În ciuda dezvoltării rapide a medicinei moderne, există încă boli care nu pot fi vindecate încă. Una dintre ele este demența senilă. Patologia așa-zisă, ca urmare a căreia pacientul suferă de uitare și își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur. Diagnosticul bolii la persoanele mai în vârstă de 60 de ani. Din nefericire, debutul bolii este adesea atribuit schimbărilor legate de vârstă în corpul uman și numai atunci când boala progresează și apar tulburări comportamentale, rudele încep să învingă alarma. Dar, după cum spun medicii, dacă demența senilă începe să fie tratată în stadiul inițial, atunci există toate șansele de a reduce consecințele sale negative.
Ce este demența?
Demența este una dintre cele mai grave tulburări ale sistemului nervos, asociată cu leziuni cerebrale organice. În acest caz, pacientul a redus brusc abilitățile mentale. Simptomele demenței vor depinde de cauza leziunii, starea generală a corpului, localizarea focusului patologiei și vasta sa. Dar semnele comune pentru toți pacienții sunt tulburări pronunțate ale intelectului și ale sferei emoțional-volitive.
Starea regiunilor creierului responsabilă de vorbire și memorie în cazul demenței tipului Alzheimer (dreapta). În stânga este un creier normal
Cât de mulți ani trăiesc oamenii cu acest diagnostic, depinde de calitatea îngrijirii pentru ei. În cazul în care persoanele apropiate nu sunt în măsură să furnizeze acest lucru, atunci speranța de viață a pacientului nu este mai mare de 2-6 ani.
Cauzele bolii
Deoarece o astfel de boala este demența senilă este asociată cu o încălcare a sistemului nervos central, la principalele motive, este acceptat la patologie, care conduc la distrugerea celulelor creierului cortexului.
Există astfel de tipuri de demență, în care distrugerea cortexului cerebral are loc sub influența factorilor interni. Ca urmare, se dezvoltă bolile lui Pick, Alzheimer și altele.
De asemenea, există cazuri când leziunea este secundară și este rezultatul dezvoltării bolii subiacente la vârstnici (deteriorarea țesutului nervos, patologia vasculară, infecția etc.). În cele mai multe cazuri, acest lucru survine ca urmare a patologiilor vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză etc.). Printre alte cauze ale bolii sunt:
- Abuzul băuturilor alcoolice.
- Leziuni craniocerebrale.
- Tumorile.
- Meningită cronică.
Toate întrebările despre cauzele, simptomele si prevenirea demenței la un curs de doctorat răspunde Maria Vladimirovna Gantman, psihiatrie doctor-vârstă, cercetător la Departamentul de boala Alzheimer Centrul de Cercetare de Sanatate Mintala (Moscova):
Uneori apar complicații după demența senilă:
- Insuficiență hepatică sau renală.
- Hemodializa.
- Patologii ale sistemului endocrin.
- Boala autoimună.
În plus, există demență senilă mixtă, a cărei apariție a dus imediat la mulți factori.
Tipuri de boală
În medicină, există 4 tipuri de boli care sunt asociate cu zona creierului în care s-au produs schimbările:
- Cortical - afectează cortexul cerebral și poate apărea simultan cu demența frontotemporală. Observată în special cu alcoolismul, bolile bolii și ale bolii Alzheimer.
- Subcortic - o patologie care afectează structurile subcortice și cauzează simptome neurologice. Acest lucru se întâmplă în cazul bolii Parkinson.
- Cortico-subcorticală - o leziune de natură mixtă, provocată de modificări vasculare.
- Multifocal - se observă mai multe focare de patologie în diferite departamente ale sistemului nervos central. O astfel de demență senilă progresează rapid și provoacă o serie de simptome neurologice.
Formele bolii
Se acceptă să se distingă două forme de demență senilă:
- Lacrimar dementa - are leziuni izolate ale structurilor individuale care reglementează activitatea intelectuală. Ca rezultat al dezvoltării bolii, pacientul începe să sufere memorie pe termen scurt, așa că trebuie să scrie constant totul. În același timp, sfera emoțional-puternic-voit practic nu suferă. De exemplu, putem numi etapele inițiale ale bolii Alzheimer.
Clasificarea bolii
Există 3 tipuri comune care sunt caracteristice unei astfel de boli ca demența senilă:
- Dementa vasculară - degenerarea sistemului nervos central este un factor secundar și apare pe fondul tulburărilor circulatorii ale creierului.
- Demența în boala Alzheimer (atrofică) - este asociată cu distrugerea primară a celulelor nervoase.
- Un tip mixt de boală se bazează pe ambele mecanisme de origine.
Curent și prognoză
Semnele de demență și prognosticul bolii vor depinde întotdeauna de ceea ce a devenit cauza dezvoltării acesteia. Dacă aceasta nu duce la dezvoltarea patologiei care stau la baza (demența posttraumatică), atunci cu un tratament adecvat, părțile sănătoase ale creierului sunt capabile să preia unele funcții ale zonei afectate.
Psihologul clinician Veronika Stepanova povestește despre cum survine boala:
Dacă boala care a condus la dezvoltarea demenței senile este în progres activ, pacientul are un prognostic nefavorabil. În astfel de situații, rezultatul letal survine 1-2 ani sau chiar câteva luni după descoperirea primelor simptome. Acest lucru este facilitat de bolile concomitente, care pot apărea pe fundalul întreruperii tuturor sistemelor de organe (sepsis, pneumonie).
Dar există patologii în care, de exemplu, cu demența frontotemporală, speranța de viață este de 10-15 ani.
Etapele bolii
Scala MMST - Mini test de stare mintală. Aceasta este o scară de evaluare a studiilor neuropsihologice, care face posibilă identificarea diferitelor tulburări ale psihicului
diagnosticare
Pentru a diagnostica demența senilă sau organică, medicul utilizează astfel de criterii pentru evaluarea stării pacientului:
- Semne indicative de afectare a memoriei. Pentru aceasta, se va realiza un studiu al rudelor și al pacienților apropiați.
- Încălcarea interacțiunii cu oamenii înconjurători dintr-o familie sau dintr-o echipă.
- Un defect organic (pentru aceasta se studiază istoricul bolii).
- Absența schimbărilor în caracterul delirios (absența halucinațiilor, abilitatea de a naviga în spațiu și timp, etc.).
- Prezența simptomelor de demență la vârstnici:
- Reducerea gândirii abstracte.
- Abilitatea de a evalua critic situația.
- Încălcări ale vorbirii.
- Imposibilitatea efectuării intenționate a anumitor acțiuni, menținând în același timp mobilitatea.
- Percepția percepției în funcționarea normală a organelor senzoriale.
- Modificări ale personalității (iritabilitate, atacuri de agresiune, pierderea sentimentelor de rușine etc.).
Pentru a diagnostica demența senilă, simptomele listate trebuie să fie observate la o persoană timp de cel puțin 6 luni.
În același timp, este foarte important ca medicul să distingă sindromul de demență de pseudodementia, care poate apărea ca urmare a unui șoc sau a unei deficiențe în organism a unor vitamine. Dacă o pseudodegmentare este detectată în timp util și pacientul este oferit cu ajutorul competent, semnele bolii vor dispărea rapid.
Tipul de demență al Alzheimer
Boala Alzheimer și-a luat numele de la numele omului de știință, care a descris pentru prima dată manifestările clinice ale unei femei de 56 de ani care avea toate simptomele de demență senilă. Celulele cortexului creierului ei au prezentat schimbări în natura degenerativă. Ulterior, aceste încălcări au fost detectate la persoanele în vârstă, ceea ce a făcut posibil să se reevalueze demența senilă, deoarece se credea că motivul pentru care acest lucru este ateroscleroza. situat în creierul uman.
Tipul de boală Alzheimer este recunoscut ca fiind cel mai frecvent și este diagnosticat în aproximativ 35-60% din toate cazurile de demență senilă.
Factori de risc
Dezvoltarea bolii duce la astfel de factori:
- Vârsta.
- Predispoziția genetică.
- Ateroscleroza vaselor de sânge.
- Diabet zaharat.
- Hipertensiune.
- Obezitatea.
- Nivel ridicat de lipide din sânge.
- Un stil de viață sedentar.
- Leziuni craniocerebrale.
- Sexul feminin.
- Boli pentru care hipoxia este caracteristică.
- Lipsa educației și a activității intelectuale.
Primele semne
Se remarcă faptul că primele simptome pot apărea cu mult înainte de dezvoltarea proceselor degenerative. Semnul principal este o scădere a memoriei, menținând în același timp o percepție critică a realității. În același timp, memoria pe termen scurt suferă prima. Cel mai lung pacient este capabil să-și amintească evenimentele din trecutul îndepărtat.
Progresia bolii
De-a lungul timpului, tulburările de memorie la om progresează și este capabil să reamintească doar evenimente foarte semnificative. De foarte multe ori, astfel de lacune, pacientul înlocuiește situații fictive. Treptat, pacientul își pierde critica de percepție a stării sale.
În timpul progresiei demenței senile, există tulburări emoțional-volitive, există:
- Conflict.
- Morocănos.
- Egocentrism.
- Suspiciune.
Mai târziu, pacientul se confruntă cu o amăgire a daunelor atunci când începe să îi învinuiască pe ceilalți pentru furt, pentru o atitudine proastă față de el, etc.
Există și alte tulburări comportamentale:
- Lăcomia.
- Nervozitate.
- Incontinență sexuală.
- Înclinația spre vagabond.
Când o boală trece într-o etapă dificilă, o persoană devine scufundată în apatie. El nu simte nevoia de nevoi naturale (foamete etc.). A pierdut treptat abilitățile motorii (incapacitatea de a mișca, mesteca, etc.). Rezultatul letal contribuie la imobilizarea completă sau la dezvoltarea bolii concomitente.
Terapia principală în cazul demenței senile Alzheimer are drept scop stabilizarea stării pacientului și reducerea simptomatologiei. Tratamentul demenței ar trebui să aibă o abordare cuprinzătoare. În stadiul inițial de dezvoltare, o persoană este prescrisă astfel de medicamente:
În timpul unui grad sever de demență senilă, caracterizată printr-o stare excitată, focare de agresiune etc., neurolepticele sunt prescrise pacientului (Sonapax, Haloperidol etc.).
Dr. Tatyana Gurevici, medic neuropatolog, șef al departamentului de încălcări a mișcării Centrului medical "Ichilov" (Tel-Aviv, Israel), povestește despre tratamentul patologiei:
Dementa organică a tipului Alzheimer este progresivă și duce întotdeauna la dizabilitate. În medie, de la detectarea primelor simptome la dezvoltarea activă a bolii, trec 10 ani.
Dementa vasculară
Dementa tulpinii de natură vasculară apare în 20% din cazuri. Separat, boala, cauzată de accidente ischemice și hemoragice, este luată în considerare. Ca urmare a decesului celulelor cerebrale, simptomatologia focală (afazie, apraxie, etc.) apare în prim-plan. Imaginea clinică va depinde de gradul de perturbare a circulației sângelui și a leziunilor vasculare, precum și de viteza primului ajutor acordat victimei.
Dementa mai veche asociată cu aportul insuficient de sânge la nivelul creierului se găsește adesea la persoanele în vârstă și reprezintă o clinică omogenă.
Cel mai adesea, boala duce la ateroscleroză și hipertensiune arterială. În al doilea rând sunt patologiile asociate cu hipoxia. risc crescut de tromboză și tulburări vasculare congenitale.
Factori de risc
Principalii factori de risc care pot duce la demența senilă de tip vascular includ:
- Hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială.
- Diabet zaharat.
- Nivel ridicat de lipide din sânge.
- Ateroscleroza.
- Tendința de a forma cheaguri de sânge.
- Patologiile inimii.
- Boli ale vaselor de sânge.
- Un stil de viață sedentar.
Primele semne ale debutului bolii pot fi dificultăți în situațiile în care este necesar să se concentreze atenția. Pacientul devine repede obosit și nu se poate concentra prea mult asupra unei singure acțiuni. De asemenea, poate fi dificil pentru el să-și schimbe atenția de la un subiect la altul.
Alți precursori includ:
- Întârzierea activității intelectuale.
- Dificultatea de a construi planuri.
- Analiza informațiilor este dificilă.
Neurologul Aleksey Alekseev va vorbi despre evoluția demenței vasculare și a modificărilor cognitive în timp ce:
Spre deosebire de demența Alzheimer, în acest caz, afectarea memoriei nu este de natură critică. Practic, dificultatea constă în acumularea și reproducerea informațiilor. Memoria pentru evenimentele din acest caz este păstrată. Pentru demența vasculară, unele tulburări în fondul emoțional (depresia etc.) și simptomele neurologice sunt mai tipice:
- Încălcarea mersului.
- Sindromul pseudobulbar.
- Scăderea activității motorii
Terapia vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a celulelor cerebrale. Pacientul este prescris: "Actovegin", "Cerebrolysin" și alte medicamente.
Dementa alcoolică
Cu o expunere regulată la celulele creierului în decursul a 15-20 de ani de alcool, o persoană dezvoltă demență alcoolică. Aproape fiecare persoană din a treia etapă a alcoolismului, împreună cu afectarea ficatului și a vaselor de sânge, au schimbări în structura atrofiei creierului. Din punct de vedere clinic, demența alcoolică este o scădere difuză a inteligenței și a degradării personale. În acest caz, este imposibil ca o persoană să găsească un stimulent pentru a începe tratamentul. Sa observat că dacă pacientul abandonează complet alcoolul, atunci în 6-12 luni începe să apară regresia bolii.
Prevenirea bolilor
Pentru a preveni apariția demenței senile la vârstnici, medicii recomandă monitorizarea stării de sănătate și a stilului lor de viață. Principala prevenire a demenței se reduce la:
- Îmbogățiți-vă dieta cu alimente care conțin mulți antioxidanți (legume, pești, nuci).
- Refuzul de obiceiuri proaste.
- Tratamentul în timp util al patologiilor inimii, vaselor etc.
- Dezvoltarea inteligenței (auto-educație, rezolvarea cuvintelor încrucișate și puzzle-uri).
- A face un stil de viață sănătos și de a face sport.
Toate aceste reguli simple sunt disponibile pentru fiecare dintre noi. Se demonstrează că acest lucru va putea ulterior să protejeze o persoană de evoluția demenței senile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: