În prezent, există 3,5 milioane de pacienți cu cancer colorectal (cancer colorectal) în lume și aproximativ 1 milion de pacienți se îmbolnăvesc în fiecare an. În 50-60% dintre pacienții cu cancer colorectal dezvoltă metastaze. Dintre acestea, 80-85% sunt metastaze in ficat. Boala metastatică a ficatului de etiologie colorectală este de 20 de ori mai frecventă decât tumorile primare. La momentul diagnosticului, 20% dintre pacienții cu cancer colorectal au deja metastaze, iar 50% se vor dezvolta mai târziu.
Cea mai radicală metodă de tratament al acestei patologii ramane chirurgical (rezecție hepatică). Cu toate acestea, procentul redus de pacienți care pot efectua o intervenție chirurgicală deschisă pentru a elimina metastaze (15 - 20 de%), un procent ridicat de recidivă a tumorii (60%) sau mai mult, impun abordări noi, mai eficiente pentru rezolvarea acestei probleme. In prezent, tratamentul combinat cea mai raspandita a metastazelor hepatice colorectal prin combinarea rezectie hepatica, chimioterapie diferite variante și metode de distrugere locală a tumorii: etanol administrarea, cryoablation, ablatie radiofrecventa (RFA), coagulare cu microunde, degradarea termică cu laser, electroliza si alte metastaze. Combinația de rezecție hepatică și RFA permite să crească în mare măsură rezecabilitatea atunci când pluralul leziuni hepatice polysegmental.
În ultimele decenii, metode active de distrugere a leziunilor tumorale sunt dezvoltate activ prin diferite metode fizice, în special distrugerea locală a metastazelor și a tumorilor primare prin ablația radiofrecventa ("ablația" - distrugerea). Această metodă se bazează pe oscilația particulelor incarcate din tumora, ca urmare a expunerii la undele de radiofrecvență, cauzând încălzirea în țesutul patologic, ceea ce duce la o necroza de coagulare uscată în zona nidus patologice.
ablație Metoda radiofrecventa este realizată pe unitatea Radionics Cool-Tip RF Ablation System (unitate „Tyco Healthcare Group LP“) și un set de către o lungime electrod în buclă închisă de la 10 cm la 20 cm, cu o porțiune de lucru de la 1 cm până la 2 cm, sub ultrasunete răcit cu apă . Intervenția percutană se efectuează sub anestezie generală.
În unele cazuri, intervenția se efectuează în timpul laparotomiei, cel mai adesea atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina majoritatea tumorii sau când se aplică anastomozele bypass cu obstrucție intestinală.
Această metodă de tratament este disponibilă pentru toate formațiunile focale din ficat, atât primare cât și metastatice, atât maligne cât și benigne. Cu toate acestea, în prezent, se acordă prioritate acestei metode în tratamentul metastazelor cancerului colorectal.
Metoda de radiofrecvență thermoablation nu înlocuiește sau exclude utilizarea altor terapii de bază în oncologie, cum ar fi terapia chimioterapie si radiatii, poate completa sau înlocui un complet terapii chirurgicale în anumite cazuri. Folosind metoda thermoablation de frecvență radio poate fi fie un pas în tratamentul pacienților cu cancer cu necesitatea de a utiliza toate aceste tratamente este încă prezent, iar singurul sau principalul tratament al leziunilor focale.
Experiența clinică sugerează că ablația este un mod simplu și sigur de a avea un impact asupra focarelor tumorale, în cazurile neoperabile sau ca adjuvant la rezecție hepatică și să aplice această metodă, eventual, din nou, în cazul apariției unor leziuni noi sau creșterea continuă a deja prelucrate, în cazul metodelor inadecvate de influență asupra la manevrarea anterioară.
RFA se caracterizează prin extrem de scăzut, comparabil cu procentele, numărul de complicații sub forma acumulării de lichide în zona de distrugere, care nu necesită manipulări ulterioare. La bucuros la pacientii din centrele de abcese intrahepatice RFA supuse sunt formate, care, în unele cazuri, să fie aspirat sau drenate sub ghidaj ecografic, și practic vindecat după terapia cu antibiotice.
Deoarece metoda studiilor ecografice permite detectarea metastazelor hepatice cât mai mic de 1,0 cm în diametru, RFA este posibil să se efectueze cel mai eficient pas, atunci când focarele au o dimensiune de până la 3 cm, dar metoda permite posibilitatea de a influența tumorii la 7 cm.
După ce procedura este necesar un control cu ultrasunete, atât în perioada postoperatorie precoce, și follow-up într-o lună, și apoi la fiecare 3 luni, cu evaluarea dinamicii centrelor de schimbare și de a identifica indicații pentru repetare sau intervenții suplimentare.
Articole similare
-
Tumorile intramedulare ale măduvei spinării în cauzele copiilor, diagnosticul, tratamentul
-
Tumora Abrikosov - chirurgie maxilo-facială și stomatologie - chirurgie și tratament
-
Dovleac cu miere pentru curățarea ficatului - tratament gustos
Trimiteți-le prietenilor: