În ciuda faptului că toți oamenii au multe semne similare, și dacă vorbim despre gemeni identici, aceștia sunt la fel în afară, organismul fiecăruia este individual. Pentru transplantologie, această individualitate este o problemă serioasă.
De ce există respingerea rinichiului donator
Până la mijlocul secolului al XX-lea, incompatibilitatea organului donator și a organismului primitor a provocat de multe ori respingerea transplantului. După ce sa descoperit mecanismul de respingere, doctorii și oamenii de știință au învățat să "înșele" sistemul imunitar (și oferă respingere).
Deci, în normă, organismul nostru este ostil față de tot ce nu face parte din el (ne amintim alergia oricărei etiologii). Această ostilitate se manifestă în reacția imună - un complex de reacții biochimice în raport cu orice substanță străină care a intrat în corp.
Celulele din sânge - leucocitele și eritrocitele, își desfășoară pe ei o mulțime de receptori diferiți. Proteinele receptorilor de leucocite "recunosc" tot ce întâlnesc atunci când navighează de-a lungul vaselor. Dacă leucocitele interacționează cu un obiect nou și necunoscut, atunci începe producția de substanțe biologic active - citokine etc., care vor reglementa evenimentele ulterioare. Leucocitele celulelor proprii "recunosc" și nu se produce activarea răspunsului imun (cu excepția unor afecțiuni patologice). Partea obiectului pe care receptorul leucocitelor îl recunoaște ca străin se numește antigen.
Antigenul nu vine neapărat din exterior - este la suprafața fiecărei celule. De exemplu, antigeni ai sistemului ABO sunt localizați pe celulele roșii din sânge.
Sigur că ai auzit de incompatibilitate cu transfuziile de sânge? Când sângele este amestecat, incompatibil cu AB0, eritrocitele încep să se îmbine împreună (aglutinate). Ca urmare, în loc de o masă lichidă uniformă, se formează conglomerate voluminoase care pot închide o dată și pentru toate vasul vital și provoacă moartea unei persoane.
Astfel, există 2 factori de incompatibilitate în transplantul de rinichi. eritrocite și leucocite. Primul este furnizat de sistemul ABO, iar al doilea este sistemul HLA (complex de histocompatibilitate).
Teste de compatibilitate ale donatorului
Atunci când se selectează un donator în conformitate cu sistemul AB0, se examinează grupul de sânge al beneficiarului și al donatorului, precum și răsusul lor. În mod ideal, atât grupul sanguin, cât și factorul Rh trebuie să coincidă. În plus, este posibilă implementarea transplantului în următoarele situații:
- Donorul donatorului cu primul grup sanguin poate fi transplantat numai unui destinatar cu același grup.
- Cel de-al doilea grup de sânge este compatibil numai cu al doilea.
- O persoană cu un al treilea grup de sânge poate deveni un donator pentru destinatar cu primul și al treilea grup.
- Transplantați rinichi la persoanele cu grupuri de sânge a doua, a treia și a patra de la un donator care are un al patrulea grup.
Există o opinie conform căreia coincidența cu factorul Rh nu este obligatorie.
În ciuda numelui simplu, complexul de histocompatibilitate joacă un rol central în răspunsul imun. Determinarea structurii antigenice a HLA se efectuează prin tastare. Spre deosebire de sistemul ABO, unde există doar 2 antigeni, complexul HLA este multi-antigenic. Sunt luate în considerare diferite loci de antigen cu câteva alele de duzină.
Deci, pentru ca rinichiul donator să se rădăcească în organismul receptor, este necesar ca sistemul imunitar să o ia "pentru propria persoană". Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o selecție individuală atentă a sistemelor ABO și HLA.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: