După pre-antrenament latissimus spin-HN printr-o stimulare electrica programabil cu o crestere de frecventa de fierbere timp de câteva săptămâni, produse set-okutyvalfa ambele ventricule altoi liber tivită cu acest electrod stimulator muscular si Sincronizat programabil-zată prin R dinte cardiosignal. grefa mușchi scheletic acoperă aproximativ 70% din ambele ventricule ale inimii și de fixare etsya pericard și miocard lor. Pentru automyshtsy contracții-scheniya sincronizate și inima pentru cardio R barb al doilea electrod este fixat în zona de evacuare a tractului dreapta-ludochka și stimulatorul implantate în mod obișnuit.
Deoarece etiologia cardiomiopatie dilatativă nu este instalat complet, prevenirea specifică nu există. Pe baza teoriilor virusului-imunologice de dezvoltare a bolii în posibile măsuri de prevenire primară cali-stve sunt discutate în GP-cultivate pe studiul factorilor de risc pentru apariția sa cu contingente predlaspolozhennyh vaccinare formatoare de urmărire kardiotropnyh împotriva virușilor și a tratamentului activ al fektsy respiratorii Institute și sănătate consiliere genetică.
In modelele experimentale de miocardite virale la soareci au indicat un efect pozitiv al vaccinării, administrarea formulării de ribavirină având activitate antivirală larg împotriva ADN-ului și a agenților patogeni care conțin ARN și recombinare ajustată la leucocite camera uman un interferon la o adâncime în miocard și expresii rezultatele bolii. Fiind non-introdusă indirect, înainte de inoculare sau în prima zi după aceea, medicamentele impiedicat replicarea virala in miocard,-spo sobstvovali incidență redusă a infiltrării inflamatorii și necroza cardiomiocitelor și de a reduce animalele letale-Ness (A. Matsumori și colab., 1987, etc. ) .. Aceste date este pre-pare promițătoare pentru dezvoltarea intervențiilor de prevenire primare miocardite virale severe și cardiomiopatie dilatativă în epidemie-perio dy la persoanele cu predispoziție, în special, împovărat-puternic istoric familial și scăderea funcției tema ICU imunitar.
Pentru a preveni agravarea durerii leziunilor miocardice NYM DCM este recomandat pentru a exclude utilizarea de alcool, bere-mennost, fumat, evita răcelile, oferă alimentație variată și echilibrată, bogată în vitamine, toate sărurile de prezh de tiamina, potasiu și magneziu.
Studiile din ultimii ani ne-au extins în mod semnificativ înțelegerea etiologiei, patogenezei, clinicii, diagnosticului și fluxului DCMP. În același timp, însă, au apărut o serie de întrebări noi care necesită clarificări.
DCMP idiopatic ca diagnostic de etapă. „Impermanence“ cardiomiopatie dilatativă idiopatică ca entitate nosologică, în schimb, pe exemplu, boala coronariana provine din însăși definiția bolii. Ca să stabilească în mod clar cauzele sale, care, probabil, nu va, cât de mult va fi adăugat cardiomiopatiile așa-numitul grup CAL spetsifiches, și, de fapt, DCM - se topesc, cum ar fi-pas RENEW pielii.
Eterogenitatea cardiomiopatie dilatativă idiopatică. Deși virusul și ipoteza imunologică a originii idiopatica cardiomiopatiei dilatative semi-Chila o justificare suficient de convingătoare, ea nu epuizează toate cauzele posibile ale acestei boli. In 25-50% dintre acești pacienți, este în mod evident rezultatul genezei miocardita wi niveluri sau alergice severe, care curge prin punct de vedere clinic de tip Fidlerovskogo, cu alte cuvinte „myocarditic kardios-klerozom“. (Apropo, esența nosologică a acestui concept, susche-stvuyuschego numai nomenclatura națională, și modul în care aceasta este diferită de versiunea „postmiokarditicheskogo“ de DCM, trebuie să fie clarificate). În apariția cazurilor de cardiomiopatie dilatativă idiopatică pot juca rolul de agenți toxici, cum ar fi xenobioticelor sau alcoolici, cerșetori, deficitul anumitor substanțe necesare pentru metabolismul miocardic th normale, precum și tulburări determinate genetic de transport cu membrana de calciu în cardiomiocite, așa cum este plasează într-un model animal natural pentru această boală. În acest sens, necesită loc clarificarea și rolul de tulburări ale statusului imun-TION (deficit de link-ul celular și activarea umoral-lea) in patogeneza cardiomiopatie dilatativă idiopatică: sunt ei principal-TION sau, cel puțin, în unele cazuri, reflectă nespetsi-grafică secundară imunodeficienta.
Astfel, există motive să se creadă că Plic DCM nu idiopatică este uniformă pe etiologia, care este, probabil, în deoarece determină eterogenitatea morfologică a sub-strat și, în cursul clinic divizat definiție.
DCM: boală sau sindrom? După cum se știe, DCM-IME nu este nici o caracteristică clinică, instrumentale și morfologice specifice și diagnosticat de sovokupnos lor whith numai după excluderea altor patologii cunoscute ethyol-ogy cu manifestări similare. În acest sens, există un gând care a DCM în sens strict nu este un miolo nosologică - Tsey, și reprezintă un fel de sindrom clinic - rezultatul final al impactului asupra miocardului diferiților factori lezați dătătoare. Manifestarea acestui sindrom este complet în concordanță cu imaginea de așa-numita miocardic primar, sau insuficiență cardiacă congestivă metabolică cu disfuncție sistolică Advan-Muharlyamova prin definiție sem NM (1982).
Combinarea DCMP idiopatică cu alte boli de inimă. O condiție obligatorie pentru diagnosticul DCMP idiopatic este excluderea bolii miocardice a etiologiei cunoscute. În practică, acest criteriu poate fi folosit fără rezerve, nu întotdeauna. Printre pacienții cu DCMP se numără persoanele cu vârste mai mari de 50 ani și chiar 60 de ani, care prezintă în mod natural ateroscleroza arterelor coronare, hipertensiune arterială ușoară, prolaps de valvă mitrală. Este rezonabil să presupunem că factorii etiologici care determină dezvoltarea DCMF idiopatic pot să apară în toate aceste boli. Deși existența unui astfel de comorbiditate în prezent până părea o interpretare a relațiilor dintre cele două boli svjaza-on cu dificultăți considerabile, și există o tendință de a atribui toate modificările la boli de inima, geneza care izves-pete. Aceasta determină urgența dezvoltării unor algoritmi de diagnostic adecvați.
Studiul acestor probleme va permite, în opinia noastră, să aprofundăm înțelegerea modernă a naturii nosologice a DCMP și să îmbunătățim în continuare recunoașterea și tratamentul acesteia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: