Aziocid - instrucțiuni de utilizare, medicamente

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Este un reprezentant al unui subgrup de antibiotice macrolide - azalide. Atunci când se creează o inflamație crescută în focalizarea inflamației are un efect bactericid. Pentru aziromicină, cocci gram-pozitivi sunt sensibili: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, Streptococcus grup si CF G, Staphylococcus aureus, St. viridans; bacterii Gram-negative: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae și Gardnerella vaginalis; Unele microorganisme anaerobe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; precum și Chlamydiatrachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicina este inactiv împotriva bacteriilor Gram-pozitive rezistente la eritromicină.

Farmacocinetica. Azitromicina este rapid absorbit din tractul gastrointestinal, datorită stabilității sale într-un mediu acid și lipofilicitate. După administrarea orală de 500 mg, concentrația maximă de azitromicină din plasma sanguină este atinsă în intervalul 2,5-2,96 ore și este de 0,4 mg / l. Biodisponibilitatea este de 37%. Azitromicina bine în tractului respirator, organe și țesuturi ale tractului urogenital (în special în glanda prostată), în piele și țesuturilor moi. Concentrația ridicată în țesuturi (10-50 de ori mai mari decât în plasma din sânge) și o perioadă de înjumătățire lungă de azitromicină datorită legării scăzute de proteinele plasmatice, precum și capacitatea sa de a pătrunde în celule eucariote și concentrate într-un mediu cu pH scăzut din jurul lizozomii. Aceasta, la rândul său, definește un volum aparent de distribuție mare (31,1 l / kg) și clearance-ul plasmatic ridicat. Capacitatea azitromicina se acumulează în principal în lizozomi este deosebit de important pentru eliminarea agenților patogeni intracelulari. Se arată că fagocite dă localizarea azitromicina infecției în locuri în care acesta este eliberat în procesul de fagocitoza. Concentrația de azitromicină în focarele de infecție este semnificativ mai mare decât în țesuturile sănătoase (o medie de 24-34%) și se corelează cu gradul de edem inflamator. În ciuda concentrației ridicate în fagocite, azitromicina nu afectează în mod semnificativ funcția lor. Azitromicina este reținută în concentrații bactericide în focar inflamator în decurs de 5-7 zile după administrarea ultimei doze, ceea ce a permis dezvoltarea unor cursuri scurte de tratament (3 zile și 5 zile). În ficat demetilat, metaboliții formați nu sunt activi. Excreția de azitromicină din plasmă are loc în 2 etape: timp de înjumătățire de 14-20 ore în intervalul de la 8 la 24 de ore de la ingestie și 41h - în intervalul de la 24 la 72 de ore, permite utilizarea medicamentului 1 dată / zi.

Indicații pentru utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la droguri: infecții ale tractului respirator superior si ORL (amigdalite, sinuzite, amigdalite, faringite, otite medii); Scarlatina; Infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie bacteriană și atipică, bronșită); Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată); Infecții ale tractului urogenital (urethrită necomplicată și / sau cervicită); Boala Lyme (borrelioză), pentru tratamentul stadiului inițial (eritem migrans); Boala stomacului și a duodenului asociată cu Helicobacter pylori (ca parte a terapiei combinate).

Dozare și administrare

În interior, cu 1 oră înainte sau 2 ore după mese o dată pe zi. Adulți cu infecții ale tractului respirator superior și inferior - 500 mg / zi pentru 1 primire timp de 3 zile (doză de schimb - 1,5 g). Pentru infecții ale pielii și ale țesuturilor moi - 1000 mg / zi în prima zi pentru o primă recepție, apoi 500 mg / zi zilnic între 2 și 5 zile (doză de curs - 3 g). În infecțiile acute ale organelor urogenitale (uretrita necomplicată sau cervicita) - o dată 1 r. Când boala Lyme (Borelioza) pentru tratamentul etapa I (eritem migrator) - 1 g în prima zi și 500 mg pe zi, de la 2 până la 5 zile (doză de curs - 3a). Cu ulcer gastric și ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori - 1 g / zi timp de 3 zile ca o combinație de terapie anti-Helicobacter. Bebelusii administrate la 10 mg / kg 1 dată pe zi, timp de 3 zile sau în prima zi - 10 mg / kg, urmat de 4 zile - 5 in - 10 mg / kg / zi timp de 3 zile (o doză de curs - 30 mg / kg). În tratamentul eritemului migrans la copii, doza este de 20 mg / kg în prima zi și de 10 mg / kg de la 2 la 5 zile.

Caracteristicile aplicației

În cazul unei doze pierdute, doza ratată trebuie luată cât mai curând posibil și doza ulterioară trebuie administrată la intervale de 24 de ore. O pauză de 2 ore trebuie observată în timpul utilizării simultan a antiacidelor. După întreruperea tratamentului, reacțiile de hipersensibilitate la unii pacienți pot persista, ceea ce necesită o terapie specifică sub supravegherea unui medic.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: diaree (5%), greață (3%), durere abdominală (3%); 1% sau mai puțin - dispepsie, flatulență, vărsături, melenă, icter colestatic, activitate crescută a transaminazelor "hepatice"; la copii - constipație, anorexie, gastrită. Din sistemul cardiovascular: palpitații, dureri în piept (1% sau mai puțin). Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, somnolență; copii - dureri de cap (cu medicație otita medie), hiperkinezie, anxietate, nevroză, tulburări de somn (1% sau mai puțin). Din sistemul genito-urinar: candidoză vaginală, nefrită (1% sau mai puțin). Reacții alergice: erupții cutanate, fotosensibilitate, edemul lui Quincke. Altele: oboseală crescută; Candidamicoza mucoaselor orale; copii - conjunctivită, mâncărime, urticarie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antiacidele (aluminiu și magneziu), etanol și produse alimentare încetini și de a reduce absorbția. Când s-au găsit administrarea concomitentă de warfarină și azitromicină (în doze normale) modificări ale timpului de protrombină, cu toate acestea, având în vedere că interacțiunea macrolidelor și warfarină poate fi crescută efect anticoagulant, pacienții necesită monitorizarea atentă a timpului de protrombină. Digoxină: creșterea concentrației de digoxină. Ergotamina și dihidroergotamina: creșterea efectului toxic (vasospasm, disestezie). Triazolam: reducerea clearance-ului și creșterea acțiunii farmacologice a triazolanului. Acesta încetinește și crește concentrația plasmatică și toxicitatea cycloserine, anticoagulante, metilprednisolon, felodipina și JIC, expuse la oxidare microzomală (carbamazepina, terfenadina, ciclosporina, hexobarbital, alcaloizi de ergot, valproatul disopiramida, bromocriptina, fenitoină, antidiabetice orale, teofilina și alți derivați xantinici.) - datorită inhibării oxidării microzomal în azitromicină hepatocite. Linkozaminy slăbi eficacitatea tetraciclină și cloramfenicol - creșterea.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte macrolide); insuficiență hepatică și / sau renală; perioada de lactație (pe durata tratamentului sunt suspendate); Copii sub 3 ani (pentru această formă de dozare). Copii cu greutatea de până la 25 kg. Măsuri de precauție - sarcinii (poate fi utilizată în cazul în care beneficiul utilizării sale depășește cu mult riscul întotdeauna există atunci când se utilizează orice medicament în timpul sarcinii), aritmie (aritmie ventriculară și QT alungirea intervalului), copiii cu afecțiuni hepatice severe sau functiei renale.

supradoză

Simptome: greață severă, pierderea temporară a auzului, vărsături, diaree.

Descrierea medicamentului nu este destinată prescrierii tratamentului fără implicarea unui medic.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare