În procesul de îmbătrânire naturală a corpului femeii, funcția ovariană dispare treptat, care este însoțită de o producție inadecvată de hormoni sexuali.
Până de curând, nu au existat metode eficiente pentru depășirea tulburărilor menopauzei. În zilele noastre situația sa schimbat: menopauza și consecințele ei au fost ridicate la rangul de probleme medicale, și o soluție eficientă de substituție hormonală (HRT) a fost găsită pentru soluția lor. Despre această metodă, istoria sa și practica de aplicare spune endocrinolog-ginecolog, asistent al departamentului de endocrinologie al Academiei de Medicină din Moscova. IM Sechenova, dr. Tatiana Yurievna BERKETOVA.
Terapia hormonala este utilizat pentru corectarea și prevenirea tulburărilor de menopauză, care pot fi gama foarte largă, având ca rezultat o scădere semnificativă a calității vieții femeilor. Principiul de tratament este clar din denumirea în sine: în cazul în care organismul nu este capabil să facă față producției hormonale, astfel încât acestea să fie introduse din exterior. Este vorba despre necesitatea de a compensa deficitul de hormoni sexuali feminini (estrogen si progesteron).
Ce salvează HRT-ul?
După 45 de ani, atunci când activitatea ovariană începe să se estompeze, provocând o scădere a nivelului de estrogen si progesteron, multe femei suferă de schimbări negative în starea lor fizică și psihică. Acest lucru se datorează faptului că hormonii sexuali exercită o influență multilaterală asupra proceselor și funcțiilor metabolice ale tuturor sistemelor corporale. Înainte de terapia hormonală există două sarcini principale: tratamentul afecțiunilor climacterice existente și prevenirea complicațiilor pe termen lung ale menopauzei. HRT, ceea ce face viața femeilor mai confortabil, lupte cu succes cu simptome de climacteriu: vasomotorii (bufeuri, transpirații nocturne, palpitații), psiho-emoționale (iritabilitate, anxietate, pierderea memoriei poftei de deteriorare sexuală, tulburări de somn) si urogenitala (uscăciune vaginală, mâncărimi ale organelor genitale externe , contact sexual dureros, urinare frecventă și dureroasă, incontinență urinară). HRT are un efect pozitiv asupra funcției cerebrale, îmbunătățește pielii, părului, unghiilor și membranele mucoase ale gurii și gingiilor, se oprește procesele degenerative ale organelor vederii. Și mai important - prevede prevenirea complicatii grave ale menopauzei, cum ar fi osteoporoza (inhibarea pierderii de substanță osoasă și de a reduce riscul de fracturi).
Compoziția preparatelor utilizate
Deoarece simptomele menopauzei sunt cauzate de deficienta de estrogen, acesti hormoni sunt o componentă majoră a tuturor tipurilor de medicamente din acest grup. Și se utilizează numai estrogeni naturali. Paradoxal, estrogenii naturali sunt un produs al sintezei chimice. Faptul este că estrogenii naturali sintetizați sunt complet identici cu estrogeni produși de ovarele femeilor și, prin urmare, sunt percepuți ca fiind proprii. În HRT se utilizează și progesteronul, mai precis formele sale sintetice, numite progestogene. Combinația de estrogeni și progestogeni este prescrisă pentru femeile care nu au eliminat uterul. În cazul în care motivul pentru scăderea libidoului și a depresiei devine o scădere a nivelului de testosteron (un alt hormon, sintetizat în ovare), pacienții au fost prescrise medicamente moderne, care au proprietăți de estrogen, progesteron si testosteron.
Forme de preparate HRT
Astăzi, alegerea formelor de medicamente pentru HRT este diversă: tablete, creme vaginale și supozitoare, plasturi de piele, geluri și spray-uri. Nu numai că sunt diferitele forme de medicamente, ci și efectul pe care îl exercită. Cele mai frecvente medicamente utilizate în comprimate. Acestea sunt foarte eficiente în tratarea aproape tuturor simptomelor climacterice, dar provoacă unele reacții adverse. Cremele și lumânările au un efect local specific asupra sistemului genito-urinar, dar nu au efecte complexe și sunt ineficiente în multe tulburări climacterice. Substanțele conținute în tencuieli, spray-uri și geluri sunt absorbite prin piele fără a afecta ficatul, cu toate acestea, iritarea poate apărea la locul de aplicare. În plus, dezavantajul patch-urilor este că ele se dezlipesc în timpul temperaturilor ridicate și iau proceduri de apă.
Monoterapie și terapie combinată
Cu tulburări climacterice se utilizează două tipuri de terapie. Monoterapia implică utilizarea numai de estrogeni pentru tratamentul femeilor cu uterul eliminat. Terapia combinată utilizează o combinație de estrogeni și progestogeni. Principala diferență în regimurile terapiei combinate este prezența sau absența sângerărilor menstruale cauzate de administrarea de medicamente din acest grup. Deci, terapia ciclică cu estrogeni și progesteroni într-o anumită secvență imită un ciclu menstrual normal. Astfel de medicamente sunt în două și trei faze. Atunci când se utilizează terapie continuă combinată, nu apare menstruația (HRT fără sângerare). Această metodă implică un aport zilnic constant de estrogen și progestogen într-o tabletă.
Cum de a alege dreptul de droguri?
REACȚII ADVERSE. Pot fi evitate?
Doar aproximativ 10% dintre femei se confruntă cu disconfort atunci când iau medicamente. Este mai probabil ca astfel de sentimente să apară la femeile care fumează și la femeile supraponderale. Cele mai frecvente plângeri de umflare, dureri de cap, sensibilitate de san si durere. Aceste probleme sunt temporare și pot fi rezolvate prin reducerea dozei de medicament sau înlocuirea formei sale de dozare. Multe femei se tem să crească în greutate prin aplicarea HRT. Cu toate acestea, experiența acumulată și datele studiilor clinice au arătat că HRT nu crește greutatea corporală și nici nu contribuie la reducerea acesteia. Dacă există riscul unor efecte secundare mai grave, femeii i se face un examen suplimentar. Este important ca pacientul să aibă o idee clară despre posibilele reacții negative la un anumit medicament. Acest tip de informații pot fi oferite doar medicului.
Terapia hormonală: suișuri și coborâșuri
Multe femei se tem de efectele dăunătoare ale medicamentelor hormonale, deși contraindicațiile stricte la HRT sunt disponibile numai în unele persoane. Motivul este lipsa de conștientizare a pacienților și faptul că există multe mituri care înconjoară terapia hormonală. În istoria utilizării HRT au existat perioade de urcușuri și coborâșuri în popularitatea acestei metode. De la apariția americanilor în anii '40 și '50, răspândirea HRT a câștigat un impuls. Dar în curând a început să se observe că riscul de boli uterine este crescută în timpul tratamentului (hiperplazie endometrială, cancer). Situația a fost analizată și încheiată: motivul este utilizarea în terapie a unui singur hormon ovarian, estrogen. Deci, consecințele utilizării terapiei monofazice au redus popularitatea HRT. In 70 de ani am creat o nouă generație de medicamente - cu două faze, sunt conectate într-o singură pastilă de estrogen și progesteron, inhibarea creșterii endometrului în uter. Următorii 30 de ani, împreună cu popularitatea în creștere a HRT și să acumuleze cunoștințe despre pozitive pe care le aduce la viata femeilor in timpul si dupa menopauza. De-a lungul anilor, a devenit conștient de un posibil efect pozitiv al HRT nu numai asupra simptomelor pur climacterice, dar, de asemenea, pe o varietate de modificări atrofice în organism, inclusiv impactul acesteia asupra receptorilor din creier (prevenirea bolii Alzheimer). De asemenea, a remarcat efectele benefice ale metodei pentru sistemul cardiovascular. imbunatatirea fapte Vizionarea metabolismului lipidelor, reducerea nivelului de colesterol în sânge, vorbind despre terapia cu hormoni ca prevenirea aterosclerozei, și, prin urmare, atacuri de cord.
Înainte de numirea HRT, trebuie identificate bolile care pot deveni contraindicatoare pentru aceasta. Pentru acest examen atribuit scop, inclusiv: mamografie (san X-ray), senzor de ultrasunete frotiului vaginal pelvine de la nivelul colului uterin pentru a detecta celulele anormale, de coagulare (sistem de date de coagulare), detectarea stării de ficat și rinichi. Acest set obligatoriu de studii vă permite să nu pierdeți probleme serioase de sănătate în care HRT poate fi dăunătoare. Astfel de boli includ orice neoplasm în zona sânului, ovarelor, uterului (endometrului) și, mai presus de toate, a cancerului; orice tip de sângerare uterină a unei cauze inexplicabile; atac de cord recent; - afecțiuni hepatice și renale severe; tromboza venoasă; riscul de tromboembolism. Fiecare femeie trebuie să-și amintească: medicamentele nu pot fi luate în monoterapie, fără a efectua o examinare preliminară și de a monitoriza medicul.
HRT selectivă este o nouă direcție a metodei
Vorbim despre selecția, selecția țintă a acelor site-uri, care ar trebui să fie afectate de modulatorii receptorilor de estrogen. Fiecare organ al unei femei este afectat de estrogen și progesteron. Țesuturile uterine ale sânului, în celulele sistemului genito-urinar, inima si arterele, pielea și membranele mucoase ale creierului are zone specifice - muguri de hormoni sexuali feminini. Iar scopul hormonilor este acela de a le atinge și de a le conecta, lansând o serie întreagă de reacții vitale. Din punct de vedere figurativ, receptorii sunt încuietori care pot fi deschise numai prin chei hormonale potrivite. Când receptorii sunt „închise“, încetând să fie influențat de anumiți hormoni, se observă o scădere bruscă a activității unui organ, până la atrofie completă. Astfel, starea nu numai a organelor sexuale, ci și a multor alte organe se schimbă.
Studiul rolului și mecanismelor de acțiune ale hormonilor sexuali biologice a condus la faptul că fiecare nouă generație de medicamente HRT are o capacitate mai mare de a se conecta cu-receptorilor de punere în aplicare „ținte“ hormoni organisme. Cu cât afinitatea este mai mare cu receptorii, cu atât concentrația hormonilor în preparate este mai mică, cu atât efectele secundare sunt mai slabe. De exemplu, unele medicamente selective sunt dezvoltate pe baza unui grup de medicamente utilizate pentru a trata cancerul mamar. Acțiunea lor intenționată este de a inhiba dezvoltarea osteoporozei fără a afecta glanda mamară.
Medicamente naturale
Kalina - de la o sută de afecțiuni
În medicina populară, fructele și boabele de viburnum sunt folosite pentru tratarea și prevenirea multor boli.
Medicamente naturale
Retete de fitoterapie (ulcer peptic)
Experții de medicină tradițională cunosc o mulțime de instrumente care ajută la ulcerul peptic. Oferim mai multe astfel de rețete.
Enciclopedie pentru copii
Copii "nervici"
Este bine cunoscut tuturor, câte necazuri pe care unul dintre copiii agitați le poate aduce altora.
Lumea din jurul nostru
Starea noastră de sănătate în lumina circulației planetare
Între circulația atmosferei pământului și a nenorocirilor umane, există o legătură directă.
Medicamente naturale
Cum să rezolvați alopeciele
În medicina populară, există modalități de a restabili creșterea și părul sănătos, care sunt testate în timp și sunt complet accesibile tuturor. Și adesea ei nu sunt mai puțin eficienți.
Enciclopedie pentru copii
Atenție: temperatură!
Părinții tineri ar trebui să țină cont de faptul că sistemul imunitar al copilului este încă în curs de dezvoltare și de formare, astfel încât diferitele schimbări în mediul extern, fie că este o schimbare de vreme sau de putere, sau pur și simplu un proiect, corpul copilului reacționează prost.
Medicamente naturale
Mierea calmează nervii
Calitatea de vindecare a mierii este bine cunoscut, în principal, - capacitatea sa de a ajuta cu răceli, gripă, inflamație.
Medicamente naturale
Pătrunjelul comun
Din cele mai vechi timpuri, Pătrunjelul a fost cunoscut ca plante medicinale.
Interesant cunoștință
Arta de a fi o femeie (Ludmila Kasatkina)
Femeile încearcă să ia un exemplu din ea. Oamenii văd în el idealul unei femei, al unei soții, al unei mame.
Boli care ne aleg
Artrita reumatoidă cu vârsta nu este considerată (gimnastică medicală)
Alături de medicamente și unguente, medicii recomandă o gimnastică curativă zilnică de 10-30 de minute.
Boli care ne aleg
Picioarele mele nu merg. Ce ar trebui să fac?
Una dintre cele mai comune afectiuni pentru care cititorii noștri se plâng adesea în vârstă - durere si oboseala in picioare. Îmi pot scăpa cumva sau cel puțin le pot reduce?
Medicina: istorie și descoperiri
Știri despre medicină
Operație intrauterină pe inimă.
Lumea din jurul nostru
Ar putea Stirlitz să înșele detectorul minciunii?
Un prinț oriental a fost renumit pentru a putea descoperi orice crimă în statul său.
Școala de Sănătate
Cistita într-o fată? Respectați igiena!
Inflamația vezicii urinare sau cistita este o boală destul de frecventă, care, de regulă, afectează femeile.
Trimiteți-le prietenilor: