44 (înregistrare obligatorie și documentația de raportare pentru toată camera de fizioterapie).
In timpul procedurii, puterea actuală poate crescută spontan prin reducerea rezistenței mediilor oculare, care pot provoca o senzație de arsură neplăcută la electrozi. În astfel de cazuri, curentul trebuie redus imediat.
Prin urmare, asistenta responsabilă de supravegherea stării pacientului și funcționarea telefonului, nu trebuie să lipsească de la birou în timpul procedurii. Pacientul poate fi în proces (dar nu obligatoriu) pentru a dezvolta diferite adâncimi de somn fiziologice, de multe ori suprafață, atunci când în conformitate cu manifestările externe ale somnului (profund, chiar și respirația, sforăitul) pacientul poate auzi cele mai mici zgomote, soapte, deci ar trebui să păstrați liniștea în biroul electrosleep.
După terminarea procedurii, pacientul trebuie deconectat de la dispozitiv, scoateți masca și, dacă este posibil, lăsați pacientul să doarmă. Cu o capacitate mare a camerei, pacientul este oferit să doarmă în sală sau în camera de odihnă pentru tratament în ambulatoriu. După îndepărtarea electrozilor, pacientul este avertizat să nu-și deschidă imediat ochii și să se culce timp de 1-2 minute cu ochii închiși și apoi să se adapteze într-un birou pe jumătate întunecat.
La efectuarea tratamentului cu electrospray, trebuie avută în vedere caracterul de fază al procedurilor: după 15-20 de minute de la începerea procedurii, se marchează faza de frânare, care poate dura 2-4 ore, adesea după terminarea procedurii.
În această perioadă, pacientul prezintă redus reacții vizuale la stimuli externi, care limitează utilizarea de somn electrice într-un mediu de producție, în special în cele a căror activitate de producție este asociată cu o atenție sporită (drivere, dispecerii, lucrează la autoturisme). Medicul trebuie să-i avertizeze întotdeauna pe bolnavii de acest lucru.
Organizarea cabinetului electrosleep. Camera pentru electrosleep tratament ar trebui să fie lumină, uscat, cu temperaturi nu mai mică de 20-22 ° C și situate în clădirea în care nu există nici un zgomot, în scopul izolării acustice ar trebui să aibă un vestibul dublu. Este interzis să se organizeze un birou în sălile de la subsol și de la demisol. Zona dulapului este determinată prin calcularea a cel puțin 6 m2 pe pat.
În același timp, spațiul minim al dulapului trebuie să fie de cel puțin 12 m2. În birou ar trebui să existe un comutator comun și să se distribuie scuturile de pornire. Comutatorul și clapeta trebuie amplasate la 1,6 m deasupra nivelului podelei. Pe scut trebuie să existe o priză și 4 terminale. Dintre acestea, două din stânga poate fi utilizat pentru a conecta dispozitivul la o sursă de alimentare, iar al treilea este conectat la masă printr-un comutator, iar al patrulea este conectat permanent la pământ și este utilizat pentru fundamentarea dispozitivelor portabile (portabile). Terminalul de la sol trebuie vopsit într-o culoare diferită.
Podeaua este acoperită cu parchet, plăci din lemn, linoleum, plăci de lemn și vopsite cu vopsea pe bază de ulei. Pereții sunt vopsite la o înălțime de aproximativ 2 m vopsele de ulei matte de tonuri de lumina, plafonul - vopsea alb adeziv sau var. Toate bateriile de încălzire trebuie să fie acoperite cu grile de lemn și tuburile de încălzire centrală - cu carcase din lemn de 2 m înălțime. Ferestrele trebuie să fie întunecate cu perdele care nu sunt foarte dense.
Dulapul este echipat cu ventilație de alimentare și evacuare cu încălzire și schimb de aer de patru ori timp de o oră. În plus față de ventilație, este de dorit să aveți o fereastră cu un tramvai. Iluminarea artificială ar trebui să ofere posibilitatea monitorizării pacienților în timpul procedurii.
În apropierea fiecărui pat puneți o masă de noptieră și un scaun pentru hainele bolnave sau cuierul de podea. Pentru foile individuale se înțelege un dulap cu celule. Lenjeria este stocată în celule individuale cu numele pacientului.
Locul de muncă al unei asistente special pregătite pentru procedurile electrosleep este echipat lângă intrarea în birou: o masă de lucru, două scaune (una pentru sora, cealaltă pentru pacient). Pe masă setați un ceas electric procedural, o lampă de birou, așezați măști pentru proceduri. Pentru a se pregăti pentru proceduri, se alocă un loc și o masă lângă robineți cu chiuveta.
Zidul în jurul căruia este instalat masa poate fi căptușit cu dale glazurate sau vopsit cu vopsea de ulei la o înălțime de 2 m de la podea. Pe partea exterioară a ușii dulapului este de dorit să atașați o placă de lumină cu inscripția: "Electrosleep, păstrați tăcerea!". Lumina este aprinsă în timpul procedurii.
Bogolyubov V.M. Vasilyeva M.F. Vorobiev M.G.
Trimiteți-le prietenilor: