Încălcarea mirosului pentru tumori ale lobului temporal al creierului. Principalul simptom caracteristic al tulburarilor olfactive în leziunile din regiunea temporală este o încălcare a recunoașterii mirosurilor, corticală conștientizarea lor afectată și destinația lor verbală.
De exemplu, pacientul B. a fost de trei ori la Institutul de Neurochirurgie. Chiar și la prima admitere, a existat o simptomatologie temporală bogată, dar simțul mirosului a fost complet conservat. La admiterea secundară mirosurile din partea laterală a tumorii din dreapta s-au simțit mai rău și au recunoscut mai rău decât în stânga. La cea de-a treia sosire din stânga, a simțit și a recunoscut toate mirosurile și în dreapta a simțit doar un miros, dar nu a putut să o numească. În această perioadă, un miros puternic, precum și un zgomot puternic, i-au provocat atacuri de vertij vestibular. În secțiunea creierului sa constatat că întregul lob drept temporal, cu excepția părților sale cele mai posterioare, a fost în formă de tumoare, incluzând cornul insulei și amoniacul. Trunchiul a fost mutat brusc spre stânga.
Această observație subliniază importanța conexiunilor reflexe ale sistemului olfactiv cu sistemul vestibular.
Odată cu încălcarea recunoașterii mirosurilor în tumorile localizării temporale în anamneză, există adesea halucinații olfactive.
Astfel, la pacientul K. înainte de a intra în Institutul de Neurochirurgie, s-au observat adesea halucinații olfactive. O încălcare a identificării mirosurilor a fost determinată prin conservarea completă a percepției lor. Din câmpul meningiom dreapta Fisura Silviana a fost îndepărtat comprimă creier, care, după îndepărtarea sa a terminat operația pe ochi. Imaginea a fost dominată de suferința fenomenului de corticală vestibular stimulare melc si centre olfactive ale regiunii temporale, a dispărut rapid după o intervenție chirurgicală. Încălcarea de a identifica mirosuri, nerecunoastere pot fi explicate sau o încălcare a asociațiilor pe de o parte cu cealaltă, sau, centre, corticale malnutriție, cel mai probabil și relațiile cu acestea pe baza circulației depreciate.
Pacientul K. a simțit toate mirosurile, dar a recunoscut doar un miros. Avea metastaze ale cancerului pulmonar în materia albă a lobului occipital al marginii, în gyrusul frontal al doilea stâng. În centrul semi-oval, a existat un început de înmuiere și edeme ascuțite.
Aceste schimbări pot duce la o întrerupere a conexiunilor asociative cu conservarea aparatului receptor și a zonelor de proiecție ale mirosului. De aceea pacientul a simțit toate mirosurile, dar nu le-a putut recunoaște și le-a identificat corect.
Observațiile de mai sus arată măsura în care semiotica tulburărilor olfactive are loc cu diferite grade de localizare. Combinația tulburărilor olfactive cu simptomele unei ordini cochlero-labirintice poate împiedica interpretările greșite.
Tulburări ale mirosului în tumori, distrugerea centrului semi-oval, dealuri vizuale, corpus callosum, arc.
Pacientul M. din dreapta simți și recunoaște toate substanțele odoriferoase, iar la stânga simțea mirosul din numărul 3, dar nici unul dintre ei nu era recunoscut. Tumoarea a ocupat centrul semi-oval al emisferei stângi, dealul optic din nucleul său anterior, care a fost legat de simțul mirosului, a crescut și arcul stâng. În acest caz, centrele și căile primare ale sistemului olfactiv nu au fost afectate, iar pierderea mirosului nu a fost caracterizată prin pierderea mirosului. ci o încălcare accentuată a recunoașterii mirosurilor.
Încălcarea funcției olfactive în tumori în fosa posterioară. Concluziile pe care le putem face materialul nostru la tulburările olfactive în localizarea procesului bolii în fosa zadnecherepnoy, acesta este definit și a confirmat anchete sectionale. tulburări olfactive, în aceste cazuri, în mod egal pe ambele părți, vin cu întârziere, întrucât acestea acționează ca unul dintre simptomele precoce și de multe ori de partea cu leziuni supratentorial. In stadiile avansate zadnecherepnyh tumori miros poate fi pierdut complet, dar dacă urmați dinamica dezvoltării tulburărilor olfactive, este posibil să se asigure că încălcarea simțul mirosului, în aceste cazuri, începe cu scăderea identificarea mirosurilor, și apoi, treptat, progresând picătură de miros vine la o pierdere completă. Prin încălcarea „hidrocefalie“ mirosului ar trebui să înțeleagă atrofia centre olfactiv secundare cauzate de fluidul de presiune ridicată în ventriculii laterali întinse.
Astfel, la pacienții cu AK sunt tumori foarte departe avansată a nervului auditiv al tulburărilor difuzorul din stânga al mirosului se prezintă după cum urmează: pentru admiterea la pacienții Institutul de Neurochirurgie examinate prin metoda lui A. Bernstein, nu toate substanțele odorante din numărul 2 a simțit și a învățat. Stânga obține, uneori, un sentiment de substanțe odorante, dar nici unul dintre ei ar putea găsi. Dupa 7 luni, pacientul nu a recunoscut un singur odorizant de fiecare parte.
Secțiunea a arătat că bolțurile olfactive, tracturile, triunghiul olfactiv, spațiul anterior perforat și arcul au fost complet conservate. Culoarea albă a tracturilor și lățimea obișnuită au indicat că nu au suferit modificări. A existat un uriaș hidrocefalie III și ventricule laterale. Coarnele inferioare ale ventriculelor laterale au fost întinse, iar peretele lor cerebral în zona cârligului a reprezentat o placă subțire de 1-2 mm. Cornul de amon pe ambele părți a fost aplatizat și atrofiat, mai ales la stânga. Chiasmul este atrofiat, în loc de un colț gri - un balon subțire.
Pierderea mirosului sa datorat atrofiei centrelor corticale și conducătorilor diencefalici ai mirosului provocat de hidrocefalie uriașă a ventriculelor laterale și a treia. Diagrama prezintă zona afectată a traseului olfactiv - atrofia cornului de amoniu.
Prin același tip, dar care variază în funcție de gradul de distrugere a fost rupt în cazuri olfacție verificate posterior tumori fossa (vierme cerebeloasă, neuroma acustice, tumora emisferă cerebeloasă, chist unghi MOST-cerebeloasa, umflarea în ventriculul IV).
Încălcările functiei olfactive in tumorile III ventricul. Tulburări relativ olfactiv în localizarea procesului tumoral în ventriculul III, am ajuns la concluzia că deprecierea olfactivă de localizare diencefalică poate fi local, atunci când suferă ei înșiși nuclee, și modul în care firele olfactive în pereții ventriculului III, sau hidrocefalie cu găuri monroevyh tumorale ocluzie și entorse laterale ventricule fluid care presupune subtierea peretilor din centrele olfactive.
La pacientul P., simțul mirosului a fost spart de ambele părți, a început să miroasă din numărul 3, dar nu a putut găsi niciuna dintre ele. În secțiunea creierului sa descoperit un hidrocefalic ascuțit al tuturor ventriculelor. Coarnele inferioare ale ventriculelor laterale s-au lărgit puternic, pereții medial inferiori ai cornului inferior din regiunea cârligului au fost foarte subțiri - până la 2 mm. Amigdalele sunt atrofice. Cornul de amon pe ambele părți este întins; partiții transparente și set extins de hidrocefalie deformate, și centrele de primar olfactiv: bulbi, tractate, triunghiul olfactiv și spațiu socketed frontal nu este schimbat.
Simțul mirosului a fost afectata in principal din cauza pierderii de identificare și a mirosurilor provocate de dilatarea ventriculară descrisă mai sus și atrofia rezultată.
Violarea mirosului pentru tumori ale ventriculului III sunt de două feluri: fie încălcări bilateral uniforme cauzate de hidrocefalie ventriculilor laterali, sau este unilaterală sau neuniforme leziuni bilaterale ale nucleelor olfactiv și conductoarele diencefalică regiune, cauzată de influența directă a tumorii.
Despre încălcarea simțului mirosului în epilepsie. În semiotica epilepsiei generale, tulburările olfactive pot ocupa, de asemenea, un anumit loc și pot fi asociate cu înfrângerea anumitor zone ale creierului. Pentru a ilustra acest lucru dăm următoarea observație.
Pacientul D. epilepsie, simtit si recunoscut toate mirosurile, cu excepția № 4 (gudron), care a primit nici o senzație.
De mare interes este următoarea observație:
Pacientul P. miros nu a fost încălcat în nici un sens, simțul mirosului, sau în sensul de recunoaștere a lor, dar convulsii să-l facă unele mirosuri, în special mirosul de alimente. Convulsiile începe cu un sentiment de vreme rece în gură, iar dacă în acest moment pacientul a avut timp pentru a apuca mâinile un obiect rece sau trageți curea burta, nu se produce sechestrul, dar altfel miros ca „puternic pătruns în nas și creierul“ și a provocat pierderea conștienței.
Tulburări olfactive în traumatismele craniului și creierului. Un simptom foarte frecvent al traumatismului capului este o încălcare a simțului mirosului; acesta din urmă servește ca un material important pentru evaluarea simptomelor generale și locale în diferite stadii ale traumatismului cranian și cerebral.
Pacientul M., după ce a lovit spatele capului cu gheață, și-a pierdut complet mirosul de miros pe o parte și la pierdut parțial pe cealaltă parte. Tulburarea functiei olfactive, trebuie sa te gandesti sa produs fie din cauza ruperii fibrelor olfactive, fie dintr-o hemoragie în structurile olfactive primare sunt lovite de gât pe gheață, care, conform literaturii de specialitate, se întâmplă destul de des.
Dacă hiperestezia la unele mirosuri rezultă din modificările moleculare din centre datorate traumatismului sau arahnoiditei traumatice, provoacă iritarea unor fibre nervoase - este dificil de determinat. Originea traumatică a mirosului afectat la pacienți este de asemenea observată după o intervenție chirurgicală transcraniană pentru o tumoră hipofizară.
Perturbarea mirosului de rănire în cazurile noastre este la fel de variată ca și natura și localizarea traumei de la pierderea completă la mai multe încălcări ușoare. Cel mai adesea, simțul mirosului este perturbat de traumă pe placa de sită a osului latticat.
Studiul rănilor craniene în timpul războiului a arătat încă o dată importanța cercetării olfactive. Conform evidențelor noastre, miros tulburări în frecvența de apariție cu leziuni cerebrale traumatice sunt pe locul al doilea (primul loc este ocupat de afectarea auzului), iar cele mai multe dintre aceste tulburări sunt localizate în fosa craniană anterioară, și sunt caracterizate prin încălcarea percepției mirosului. Violarea mirosuri de identificare au fost semnificativ mai puțin frecvente și au apărut ca urmare a hemoragiei la partea de jos a fosei craniene din mijloc, sau deteriorarea părților bazale ale lobului temporal. Am ajuns la aceste concluzii pe baza examinării simțului mirosului în mai mult de 500 de răniți cu un traumatism cerebral traumatic.
Tulburări de miros cu nevroze. Materialul nevrozelor ilustrează combinația tulburărilor olfactive ale unui mecanism local cu tulburări vegetative în ele.
Pacientul 3. care suferă de angioedem și hemicrania, de fiecare dată cu dureri de cap, a suferit o exacerbare severă a mirosului.
De asemenea, N. bolnav (CCS Policlinică), care suferă de tulburări vegetative ca spazmofilii, cât mai curând posibil, înainte de menstruație a cunoscut o deteriorare bruscă a simțului olfactiv, care a simțit mirosurile într-adevăr existente, că nici unul dintre ceilalți nu a luat.
Aceste fapte confirmă un contact strâns între sistemul nervos olfactiv și cel autonom.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
-
Insomnia cu menopauză ce să faceți și cum să eliminați tulburările de somn
-
Perturbarea funcției intrasecretorie a pancreasului în pancreatita cronică, # 07
Trimiteți-le prietenilor: