Tratamentul astmului bronșic dependent de infecție

Programul curativ include următoarele domenii principale.

I. Tratamentul etiologic (in faza de exacerbare) - eliminarea acuta sau exacerbarea procesului inflamator cronic in sistemul bronhopulmonar, recuperarea altor focare de infectie.







În cazul astmului bronșic provocat de ciupercile Candida, este necesar să se oprească contactul cu ciupercile de mucegai la locul de muncă și la domiciliu, să se utilizeze soluții fungicide dezinfectante; Limitați utilizarea produselor care conțin ciuperci de drojdie (brânzeturi, bere, vin, aluat de drojdie); pentru a dezinfecta focarele de infecție cu antimicotice.

1. Tratamentul medicamentos: antibiotice (luând în considerare sensibilitatea florei și toleranța individuală); sulfonamide ale acțiunii prelungite; cu intoleranță la antibiotice și sulfonamide - nitrofurani, metronidazol (trichopol), antiseptice (dioxidină), fitoncide (clorofillipt); mijloace antivirale.

Când se efectuează ciuperci Candida, salubrizare cu levorin, nistatină timp de 2 săptămâni. În cazul manifestărilor clinice severe ale candidemicozei, agenții antimicotici ai acțiunii sistemice sunt tratați cu amfotericină V. diflucan, nizoral, ancotil. Medicamentul de alegere este diflucan (fluconazol), care nu are proprietăți alergice și toxice.

2. Sanatatia bronhopulmonara - sanatorie endotraheala, fibrobronchoscopia terapeutica (in special bronsita purulenta, bronhoectazia).







3. Tratamentul conservator sau operativ al focarelor de infecție în organele ORL, cavitatea bucală.

II. Desensibilizarea (în faza de remisiune).

1. Desensibilizarea specifică de către alergenii bacterieni.

Contraindicații la tratamentul cu frotiu al sputei:

marcată exacerbare a astmului bronșic; vârsta peste 60 de ani; • Dependența de glucocorticoizi.

3. Hiposensibilizarea nespecifică și aplicarea intal și ketotifen.

III. Agenți imunomodulatori și metode de terapie extracorporală (hemosorbție, plasmefereză, iradiere cu radiații ultraviolete sau iradiere cu laser a sângelui).

IV. Efecte asupra fazei patofiziologice.

1. Restaurarea funcției de drenaj a bronhiilor: bronhodilatatoare, expectorante, drenaj postural, masaj toracic.

2. Fizioterapie (vezi secțiunea "Tratamentul astmului bronșic atonic").

3. Baroterapia (vezi secțiunea "Tratamentul astmului bronșic atopic").

4. Terapia cu sauna. Sunt recomandate 2-3 vizite la sauna pe saptamana. După dușurile și ulterior prosop ºtergere igienic uscat pacientul este plasat într-o cabină dublă saună 6-10 min, cu un interval de 5 minute la o temperatură de 85-95 ° C și umiditate relativă de 15%. La plecare, pacienții iau un duș cald și se odihneau timp de 30 de minute.

Mecanismul de acțiune al saunei: relaxarea mușchilor bronșici, creșterea alimentării cu sânge a mucoasei tractului respirator superior, scăderea rezistenței elastice a țesutului pulmonar.

Contraindicații: un proces inflamator activ pronunțat în sistemul bronho-pulmonar, hipertensiune arterială crescută, aritmii și modificări patologice în ECG, atac de astm bronșic și exacerbare severă.

5. Speleagerapy (vezi secțiunea "Tratamentul astmului atopic").

V. Glucocorticoizi la inhalare sau în interior (indicațiile și tehnica de tratament sunt aceleași ca și pentru astmul atopic). Nevoia de terapie cu glucocorticoizi este observată mai des decât în ​​cazul astmului bronșic atopic.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: