Subestimarea modificărilor patologice legate de traume care duc la insuficiență cerebrală generală a dus la faptul că au fost implicați o varietate de factori care să explice apariția crizelor epileptice datorate traumatismelor cerebrale. Astfel, sa sugerat că, împreună cu iritația locală cauzată de cicatricea creierului, este importantă și "pre-pregătirea convulsivă" a creierului. Această excitabilitate patologică a creierului a fost pusă în dependență nu atât de traume, cât și de agravarea ereditară sau de trăsăturile constituționale ale pacientului.
Având în vedere importanța traumatismului în epilepsia, Sepp observă că, după o leziune cerebrală, pot apărea convulsii de trei tipuri:
- eșecul compensării formei latente de epilepsie;
- ca rezultat al formării unui defect epileptogenic primar - debutul bolii epileptice;
- epilepsie traumatică, în sensul strict al cuvântului, în legătură cu stimularea constanta a creierului.
Cu distincția clinică dintre formele traumatice și genomice de epilepsie, se recunoaște că modificările de personalitate epileptică nu sunt caracteristice epilepsiei traumatice.
epilepsie post-traumatic poate fi însoțită de modificări de personalitate de tip în organe-cal, care diferă de debit constant, uneori cu lipsa simptomelor și, în unele cazuri, inversa dezvoltarea sa. Schimbările de personalitate cu psihopatie sau reacții isterice exprimate sunt rare. Schimbările de personalitate prin tip epileptic se observă la un număr relativ mic de pacienți.
Potrivit lui RP Lobova, schimbările în personalitatea tipului epileptic se observă numai în cazuri izolate; în timp ce la pacienți se găsesc numai anumite caracteristici de natură epileptică.
Această clasificare este asociată cu o reducere accentuată a evaluării clinice a manifestărilor post-traumatice epileptice. Nu corespunde cu starea actuală a lucrurilor și, în unele cazuri, contrazice multe fapte care rezultă din observațiile clinice.
LL Rokhlin distinge, în funcție de faza procesului de rănire în creier, două grupuri principale:
- pacienții cu epilepsie traumatică, dezvoltați în perioada acută și interstițială, pentru care procesul de vindecare a plăgii nu este încă complet;
- la care epilepsia traumatică a apărut și se desfășoară în stadiul rezidual al traumei.
Astfel, în primul rând, condiționalitatea separării epilepsiei traumatice de timpuriu și târziu, care se bazează exclusiv pe factorul temporal, este destul de evidentă. În al doilea rând, atunci când se analizează natura și faza dezvoltării proceselor patologice în creier după leziunea sa, conceptul de epilepsie traumatică ca "epilepsie reziduală" se schimbă complet. În al treilea rând, atribuirea unui crize de epilepsie traumatice, manifestată în legătură cu supurație focală acută și, împreună cu ea tam-tam-penitent în timpul cicatrici, se extinde în mod semnificativ limitele de epilepsie traumatică ca epilepsie reziduală.
În ce măsură conceptul de epilepsie traumatică corespunde epilepsiei reziduale, dacă se înțelege că aceasta din urmă se dezvoltă pe solul modificărilor organice reziduale din creier? Cu alte cuvinte, este posibilă tratarea epilepsiei traumatice ca o "a doua boală" care apare la sfârșitul unei boli organice? Acest lucru pare discutabil, deoarece nu toate cazurile de apariție a epilepticului pri-padk după o leziune cerebrală pot fi lăsate să finalizeze finalizarea procesului organic. Chiar și odată cu apariția epilepticului pri-padkov timp considerabil după rănire - în timpul stării reziduale - nu se exclude totuși continuarea proceselor patologice în creier. Înțelegerea stării reziduale după o leziune cranio-cerebrală în primul rând ca o fază a cursului bolii cerebrale traumatice, vorbește în favoarea argumentului de mai sus.
Toate acestea indică faptul că prejudiciul cauzat simptome epileptice trebuie văzută nu numai în ceea ce privește una sau o altă formă de procese organice din creier, și nici în ceea ce privește toate procesele patologice prejudiciu-obuslov lennymi și dominant în fazele departamentului-TION ale fenomenelor anormale la nivelul creierului .
Dependența manifestării simptomelor epileptice asupra fazelor cursului întregului complex de procese patologice în boala cerebrală traumatică ne permite să tratăm epilepsia traumatică ca sindrom în această boală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: