vascular ischemic tranzitor, manifestat scurt (până la 1 zi.), tulburări ale sistemului nervos. Cel mai frecvent dezvoltarea unor crize cerebrale hipertensiune (vezi. Crize hipertensive) Hipertensiunea arterială, ateroscleroză (aterosclerotica ischemie cerebrală tranzitorie), reumatice și alte vasculita (piele vasculita) plumb.
In patogeneza crizelor vasculare cerebrale joacă schimbare rol binnervatsii vaselor sanguine cerebrale (vasoconstricție, vazoparez, angiodystonia), tulburări ale fluxului sanguin cerebral cu dezvoltarea insuficienței vasculare cerebrale, modificări ale proprietăților fizice și chimice ale sângelui și violarea hemodinamica general, cauzand tulburarea dyscirculatory in creier, cu afectarea metabolismului .
Crizele se manifestă fie prin simptomatologie difuză cerebrală, fie în funcție de localizarea tulburărilor discirculatorii sau prin semne de discirculare regională în sistemul vascular carotidic sau vertebrobazilar.
Există trei grupe de crize vasculare cerebrale: angiodistonice, angiodistrofice și cerebrale-micro-microcirculare.
Crizele angiotopice sunt cele mai ușoare dintre crizele cerebrale; afectarea circulația sângelui este restabilita rapid stocat, reglarea tonusului vaselor cerebrale și a circulației colaterale. Astfel de crize apar fără pierderea conștienței, cu simptome cerebrale moderat exprimate, tulburări vegetative. Simptomele neurologice focale nu sunt de obicei determinate. Caracteristică este regresia rapidă a simptomelor (până la 1-2 ore). Imaginea clinică se dezvoltă brusc: apare o durere de cap severă. greutate in cap, ameteli. instabilitatea emoțională, un sentiment de anxietate, teamă. frecvente tulburări vasomotorii simultane la nivelul feței, gâtului, pieptului, transpirației. senzație de lipsă de aer, palpitații. durere in inima, posibil leșin. Adesea, crizele angiodistonicheskie apar în etapa inițială de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială esențială), împotriva recuperare AD. în special sistolic: tensionat marcat, ritm cardiac rapid. întărirea tonusului II pe aorta, spasmul arterelor fundului. Simptomele vegetative sunt predominant Kriza caracteristici sympathicotonia, după criza poate fi marcat cu evoluția abundentă de urină de lumină cu o densitate relativ scăzută - „faza Vagus“. Criza hipotonă se dezvoltă atunci când o scădere bruscă a tensiunii arteriale sistemice (presiunea sanguină medie sub 60 mm Hg. V.), determină o scădere a volumului de sânge circulant, reducerea fluxului sanguin cerebral, centrul vasomotor anoxia în timpul stimulării sinusului carotidian.
Crizele angioedrofice apar mai sever (crize de severitate moderată). Caracterizat prin modificări degenerative în pereții vaselor de sânge cerebrale (plasmorrhages edem, hemoragiile intramurale, scene fascicule vasculare), tulburări de circulație mai pronunțată, edem cerebral și ischemie. manifesta simptome severe cerebrale (brusc dureri de cap, zumzet în urechi, greață, vărsături, slăbiciune, și, uneori, - .. Scurtă pierdere a conștienței). Vertigo cu încălcarea frecventă sistemică a articolului cal și coordonare dinamică: apariția „voal“ în fața ochilor lui. Caracteristica paloare, pielea rece, tensiunea arterială în majoritatea cazurilor a crescut. simptome neurologice focale, de obicei, nu se observă, rar relevat mici simptome focale de natură tranzitorie. Criza durează câteva ore, după care manifestațiile astenice și vegetative rămân timp de câteva zile.
Crizele mikronekroticheskie cerebrovasculare (cele mai severe) a cauzat hipoxie distsirkulyatsii severa si creier, ducând la formarea țesutului cerebral sau mikronekrozov mikrogemorragy perivascular diapedetic. Apar în stenoza vaselor majore, având ca rezultat microembolismelor, tromboza arterelor mici cortical. apar crize mikronekroticheskie cerebrovasculare, de obicei sub forma unor atacuri ischemice tranzitorii. In plus fata de simptome cerebrale sunt observate tulburări tranzitorii ale motorii, senzoriale, de vorbire și viziune și alte funcții; aceste tulburări sunt regresat la 24 de ore. Poate fi marcată tulburarea conștienței (pierderea ea timp de câteva minute sau stupoare), greață și vărsături. slăbiciune severă, parestezie. Character simptome focale definite tulburari dyscirculatory de localizare (în funcție de piscina vasculară afectată). Cele mai frecvente simptome neurologice focale manifestat nistagmus instabile, pareza de convergență, tulburări oculomotori tranzitorii bulbar, tulburări vizuale și vestibulare, discoordination, pareza tranzitorie cu asimetria tonusului muscular și tendon reflexe, tulburări conductive sensibile, indicând faptul că mai frecventă implicare în procesul patologic al bazinului vertebrobazilară.
Metode suplimentare de cercetare și tratament (vezi circulația creierului). Crizele cerebrale diferă în patogeneză, așa că tratamentul are trăsături care iau în considerare boala de bază (patologia inimii, tensiunea arterială sistemică etc.); utilizați și mijloace simptomatice.
Bibliografie: Gusev E.I. Bogolepov NN și Burd GS Afecțiuni vasculare ale creierului, M. 1979; Shmidt E.V. Lunev D.K. și Vereshchagin N.V. Afecțiuni vasculare ale creierului și măduvei spinării, M. 1976, bibliograf.
Articole similare
-
Departamentul de Neurochirurgie № 2 (cerebral) - cartea de referință
-
Ischemie cerebrală de gradul 2 în rezultatele neonatale, sănătatea copilului
Trimiteți-le prietenilor: