Avantajele unei metode bacteriologice de diagnosticare a bolilor infecțioase

Se știe că bolile cauzate de microorganisme sunt larg răspândite. Agenții infecțioși joacă un rol în aproape 75% din bolile umane. Acestea includ: bacterii, ciuperci, viruși și paraziți.






Diagnosticul bolilor infecțioase este una dintre cele mai dificile probleme din medicina clinică. Există o tendință spre o creștere a greutății specifice a formelor de boli infecțioase șterse și, dimpotrivă, severe, precum și atipice, prelungite, o creștere a incidenței infecțiilor mixte de etiologie bacteriană și bacteriană-virală. Aceste caracteristici sunt asociate cu o schimbare a tuturor factorilor interdependenți implicați în dezvoltarea unei boli infecțioase. Microorganismul-agent patogen a devenit altul, macroorganismul sa schimbat, iar condițiile mediului s-au schimbat semnificativ. Motivele pentru aceasta sunt schimbările în reactivitatea generală și specifică a organismului, imunizarea populației, introducerea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene în practică (1,2).

Metode de laborator de cercetare într-un număr de entități clinice juca o cheie, și într-o serie de situații clinice, un rol crucial nu numai în diagnostic, ci și în stabilirea rezultatului final. Rolul diagnosticului este ca precoce, exacte, complete, iar diagnosticul cel mai specific este baza pentru terapia eficientă și eficace, care, în cele mai multe cazuri, pentru a anticipa posibilele opțiuni pentru curs în continuare și rezultatul a bolii, este factorul principal în realizarea în timp util, având drept scop măsuri anti și preventive .
Diagnosticul bolilor infecțioase implică aproape întotdeauna utilizarea unui set de metode de laborator.

În condițiile moderne, diagnosticul bolilor infecțioase își păstrează toate trăsăturile tradiționale care s-au dezvoltat în ultimele decenii. În același timp, aceasta se caracterizează prin îmbunătățirea continuă a metodelor și metodelor deja identificate de recunoaștere a bolii și prin căutarea unor noi, mai eficiente, inclusiv cele exprese.
Există următoarele metode pentru diagnosticul microbiologic al infecțiilor bacteriene: bacterioscopic (microscopic), bacteriologic (cultură), biologice (experimental), imunologice (ser), alergice.
Principala metodă este studiul bacteriologic. Aceasta constă în însămânțarea materialului studiat pe medii nutritive, izolarea culturii pure a agentului patogen și identificarea acestuia. Determinarea speciilor patogene produc o serie de caracteristici: morfologie, proprietăți tinctoriale (abilitatea de a fi vopsite vopsele diferite), proprietăți culturale (creștere de caractere pe medii artificiale), proprietăți biochimice (fermentarea carbohidraților și proteinelor). Final accesoriu cultura dedicat unui anumit tip de microorganisme montate la examinarea structurilor antigenice folosind diverse reacții imunologice (aglutinare, precipitare, neutralizare, etc.). În general, metoda bacteriologică de investigare este un studiu bacteriologic în mai multe etape, care durează de la 18-24 ore până la câteva zile.

Metoda bacteriologică are multe avantaje. Una dintre primele este de a studia, cu ajutorul ei, compoziția calitativă a microflorei materialului biologic studiat. Pentru diagnosticul număr important de microorganisme din 1 g din substanța de testat și 1 ml de lichid, numărul total de bacterii așa-numitele măsurate în unități kolinieobrazuyuschih (cfu / g sau cfu / ml). Pentru a face acest lucru, să efectueze plantarea unui anumit număr de materie investigată pe mediu nutritiv solid, după incubare într-un incubator contoriza numărul de colonii (colonie - o acumulare vizibilă a membrilor izolați ai unei specii de microorganisme pot fi produși prin împerecherea unei unități formatoare de colonii pe mediu solid).






Cele mai impresionante rezultate obținute prin microbiologie sunt crearea și introducerea antibioticelor în practică. Datorită răspândirii largi a formelor rezistente la medicamente de bacterii, pentru numirea unui chimioterapie rațional este necesară determinarea antibiotikogrammy - sensibilitate la antibiotice izolate în cultură pură a agentului patogen. Pentru antibioticograme se utilizează fie metoda discurilor de hârtie, fie metoda diluțiilor în serie.
Metoda discurilor de hârtie se bazează pe detectarea unei zone de suprimare a reproducerii bacteriilor în jurul discurilor impregnate cu antibiotice. În cazul metodei de diluție în serie, antibioticul se diluează în tuburi de testare cu un mediu nutritiv lichid, apoi se inoculează același număr de bacterii în tuburile de testare. Prin absența sau prezența creșterii bacteriene, rezultatele sunt înregistrate. Metoda diluțiilor seriale este utilizată pentru a determina concentrația inhibitorie minimă (MIC) a antibioticului, care servește la calcularea dozei terapeutice a medicamentului.

Metoda bacteriologică vă permite să explorați mecanismele rezistenței la antibiotice a culturilor izolate (rezistența la meticilină, producția de beta-lactamaze). De asemenea, puteți evalua concentrația de antibiotic în centrul procesului infecțios, schimbarea sensibilității la antibiotice în dinamica tratamentului.
Este important ca un clinician să știe cât de bine se efectuează tratamentul antimicrobian, prin urmare este posibil să se evalueze dinamica schimbărilor în compoziția calitativă și cantitativă în cursul bolii și al terapiei. Cu ajutorul metodei bacteriologice de diagnosticare, este posibil să se determine care este rezultatul procesului infecțios - recuperarea, transportul, cronizarea.
Principalii agenți patogeni ai bolilor infecțioase sunt în prezent microorganismele patogene condiționate, al căror rol în geneza bolii este dificil de dovedit. Prin urmare, este important să se evalueze patogenitatea microflorei oportuniste izolate.
Corpul uman este locuit de reprezentanți ai așa-numitei microflore normale, o schimbare în compoziția calitativă și cantitativă a cotrei poate juca un rol în dezvoltarea tulburărilor dysbiotice. Prin urmare, este posibil să se efectueze un studiu al microflorei corpului uman - în normă și cu disbioză, interrelații intermediare în terapia cu eubiotice.
Orice instituție sanitară este în pericol de a dezvolta o infecție nosocomială. Diagnosticarea acesteia, identificarea agentului patogen, identificarea sursei de infecție, evidențierea identității tulpinilor face parte din activitatea laboratorului bacteriologic (3).
Stadiul actual al dezvoltării microbiologiei se caracterizează prin noi descoperiri făcute în studierea mecanismelor de formare a condițiilor patologice. Principalul considerent este stabilirea faptului existenței bacteriilor în corpul uman în compoziția diferitelor comunități care au primit denumirea generală de biofilme și detectarea acțiunii mediate a microbilor asupra corpului uman. Proprietățile bacteriilor din biofilmele diferă de cele ale celulelor izolate, ceea ce afectează toate aspectele interacțiunii microbului și a mediului, inclusiv factorii de protecție imună și agenții antimicrobieni (4,5).
Biofilmul este o comunitate bine organizată, care interacționează cu microorganisme (Quorum sensing). 99% din bacteriile din ecosistemele naturale, 80% din bacteriile aflate în bolile infecțioase există ca biofilm.

Biofilmul leaga celulele, substraturi organice și anorganice, crește aderența bacteriilor la epiteliul și orice suprafețe (vii și nevii), reduce eficiența tratamentului cu antibiotice ajută bacteriile să supraviețuiască într-un mediu în schimbare. Microorganismele din biofilme sunt mai rezistente la acțiunea atât a medicamentelor antibacteriene cât și a factorilor de protecție antiinfecțioasă nespecifică a corpului uman.
Mecanismele pentru creșterea rezistenței bacteriilor la antibiotice in biofilms asociate cu bacterii limitare penetrare antibiotic scăderea ratei impartind prin aceasta, astfel că există mai puțin de ținte pentru acțiunea de antibiotice, modificari genetice in bacterii persistente într-un biofilm.
Cu ajutorul unei metode bacteriologice, este posibil să se studieze mecanismele de protejare a unui microb din sistemul imunitar al organismului, strategia supraviețuirii acestuia într-un macroorganism - persistența. Microbii au mecanisme de protecție împotriva sistemului imunitar uman - antilizimic, antikomplementarnuyu, antilaktoferrinovuyu activitate.
Astfel, în prezent, metoda bacteriologică de diagnosticare permite cercetării multor aspecte ale activității vitale a bacteriilor patogene, mecanismele de dezvoltare, supraviețuire și suprimare a acestora.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: