La cuplurile care suferă de infertilitate și de a se pregăti pentru FIV, există întotdeauna problema obținerii embrionilor de înaltă calitate, deoarece acesta este principalul motiv pentru succesul procedurii de reproducere. Până în prezent, calitatea embrionilor a fost determinată vizual după fertilizarea ovocitelor - prin semne externe sau morfologic. Această metodă are multe limitări și inexactități.
Utilitatea embrionului genetic poate fi determinată printr-o metodă invazivă - preimplantare karyotyping și genotipare, care este folosit în unele cazuri (de exemplu, este foarte important, în cazul în care purtătorul de boli grave transmise prin cromozomi sexuali și necesitatea de a determina sexul fătului).
Calitatea spermatozoizilor poate fi de asemenea determinată microscopic, adică prin studierea structurii (morfologiei). Acest lucru vă permite să alegeți spermatozoizi sănătoși (în aparență) pentru inseminarea artificială.
În ceea ce privește controlul calității ouălor, a existat încă o diferență gravă. Teoretic, sa presupus că stimularea artificială a ovarelor pentru a obține celule sexuale feminine în scopul fertilizării lor nu ar trebui să înrăutățească calitatea acestora. Cu toate acestea, nimeni nu știe cum să determine această calitate înainte de fertilizare.
perioadă lungă de timp cu privire la calitatea ovocitelor a fost evaluată în funcție de dimensiune (diametru) de foliculi maturi (vezicule cu ouă), dar intervalul de dimensiunea foliculilor normale a fost o mare, astfel încât această metodă nu a primit sprijin practic din partea Human Reproduction.
Deoarece oul este înconjurat de un lichid folicular, a apărut întrebarea: Este posibil să se determine calitatea unui ou pentru selectarea corectă a materialului genital înainte de procesul de inseminare artificială pentru anumiți markeri speciali ai acestui lichid?
Fluidul folicular a fost studiat de mai mulți ani, iar compoziția sa a fost bine studiată. Acesta joacă un rol important în maturarea ovocitului, conține o cantitate mare de progesteron și alte substanțe. Sa dovedit că ADN-ul plutitor liber (acid deoxiribonucleic) poate fi un marker bun de prognostic care determină calitatea ovulului și a embrionului viitor.
ADN-ul există în două tipuri: nucleare (este în nucleele celulelor) și mitocondrial (în mitocondriile celulelor). Dar în sângele omului și al altor fluide, un număr mare de fragmente de ADN cad în mod constant în plasmă și sânge, ca rezultat al distrugerii și morții celulelor, care face parte din funcționarea corpului: celulele noi înlocuiesc celulele vechi și deteriorate.
În obstetrică moderne, a fost testat cu succes pentru a determina fragmente de ADN fetale în sânge și mama mucusului cervical ca cariotiparea prenatal non-invaziva. Această metodă se înlocuiește treptat screening genetic prenatal existente, determinarea biomarkerilor în sângele unei femei însărcinate, precum și tehnici invazive de diagnostic, cum ar fi prelevarea de probe vilozităților fluid și corionice amniotic pentru a determina setul cromozomiale fetale.
Nu atât de mult timp în urmă, oamenii de știință francezi au realizat primul studiu pentru a determina nivelul cfDNA în lichidul folicular la femeile care se pregătesc să EKO.Odnoy de la ipoteza de studiu a fost ca foliculii de slabă calitate au leziuni mai detaliate celulele mucoasei interiorul bulei, aceasta poate afecta, de asemenea, calitatea ou. Numărul de ADN extracelular în fluidul folicular are o relație strictă cu dimensiunea foliculilor, și mai mult dimensiunea lor, cu atât mai mare nivelurile de cfDNA (un fenomen observat în maturizarea ouălor în multe mamifere). Dar sa dovedit că foliculii mici, la fel ca cei maturi cu dimensiuni normale, pot avea un nivel ridicat de fragmente de ADN, care vorbește despre afectarea celulară din interiorul foliculului. Până la 85% din acest ADN apare ca urmare a decesului celulelor granulare prin auto-distrugere (programul de apoptoză). Programul de apoptoză este inclus în aceste cazuri dacă există o anumită deteriorare a celulelor, dezvăluită de mecanismele de protecție ale corpului.
Când se compară nivelul de fluid folicular fragmentare cfDNA cu embrioni de 3 zile care au primit ca urmare a fertilizării ovocitelor obținute din foliculi investigate, sa constatat că între aceste niveluri și calitatea embrionilor au o relație directă. La embrioni sănătoși, nivelul de fragmentare a fost mai mic de 25% comparativ cu cei nesănătoși. Explica acest fenomen prin faptul că între celulele ovocitului și granulosa există o legătură strânsă și permanentă „semnalizare“, astfel încât în încălcarea acestor celule, există o lipsă de „semnale pozitive“, iar ovocitul suferă în dezvoltarea sa prea. Un alt mecanism de reducere a calității ovocitelor pot fi asociate cu impact „pacienți“ celule granulari negative asupra dezvoltării ovocitului prin dezvoltarea unei cantități mai mare de „semnale negative“.
În mod clar, o concentrație ridicată de ADNc cfDNA în lichidul folicular este asociată cu un embrion de calitate scăzută.
O nouă descoperire revoluționară în medicina reproductivă poate ajuta nu numai la o mai bună selecție a ouălor pentru FIV, dar și la femeile candidate la această procedură, precum și pentru obținerea ouălor donatoare de o calitate superioară. Se acordă o mai mare atenție studiului factorilor embriotoxici, adică substanțe care duc la moartea embrionilor la cupluri care suferă de avort spontan. Poate că există o legătură între nivelele cfDNA din lichidul folicular și acești factori, care ar trebui elucidate prin noi studii clinice.
Citiți de asemenea
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: