Rolul EFI în diagnosticul tahiaritmiilor a constat inițial kutoch locul -neniyu de origine a acestora, prin intermediul gisogrammy. Acest lucru este deosebit de important, dar în aceste cazuri, atunci când ritmul ectopic cu largă de s-au format complexele QRS, iar ECG de suprafață nu poate răspunde la întrebarea: ce este tahicardie -zheludochkovaya sau supraventriku ritm -lyarny apar pe un fond de bloc de ramură. normal
sau un interval HV extins pe histogramă este o dovadă a originii ritmului supraventricular. Cu toate acestea, este dificil să se înregistreze un giso-gram pentru tulburările de ritm paroxistic. În plus, pentru a determina tema tahiaritmiilor în marea majoritate a cazurilor, este suficient să se înregistreze undele P în timpul unui atac și să se evalueze co-raportul lor cu complexul QRS. Pentru aceasta, nu este necesar să se introducă electrozi în cavitatea inimii, dar este suficient să se înregistreze EGC transesofagian (vezi mai sus).
Dacă utilizați stimularea programată a miocardului tahikar-Dieu a reușit să provoace, în viitor, aceeași metodă poate fi este-bucura și pentru selectarea tratamentului antiaritmic. Asta medicament, din care aportul provoca aritmie nu se poate la fel de mare de reguli, și este eficientă pentru a preveni atacurile spontane tam-tam-repentieth.
Indicatiile pentru conducerea EFI intracardiace sunt rezumate in Tabelul 33. In acelasi timp, in ciuda marea informativa, modul intra-cardiac de a conduce EFI are dezavantaje evidente. Ca orice metodă invazivă de cercetare, este nesigură și nu distrage atenția, este bine pentru pacient, este complicată pentru medic și necesită echipament costisitor. Aceste deficiențe sunt în mare parte lipsite de ET transesofagian. Furnizarea este mult mai simplă și mai sigură, dar capacitățile de diagnosticare ale metodei în acest caz sunt reduse semnificativ.
Pentru a efectua transesophageal EFI electrod special prin pasajele nazale si este introdus in esofag sub controlul înregistrării ECG prin împingerea în jos, fiind ghidată de amplitudinea undei P maximă amplitudine în urmă se înregistrează la nivelul la care peretele esofagian adiacent
atriul stâng. Acest aranjament al electrodului permite:
# 9632; înregistra ECG intra-esofagian,
# 9632; realizează stimularea cu impulsuri electrice, incluzând atrialul miocardic programabil.
Intraesophageal ECG plumb, spre deosebire de intracardiacă Vo ice-si previne registru H bloc de ramură -spaykstvola și semnificația sa de diagnostic se datorează în principal de mare amplitudine P amplitudinii undei este astfel încât să poată distinge cu ușurință chiar și atunci când suprapus pe dinte T. Semnificație ECG intraesophageal pentru diagnosticarea diferitelor tulburări ale ritmului cardiac dezasamblat detaliu mai sus (vezi cap. 9).
Cu electrod intraesophageal nu poate înregistra numai potențialele cardiace, dar, de asemenea, să efectueze o stimulare adiacente alimentelor apa din stânga miocardului atrial. Folosind principiile descrise mai sus, este posibil să se determine WWFU, KVVFSU, VASP, punctul Wenkebach. Programul-Rowan Stimularea transesophageal este de obicei posibilă măsurarea perioadelor refractare ale atriale miocardului și AV -uzla și provoca aritmii supraventriculare. În același timp EPS transesofagiană nu evaluează proprietățile electrofiziologice ale -kov miocardului ventricular. Incapacitatea de a înregistra și organiza H -spayk cartografiere-propagare impuls Depanare a lungul miocard sever limite comparativ cu vnut -riserdechnym EFI, diagnosticul sindromului WPW. Aceasta se aplică în special cazurilor în care fasciculul Kent poartă impulsuri numai în direcția retrogradă. Detectarea unui astfel de pachet este posibilă doar cu un studiu intracardiac.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: