Boli ale glandelor suprarenale

Boli ale glandei suprarenale ocupă departe de locul întâi printre bolile endocrine în frecvența apariției. Cu toate acestea, acest lucru nu ne împiedică să prezentăm anumite dificultăți în diagnosticarea bolilor suprarenale.

În articolul meu anterior, am început să vorbesc despre metode de laborator pentru examinarea pacienților cu boli suprarenale. În acest articol, voi continua să fac acest lucru și voi începe cu indicatori de laborator în urină cu boli ale cortexului suprarenale.

Boli ale cortexului suprarenale

Examinarea urinei

Dacă se suspectează boala adrenocorticală suspectată, urina pacientului poate fi examinată.

În urină stabiliți următorii indicatori:

excreția zilnică a cortizolului liber
17 ACS (oxicorticosteroizi)
17 CS (cetosteroidii)

Apoi, întreaga urină colectată este amestecată și se măsoară volumul total al urinei rezultate. Se toarnă doar 100 ml într-un borcan separat și duceți-l la laborator. În timpul colectării urinei, banca ar trebui să se afle într-un loc întunecos și rece, de exemplu, sub baie. Înainte de colectarea urinei în borcan, adăugați 1 g de acid boric.

Creșterea acestui indicator poate fi la:

Reducerea cortizolului în urină poate fi cu:

17-ACS (oxicorticosteroizii) este, de asemenea, detectat în urină zilnică. 17-ACS sunt metaboliți ai tuturor tipurilor de hormoni steroizi. În diagnostic, acest indicator este acum utilizat puțin, deoarece nu este foarte specific.

Valoarea sa poate depinde în mare măsură de greutatea, vârsta pacientului, starea rinichilor etc.

Normele de colectare a urinei sunt aceleași ca și în cazul colectării urinei pentru cortizol liber. (vezi mai sus)

Norma 17 a ACS în urină este de 4,1-13,7 μmol / zi

Motivele acestei modificări sunt identice cu determinarea cortizolului în urină.

17-KS (cetosteroidii) sunt metaboliți ai androgenelor suprarenale. Acest indicator este folosit ca metodă de screening pentru confirmarea sau respingerea cauzei suprarenale a hiperandrogenismului (niveluri ridicate de androgeni).

Importanța clinică a acestei metode este importantă în special pentru femei, deoarece glandele suprarenale sunt principalele surse de androgeni.

17-CS sunt, de asemenea, determinate în urină zilnică. Cum se colectează, vezi mai sus.

Rata acestui indicator:

femei 20-40 de ani - 6-14 mg / zi.
bărbați 20-40 ani - 10-25 mg / zi.

Teste pentru boli suprarenale

În bolile cortexului suprarenale se utilizează următoarele eșantioane:

Dexamethahonovye mostre (mici, mari, scurtate).
Examinați cu ACTH (synakton).
Testarea ortostatică.

Boli ale meduliei suprarenale

Prin boli ale medulosuprarenalei, probabil, se face referire numai boala endocrina numita feocromocitom si ne propunem sa citeasca despre ea in articolul „feocromocitom suprarenale: cauze si simtomy“.

Articole similare

Pagina anterioară