Comorbiditatea tulburării obsesiv-compulsive
Cauzele tulburare obsesivă compulsivă:
Teoria neurochimică: tulburări de reglare a sistemului 5HT sau interacțiuni 5HT / DA.
Teoria imunologică indică o asociere posibilă a bolii cu factorii autoimune celulari.
Studiile care utilizează metode CT și RMN evidențiază o scădere bilaterală a dimensiunii caudale la pacienții cu TOC. Positron tomografie cu emisie de un singur si tomografie computerizata emisie de fotoni dezvaluie hypermetabolism in gyrus orbitofrontal si ganglionii bazali (nucleului caudat), care normalizat după un tratament de succes (tratament farmacologic sau psihologic).
Teoria genetică spune despre TOC predispoziție familială (3-7% din rudele de gradul I), dar gena responsabilă pentru boala, nu a fost încă găsit.
Teoria psihologică - încălcări în sistemul excitației și / sau incapacitatea de a controla experiențele interne negative. Obsesiile sunt cauzate de substanțe iritante (evenimente) asociate cu compulsii trevogoy.nbspnbsp sunt întotdeauna achiziționate, deoarece acestea sunt o formă de a evita situații deranjante.
Simptomele tulburării obsesive compulsive:
A. Observări:
1. gânduri periodice și persistente sau imagini care provoacă disconfort pacientului o perioadă lungă de timp;
2. gânduri sau imagini sub formă de anxietate excesivă cu privire la problemele legate de viața reală;
3. dorința unei persoane de a ignora sau de a suprima astfel de gânduri sau imagini sau de a le neutraliza cu ajutorul altor gânduri sau acțiuni;
4. Persoana recunoaște că obsesionale gânduri, impulsuri sau imagini sunt un produs al propriei sale minte, și nu impus din exterior, ca și în bolile endogene.
Tratamentul tulburării obsesive compulsive:
Aspectele psihologice ale terapiei: se desfășoară psihoterapia, în care sunt adesea implicați membrii familiei, se folosește o metodă de grup. Psihoterapia psihanalitică: nu există dovezi clare ale eficacității sale, dar psihoterapia orientată spre înțelegere poate fi utilă la unii pacienți. Psihoterapia comportamentală și cognitivă sunt relativ rare.
Tratamentul farmacologic pentru TOC: antidepresive ISRS - fluoxetină, fluvoxamină, sertralină sau paroxetină trebuie considerate medicamente de prima linie (fără superioritate clară a unui singur medicament, de obicei în doze mari TOC sunt necesare, de exemplu, 40-60 mg de fluoxetină peste 4-12 săptămâni au un efect pozitiv asupra evoluției bolii). Clomipramină (de exemplu 200-300 mg) având un anumit efect „anti-obsesional“ și este medicamentul de prima și a doua linii selectate. Fenelzină ar trebui să fie considerată ca o terapie de-a treia linie, în cazul în care pacientul este rezistent la două SSRI diferite și clomipramina sau terapie SIOZS.nbspnbsp concomitentă: buspironă, în cazul în care boala este însoțită de o preocupare semnificativă; antipsihotice (risperidona, haloperidol, pimozidă), dacă voznikayutnbspnbsp simptome psihotice, ticuri. sau sunt determinate de trăsături schizotipice; preparate de litiu, dacă se exprimă schimbări de dispoziție.
Aspectele fizice ale tratamentului: este posibil să se efectueze ECT.
Unde puteți contacta:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: