Cele mai răspândite studii de tip cytochemical ale celulelor sanguine au fost găsite la diferențierea diferitelor forme de leucemie acută.
bază Studiile citochimice de celule sanguine si punctie maduvei osoase pe capacitatea anumitor substanțe și enzime reacționează cu unele coloranți dau o colorare specifică. Prin prezența în celula substanței de testat, gradul de activitate al unei enzime specifice vă permit să facă anumite concluzii de diagnostic despre celula aparținând unui anumit germene.
Capacitatea caracteristicilor citochimice ale celulelor hematopoietice este posibilă numai deoarece celulele proliferante morfológicamente recunoscut - o etapă de formare a eritroblaști, mieloblaste monoblastov, limfoblastii. Se preferă reacțiile care au o valoare diagnostică sau diagnostic diferențială.
Prima celulă de granulopoie identificabilă din punct de vedere morfologic este mieloblastul. în care este posibil să se detecteze toate semnele citochemice inerente acestei serii:- atunci când se determină activitatea peroxidazei și esterului cloracetat în citoplasma mieloblastelor, se detectează o reacție pozitivă;
- Reacția PAS dă o colorare difuză a citoplasmei;
- colorarea negrului B din Sudan dă Sudanofilia moderată;
- intensitatea culorii difuze a citoplasmei mieloblastelor în activitatea fosfatazei acide variază de la ușoară la moderată;
- în mieloblaste, activitatea fosfatazei alcaline nu este detectată (ca în toate celulele proliferante ale seriei de granulocite);
- reacția în determinarea activității esterazei nespecifice este ușor pozitivă și nu este inhibată de fluorura de sodiu.
Cele mai sărace din celulele de relație citochimică sunt limfocitele. Numai o mică fracțiune de limfocite conține glicogen detectabile, fosfatază acidă și alfa-naftilatsetatesterazu de acid, ceea ce face posibil să se facă distincția între diferitele tipuri de limfocite. În limfocite, activitatea peroxidazei nu este niciodată determinată și, de asemenea, nu există lipide.
Când studiul citochimic a utilizat o evaluare semicantitativă a rezultatelor (principiul), Astaldi care se bazează pe detectarea diferitelor grade de intensitate a culorii specifice:- (-) - reacție negativă;
- (+) - reacție slabă pozitivă;
- (++) - o reacție pozitivă;
- (+++) - o reacție puternic pozitivă.
Pentru a exprima rezultatele cantitativ, se numără 100 de celule de un anumit tip, iar diferențierea lor se face în funcție de gradul de intensitate a culorii. După aceea, numărul celulelor cu aceeași intensitate de culoare este însumat, iar numărul de celule care nu au culori este scăzut din numărul obținut. Rezultatul este exprimat ca procent.
Rezultatul poate fi exprimat ca un coeficient mediu citochimic (SCC). Pentru aceasta, sunt numărați din nou 100 de celule de un anumit tip, diferențiându-le în funcție de gradul de intensitate a culorii. După aceea, numărul de celule cu același grad de colorare este înmulțit cu numărul de plusuri care corespund acestui grup și totul este însumat, apoi este împărțit la 100.
Pentru exemplul anterior, SCC = (5,0) + (10,1) + (30,2) + (55,3) / 100 = 2,35
Trebuie spus că normele de indici de celule citochimice ar trebui să fie dezvoltate în mod individual pentru fiecare laborator în parte, în funcție de disponibilitatea reactivilor și a nivelului lor de puritate.
Caracteristicile ciciochimice ale blasturilor, care stau la baza diagnosticului diferențial al leucemiei acute:
Formă de leucemie acută
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: