Electrocardiografia este o metodă de înregistrare grafică a fenomenelor electrice care apar în inimă în timpul funcționării sale. Apariția potențialelor electrice în mușchiul inimii datorită mișcării ionilor prin membrana celulelor sale. Rolul principal în acest caz îl joacă cationii de sodiu și potasiu. In repaos, suprafata exterioara a celulelor miocardice este încărcat pozitiv, iar interiorul - negativ. În aceste condiții, celula este polarizată, iar diferența de potențial nu este detectată. Cu toate acestea, reducerea mușchiului cardiac este precedat de excitație în timpul căreia schimbarea proprietăților fizico-chimice ale membranelor celulare ale fibrelor musculare variază compoziția ionică a fluidelor intercelulare și intracelulare, care este însoțit de un curent electric care poate fi detectat. Datorită faptului că diferite părți ale inimii (atrii si ventricule) contracte și să se relaxeze în ordine la momente diferite, fenomene bioelectrice care rezultă din activitățile lor sunt, de asemenea, înregistrate secvențial.
De la introducerea metodei și a timpurilor noastre ECG - este cel mai accesibil, ușor de implementat și informativ Heart Study, care se poate face într-un spital, clinica, ambulanță, stradă și case ale pacientului. Dacă într-un mod simplu, ECG - este o înregistrare dinamică a unei sarcini electrice, prin care locul de muncă (de exemplu, a redus) inima noastră. Pentru a evalua caracteristicile acestei taxe, înregistrarea este realizată cu câteva zone ale mușchiului inimii. În acest scop, electrozi - plăci de metal - care sunt impuse pe diferite părți ale pieptului, încheieturile și gleznele ale pacientului. Informațiile de la electrozii intră în aparatul ECG și transformate în douăsprezece parcele (le vom vedea pe bandă sau pe unitatea de monitor), fiecare dintre care reflectă activitatea anumitor părți ale inimii. Denumirile acestor grafice (numite derivatii) - I, II, III, avr, AVL, aVF, V1-V6 - poate fi văzut pe o electrocardiograma. Studiul în sine durează 5-7 minute, același medic va trebui să decripteze rezultatul ECG (în cazul în care nu sa efectuat computerul decriptare). ECG - este complet nedureroasa si studiu de sigur realizat pentru adulți, copii și chiar și femeile gravide.
ECG de bază conduce
Indicatii pentru electrocardiografie (ECG):
Direcția ECG poate fi dată de un medic de orice specialitate, dar cel mai adesea acest studiu este trimis de un cardiolog. Cele mai frecvente indicații ECG sunt disconfort sau durere în inimă, piept, spate, stomac și gât (care este dictată de varietatea manifestărilor de boală coronariană); dificultăți de respirație; întreruperi în lucrarea inimii; tensiune arterială crescută; leșin; umflarea picioarelor; slăbiciune; zgomot în inimă; prezența diabetului zaharat. reumatism; un accident vascular cerebral a suferit. ECG se efectuează, de asemenea, ca parte a examinărilor preventive, în pregătirea pentru intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii, înainte de acordarea permisiunii de a se angaja în sporturi active, la pregătirea documentelor pentru tratamentul sanatoriu etc. Toți cei cu vârsta peste 40 de ani se recomandă să se supună unui ECG anual, chiar și în absența oricăror plângeri, pentru a exclude cursul asimptomatic al bolii coronariene. tulburări ale ritmului cardiac, infarct miocardic purtat pe picioare.
ECG oferă o oportunitate de a diagnostica o varietate de tulburări de ritm cardiac și conducerea intracardiacă, identificarea cavitati redimensionarea ale inimii, îngroșarea miocardică, semne ale metabolismului electrolit, pentru a determina locația, mărimea, adâncimea de ischemie sau infarct miocardic, prescrierii miocardic, diagnostica leziuni toxice ale mușchiului inimii.
Termeni de bază în electrocardiografie:
Toate modificările detectate pe electrocardiogramă sunt evaluate de un medic-diagnostician funcțional și sunt înregistrate pe scurt sub forma unei concluzii pe o formă separată sau imediat pe film. Majoritatea descoperirilor ECG sunt descrise prin termeni speciali, ușor de înțeles pentru medici, în care, după citirea acestui articol, pacientul însuși va fi capabil să înțeleagă.
Rata de inimă nu este o boală sau un diagnostic, ci o abreviere pentru "ritmul cardiac", care denotă numărul contracțiilor musculare cardiace pe minut. În mod normal, ritmul cardiac pentru adulți este de 60-90 bătăi pe minut. Cu o creștere a ritmului cardiac de peste 91 batai / min, vorbesc despre tahicardie; Dacă ritmul cardiac este de 59 bp / min și mai puțin - acesta este un semn de bradicardie. Și tahicardie. și bradicardia poate fi o manifestare a normei (de exemplu, tahicardia pe fundalul experiențelor nervoase sau bradicardia la sportivii instruiți) și un semn clar de patologie.
EOS - reducerea de la "axa electrică a inimii" - acest indicator vă permite să determinați cu aproximație locația inimii în piept, pentru a înțelege forma și funcția diferitelor părți ale inimii. În concluzie, ECG indică poziția EOS, care poate fi normală, verticală sau orizontală, deviată spre dreapta sau spre stânga. Poziția EOS depinde de influența multor factori: fizic, vârstă, sex, modificări ale mușchiului cardiac, tulburări de conducere intracardiacă, prezența bolilor pulmonare, defecte cardiace. ateroscleroza, etc. Deci, la boala hipertensivă, se întâlnește adesea abaterea EOQ la poziția stângă sau orizontală a EOS. În bolile pulmonare cronice (bronșita obstructivă cronică, astmul bronșic), se găsește adesea deviația OOS spre dreapta. Persoanele subțiri au, de obicei, o poziție verticală a EOS, în timp ce oamenii densi și persoanele obeze au o poziție orizontală. O importanță deosebită este schimbarea bruscă a poziției EOS: de exemplu, era o poziție normală și dintr-o dată - brusc întoarsă spre dreapta sau spre stânga. Astfel de schimbări întotdeauna alertează medicul și fac o examinare mai profundă a pacientului obligatorie.
Ritmul sinusului regulat - această expresie înseamnă ritm cardiac absolut normal, care este generat în nodul sinusal (principala sursă de potențiale electrice cardiace).
Ritmul nonsinus înseamnă că ritmul inimii nu este generat în nodul sinusal, ci într-una din sursele secundare de potențial, care este un semn al patologiei cardiace.
Ritmul sinusului neregulat - un sinonim pentru aritmia sinusurilor.
Aritmia sinusală este un ritm sinusal neregulat cu perioade de creștere treptată și scădere a ritmului cardiac. Aritmia sinusală este de două tipuri - respiratorie și non-respiratorie. Aritmia respiratorie este asociată cu actul de respirație, este normă și nu necesită tratament. Aritmia non-respirativă (pentru a detecta pacientul în timpul înregistrării ECG este rugată să mențină respirația) este un simptom al bolii, ceea ce va fi indicat de alte modificări ale ECG și de rezultatele unui alt examen cardiac.
Fibrilatia atriala, sau fibrilatie atriala - cea mai frecventa tulburare de ritm cardiac la persoanele de peste 60 de ani, este adesea asimptomatice, dar în cele din urmă (în cazul în care netratate), conduce la dezvoltarea insuficienței cardiace și accident vascular cerebral. Sursa de impulsuri electrice in fibrilatie atriala nu este nodul sinusal și celulele musculare atriale, ceea ce duce la defect contracții haotice ale atriilor, urmată de contracții neregulate ale inimii ventricule. contracția atrială anormală contribuie la formarea de cheaguri de sânge în cavitățile lor, care prezintă un risc grav de accident vascular cerebral. Detectarea de semne ECG de pacient fibrilatie atriala impune numirea unui tratament pe termen lung antiaritmice și antitrombotică pentru viață, chiar dacă nu există plângeri.
Fibrilația atrială paroxistică sau paroxismul fibrilației atriale este o apariție bruscă a fibrilației atriale. Necesită tratament obligatoriu. Dacă tratamentul este început în primele etape ale fibrilației atriale paroxistice, șansele de restabilire a ritmului cardiac normal sunt destul de mari.
Fruntea atrială - acest tip de aritmie este foarte asemănător cu fibrilația atrială. Principala diferență este eficacitatea scăzută a terapiei antiaritmice, mai puține șanse de revenire la ritmul sinusal normal. Ca și în cazul fibrilației atriale, este necesar un tratament lung, de multe ori pe tot parcursul vieții.
Aritmia sau Extrasistola - contracție extraordinară a mușchiului cardiac, care cauzează impulsuri electrice anormale care provin de la nodul sinusal nu este. În funcție de originea impulsului electric, atrial izolat, extrasistole ventriculare și atrioventrikulyanuyu. Uneori există politopnye bătăi - adică, impulsurile cauzei lor, provin dintr-o varietate de inima hotelului. În funcție de numărul de extrasistole izolate unice și multiple, singur (6 min) și frecvente (mai mult de 6 pe minut) extrasistole. Uneori, aritmia este natura ordonată și se produce, de exemplu, la fiecare 2, 3 sau 4 complexe cardiace normale - apoi în detenție scrisă Bigeminitate, Trigeminitate sau kvadrigimeniya.
Extrasistolele pot fi numite cele mai frecvente căutări ECG, pe lângă faptul că nu toate extrasistolele sunt un semn al bolii. Așa-numitele extrasystole funcționale apar adesea la oameni practic sănătoși care nu au nici o schimbare de la inimă, sportivi, femei însărcinate, după stres, suprasolicitare fizică. Adesea, extrasistolele se găsesc la persoanele cu distonie vegetativ-vasculară. În astfel de situații, extrasistolele sunt de obicei simple, atriale, nu sunt periculoase pentru sănătate, deși sunt însoțite de o mulțime de plângeri.
Potențial periculoasă este apariția extrasistolilor politipici, de grup, frecvent și ventricular, precum și a extrasistolului. Dezvoltat pe fundalul bolii cardiologice deja cunoscute. În acest caz, tratamentul este necesar.
WPW-sindrom sau sindromul Wolff-Parkinson-White - boală congenitală caracterizată prin semne ECG care indică prezența suplimentară a tractului (aberant) al impulsului electric asupra miocardului și atacurile periculoase (paroxistică) aritmie cardiacă. În cazul în care rezultatele ECG suspecte pentru prezența sindromului WPW-- un pacient care are nevoie de tratament și, uneori, doobsledovanii - în desfășurarea intervenției chirurgicale, prin încălcarea căi anormale de conducere. Dacă modificările ECG nu sunt însoțite de dezvoltarea atacurilor de aritmie. o astfel de stare nu este periculoasă și se numește fenomenul WPW.
bloc sinoatrial - perturbare a pulsului de la nodul sinusal la miocard atrial - frecvente când miocardita, kardiosklerosis, infarct miocardic acut, cardiomiopatia, medicamente supradozare (glicozide cardiace, beta-blocante, medicamente de potasiu), după o intervenție chirurgicală cardiacă. Necesită examinarea și tratamentul.
Blocada atrioventriculară, blocarea A-V (AB) - o încălcare a impulsului de la atriu la ventriculii inimii. Rezultatul acestei tulburări este reducerea ineficientă a diferitelor părți ale inimii (atriu și ventriculi). Gradul de blocare AB indică severitatea tulburărilor de conducere. Cauzele blocării AB sunt adesea miocardita, cardioscleroza. infarct miocardic, reumatism. boli cardiace. o supradoză de beta-blocante, antagoniști ai calciului, preparate digitale, medicamente antiaritmice. Blocarea A-B a gradului I se găsește adesea la sportivi. Blocajul atrioventricular, cu rare excepții, necesită tratament, în cazuri grave - stimulatorul cardiac.
Blocada picioarelor (stânga, dreapta, stânga și dreapta), bloc de ramură (BPNG, BLNG), complet, incomplet - este o încălcare a impulsului sistemului de conducere în grosimea miocardului ventricular. Identificați acest semn indică prezența unor schimbări semnificative la nivelul miocardului ventricular a inimii, care sunt adesea însoțite de miocardita, infarct miocardic, cardio. boli cardiace. hipertrofia miocardului și hipertensiunea arterială. De asemenea, apare și în cazul supradozajului cu preparate digitale. Pentru a elimina blocarea picioarelor pachetului, tratamentul principal al bolilor cardiace este necesar.
Hipertrofia ventriculului stâng (LVH) este o îngroșare a peretelui și / sau o creștere a dimensiunii ventriculului stâng al inimii. Cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei sunt hipertensiunea arterială. defecte cardiace și cardiomiopatie hipertrofică.
Hipertrofia ventriculului drept - o îngroșare a peretelui sau o creștere a dimensiunii ventriculului drept. Cauze serice - boli de inima. boli pulmonare cronice (bronșită obstructivă cronică, astm bronșic), inimă pulmonară.
În unele cazuri, lângă concluzia privind prezența hipertrofiei, medicul indică - "cu supraîncărcare" sau "cu semne de supraîncărcare". Această concluzie se referă la o creștere a dimensiunilor camerelor inimii (dilatarea lor).
infarct miocardic, infarct Q-miocardic fără infarct Q-miocardic, infarct miocardic transmural, infarct miocardic netransmuralny, infarct miocardic mare-focale, infarct miocardic mic-focale, infarct miocardic intramural - sunt toate variantele de descriere ECG a infarctului miocardic (necroza mușchiului cardiac care rezultă din încălcări aprovizionarea cu sânge). Localizarea suplimentară a infarctului miocardic este indicat (de exemplu, în peretele anterior al ventriculului stâng sau infarctul miocardic posterior lateral). Aceste modificări ECG nevoie de asistență medicală de urgență și spitalizarea imediată a pacientului in spital cardiace.
Cicatrizarea, cicatrici - acestea sunt semne de suferință infarct miocardic o dată. Într-o astfel de situație, medicul prescrie un tratament pentru prevenirea reinfarctizarii și a elimina cauza tulburări circulatorii în mușchiul cardiac (ateroscleroza).
Kardiodistoficheskie schimbă modificărilor ischemice, ischemie acută, ischemie, modificări ale segmentului și undei T ST, undele joase T - Descriere modificări reversibile (ischemie miocardică) asociate cu alterarea fluxului sanguin coronarian. Astfel de modificări sunt întotdeauna un semn al bolii coronariene (CHD). Medicul va reacționa la aceste semne ECG și va prescrie un tratament antiischemic adecvat.
modificări distrofice kardiodistoficheskie schimbări, modificări metabolice, schimbări în metabolismul miocardic, modificări electrolitice, tulburări de repolarizare - ca o tulburare notate metabolice în miocard care nu este asociat cu tulburari circulatorii acute. Astfel de modificări sunt caracteristice cardiomiopatiei. anemie. boli endocrine, boli hepatice. rinichi, tulburări hormonale, intoxicații, procese inflamatorii, leziuni cardiace.
alungit slot pentru sindromul QT - congenitală sau dobândită intracardiacă violare a conductivității, care se caracterizează printr-o tendință de tulburări grave de ritm cardiac, leșin, insuficiență cardiacă. Este necesară identificarea și tratarea în timp util a acestei patologii. Uneori este necesară o implantare a stimulatorului cardiac.
Opțiuni pentru situația EOS
ECG în copilărie:
Indicatorii ECG normali la copii diferă ușor de indicii normali la adulți și se schimbă dinamic odată cu creșterea copilului.
ECG normală la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni. De obicei, fluctuațiile frecvenței cardiace, în funcție de comportamentul copilului (rapiditate în plâns, anxietate). Rata medie a inimii este de 138 de batai pe minut. Locația EOS este verticală. Blocajul incomplet al piciorului drept al mănunchiului este imposibil.
ECG la copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 6 ani. Normal, vertical, rareori - poziția orizontală a EOS, ritm cardiac 95 - 128 pe minut. Există o aritmie respiratorie sinusală.
ECG la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Aritmia respiratorie este caracteristică. Ritmul cardiac de 65-90 pe minut. Poziția EOS este normală sau verticală.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: