Text de blog
Beneficiile transplantului de cartilagiu includ:
- Reducerea (uneori eliminarea completă) a durerii
- Creșterea toleranței la sarcină
- Îmbunătățirea mobilității articulației
- Restaurarea stratului cartilaginos
- Respingerea articulației artificiale.
Datorită faptului că acum țesutul cartilaginos real poate fi cultivat în locul defectului, posibilitatea eliminării complete a problemei a apărut pentru prima dată. La urma urmei, postulatul anterior a fost că cartilajul nu poate fi restabilit, puteți încetini procesul de distrugere a acestuia.
Celulele autologe sunt folosite pentru transplant (de exemplu, celulele persoanei însuși). Și aceste celule de cartilagii sunt cultivate deja direct în laboratorul nostru. Pentru a face acest lucru, se efectuează vizualizarea endoscopică, atunci când se evaluează starea articulară, cantitatea de leziuni și se ia un eșantion de celule din cartilajul intact. După aceea, sunt trimise la laborator și propagate în afara corpului, in vitro.
Procedura de transplantare este o intervenție chirurgicală minimă prin artroscopie. Efectuați 2 mici incizii (1-2 cm), prin care se realizează un aparat special și se injectează celule.
Motivele pentru deteriorarea articulației sunt multe - leziuni, fracturi, proces inflamator ... Nu puteți enumera totul. Cu toate acestea, procesul final este deseori o distrugere parțială sau completă a țesutului cartilaginos, ceea ce duce la artroză. Cartilajul este practic incapabil de regenerare, iar odată cu vârsta, situația se înrăutățește progresiv. Acest lucru duce la durere, dificultate în mișcare și, uneori, complet imobilizat în articulații deteriorate.
Numai transplantarea cartilajului poate crea un efect de regenerare, adică întreaga restaurare a țesutului cartilaginos identic structural și funcțional.
În anumite condiții, dezvoltarea în continuare a acestei metode de tratare a leziunilor cartilaginoase folosind 3D-hondrosfer impreuna cu transplantul de cartilaj autolog (condrocite si transplant autolog, presc. ATC) va face posibilă pentru a preveni nevoia de înlocuire în comun în stadii incipiente.
Transplantarea celulelor cartilaginoase proprii oferă anumite diferențe între metoda clasică ATX și versiunea îmbunătățită a ATC în 3D:
În cazul ATH clasic, perioșa autogenă este cusută în zona de defect tratată în condiții de impermeabilizare, urmată de injectarea celulelor cartilaginoase proprii în această cavitate.
Transplantul tri-dimensională de celule cartilaj (autologe induse de matrice transplant condrocitelor, presc. MTE 3D) presupune realizarea tridimensională în timpul transplantului de celule de cartilaj perle (sferoizi) la defectul tratat fără îndepărtarea învelișului.
Această intervenție chirurgicală se efectuează utilizând tehnica de microartrotomie sub control artroscopic. Această metodă oferă cel mai ușor tratament (minim invaziv), decât reduce semnificativ riscurile asociate cu operația.
Viabilitatea țesuturilor cartilajului care înconjoară defectul este mai semnificativă în comparație cu vârsta reală a pacientului.
- Etapa. prelevarea probelor de țesut cartilaginos (biopsie) a articulației genunchiului.
În timpul intervenției artroscopice (endoscopia articulației), prima etapă implică extragerea unui fragment din țesuturile cartilaginoase proprii. Din țesuturile recoltate, celulele cartilagiilor sunt izolate într-un laborator foarte specializat pentru cultivarea culturilor celulare, urmate de cultivarea în condiții sterile.
Carcasele țesuturilor sunt luate dintr-o zonă sănătoasă, minim afectată a articulației. Chirurgia se efectuează pe bază de ambulatoriu timp de aproximativ 30 de minute. În același timp, pacientul primește aproximativ 120 - 150 ml de sânge. Acest sânge este destinat să producă ser în laborator.
- Etapa. cultivarea celulelor în laborator
Celulele cartilajului se înmulțesc în serul de sânge al pacientului. Această metodă exclude contactul cu proteine străine și ajută la menținerea condițiilor de creștere a celulelor la un nivel stabil. Astfel, excludem cât mai mult posibil riscul de respingere a cartilajului în viitor, deoarece se utilizează numai celulele persoanei care se pregătește pentru tratament.
Proba colectată, mărimea granulei de orez, este trimisă simultan cu sângele pacientului în co.don® AG.
Procesul de maturare a celulelor noi durează aproximativ 3-4 săptămâni, când se formează mici agregate tridimensionale ale celulelor cartilagiene.
La sfârșitul perioadei de cultivare, materialul terapeutic biologic este trimis medicului curant. Materialul este transportat pentru câteva ore în anumite condiții, în vase refrigerate special, pentru a păstra calitatea celulelor.
- Etapa. Implantarea celulelor de cartilaj a articulației genunchiului cu condrosphere.
Bilele de cartilagiu (condrospheres) sunt umplute cu un defect de cartilaj tratat în articulație. Celulele sunt fixate imediat la țesuturile osoase, umplând defectul și eliminându-l.
Odată ce sferoidele sunt contactate cu cartilajului defect de „molecule de legătură“ lor (proteine de adeziune) reține instabilitatea mecanică relativ aproape de os timp de aproximativ 10 minute. Apoi, celulele cartilajului cresc în defect până când acesta este complet umplut.
Această intervenție este efectuată printr-o metodă minim invazivă sub control artroscopic și durează aproximativ 30 până la 60 de minute. În același timp, prima etapă înlătură țesutul cartilaginos deteriorat și introduce agregatele proprii cultivate din celulele cartilajului.
Utilizarea transplantului de celule de cartilagiu a fost confirmată medical de-a lungul a 25 de ani de cercetare științifică de la elaborarea metodei.
În prezent, este disponibilă o tehnică minim invazivă artroscopică pentru a elimina defectele cartilajului din articulațiile genunchiului, gleznelor și șoldului.
Materialul implantat nu este perceput de corp ca un organism străin, deoarece are proprietăți cartilagice naturale identice.
Astfel, condrocitele vii sunt capabile să construiască un nou strat de cartilagiu. Deoarece cultivate în celule sub formă de cartilaj sferice (numite sferoizi) este plasat direct în etapa a doua a zonei avariate în care există o lipsă de masa cartilajului, celulele continuă să se multiplice în organism, în locul în care are nevoie de cartilaj.
Aceasta duce la dezvoltarea unui țesut cartilaginos autogen, care are toate proprietățile protectoare pe care le lipsea îmbinarea deteriorată.
Ce se întâmplă după operație?
După 6 săptămâni, se observă o acoperire completă a defectelor în celulele cartilajului viu, care nu posedă încă densitatea și rezistența la sarcini inerente țesutului cartilaginos din jur.
Ca și câmpul după semănat iarba, pentru a proteja plantele care nu au crescut până acum, nu trebuie să joci fotbal deodată, în acest caz ar trebui să folosiți și o trestie pentru a descărca articulația. În același timp, trebuie să se acorde atenție mobilității suficiente a articulației, ceea ce va contribui la îmbunătățirea circulației sângelui. Alimentarea cu cartilagiu este realizată prin difuzarea asemănătoare unui prosop. Atunci când țesuturile sunt comprimate, zgura este eliberată, iar când se descarcă - dimpotrivă, aprovizionarea cu substanțe nutritive. Vindecarea este promovată de anvelope speciale pentru motoare și de fizioterapie.
Când este posibil să reveniți la încărcăturile anterioare?
După aproximativ 6 săptămâni, ar trebui să înceapă o încărcare parțială, dar utilizarea trestiei poate fi oprită după maximum trei luni.
Când sunt permise sporturile?
Ciclismul, înotul și alte sporturi, care economisesc articulația, sunt rezolvate după aproximativ trei luni. După regenerarea completă a defecțiunii cartilajului, la aproximativ un an după operație, când se termină vindecarea completă a cartilajului nou, articulația poate fi încărcată în orice tip de sport.
Cine poate ajuta această metodă?
Transplantul de cartilaj nu este întotdeauna o opțiune de tratament. În cazul unei îmbinări prea mari sau foarte grave la suprafața articulației, această procedură este prea târzie.
Principala condiție pentru un transplant de succes este un cartilaj stabil articulare, axa normală articular, și absența fragmentelor în cavitatea articulara, care pot deteriora grefa.
Principalele indicații pentru transplant de celule cartilaginoase (condrocite) sunt defecte locale ale cartilajului articular, în special - genunchi sau glezna. Condițiile ideale pentru transplant la pacienții cu vârsta cuprinsă între 15 și 55 de ani sunt mărimea defectului de până la 10 cm2 în prezența țesuturilor reziduale de cartilagiu sănătoase.
Genunchiul ar trebui să fie stabil, adică ligamentele trebuie să fie intacte. De asemenea, ar trebui să fie evitată, ori de câte ori este posibil, neobișnuit cu încărcăturile articulare, de exemplu - greutatea corporală excesivă.
În general, în ciuda faptului că această metodă este recomandată pacienților cu vârsta sub 55 de ani, factorul decisiv este vârsta biologică și nu pacientul.
Tratamentul articulațiilor genunchiului prin transplantul de cartilaje de autogrefă în peste 90% din cazuri crește probabilitatea unui tratament de succes și dă rezultate pozitive postoperatorii.
Cuvinte cheie
Introduceți 3-5 cuvinte cheie separate prin virgule.
a) care conține instigare la discordie religioasă, rasială sau etnică, și solicită răsturnarea sistemului existent, terorismul (inclusiv atacurile hacker-ilor) extremismului;
b) amenințări de rău fizic, crimă, violență;
e) propagandă de dependență de droguri sau de fumat;
g) conținând date cu caracter personal, secretul corespondenței și comunicările;
h) care conține expresii obscene (inclusiv o ortografie modificată a unui mate sau a unui vocabular obscen străin);
4. Interzicerea unui utilizator înregistrat
Interzicerea (privarea sau restricționarea oricăror drepturi de utilizator) este impusă utilizatorului înregistrat pentru o încălcare gravă și / sau repetată a regulilor. Interzicerea portalului "Partener" - până la 10 zile pentru prima dată și nelimitat pentru încălcarea gravă a regulilor. Dacă credeți că ați fost interzis în mod incorect, puteți scrie acest lucru la administratorul [email protected], indicând NIC.
Articole similare
-
În Lituania, cele mai recente tehnologii pentru creșterea cartilajului articulației genunchiului
-
Cartilajul pentru articulația genunchiului va fi crescut în nas
Trimiteți-le prietenilor: