Pagina 27 din 61
Pacienții care au suferit psihoze alcoolice și care nu au primit tratament antialcoolic activ, încep să înghită abuzul de alcool și de cele mai multe ori dezvoltă psihoze cu simptome și mai severe. Prin urmare, tratamentul activ cu alcool este obligatoriu pentru toți pacienții care au suferit psihoze alcoolice, iar medicul trebuie să convingă pacientul și rudele sale de necesitatea acestui tratament.
Pacienții care au prezentat psihoze sunt afectați în mod negativ de tratamentul cu substanțe sensibile la alcool (teturam sau citamidă) prin efectuarea testelor alcoolice. Pentru tratamentul de susținere, teturamul și cimidul se administrează la 1, 5, 5 luni după severitatea ușoară și moderată a delirului de alcool, a halucinozelor alcoolice și a paranoizilor și la 2-3 luni după psihoza severă. În acest caz, doza de teturam nu trebuie să depășească 0,25-0,3 g pe zi. Observarea pacienților care suferă de psihoză alcoolică acută și care suferă un tratament prelungit de întreținere cu teturam trebuie să fie mai amănunțită. Tratamentul începe cu un curs discontinuu (luând medicamentul timp de 5 zile și 3 zile pentru o pauză).
În unele cazuri, este posibil să se înceapă tratamentul cu teturam sau cu cianură imediat după eliminarea stării post-aschiotice astenice și a retragerii medicamentelor neuroleptice. Teturam sau cimeamid în același timp combinat cu fortificarea tratamentului, vitaminele, dozele hipoglicemice de insulină. După descărcarea de gestiune de la spital, continuă tratamentul prelungit cu teturam sau cu citamidă în dozele de mai sus, cu un curs discontinuu.
Pentru acești pacienți, este recomandabil să se utilizeze un placebo, cu proces simulat alcool teturamovyh și trecerea la un tratament de întreținere pe termen lung cu placebo sau doze mici teturama sau tsiamida. Atribuirea placebo prelungit cuplat cu acid nicotinic, 0,1 g de 3 ori pe zi, în cazul în care acest pacient pentru a „verifica“ bea alcool, reacția vegetovascular atunci lumina rezultă din acțiunea acidului nicotinic, și convingă pacientul în acel el acceptă actualul tetra.
Terapia reflex condiționat poate începe după eliminarea medicamentelor neuroleptice și facilități de detoxifiere și de a restabili pacientul la critica sa de stat. Pacienții care au avut psihoze alcoolice, cel mai potrivit să se aplice cursul 8-12 sesiuni emetice folosind dozele minime de apomorfina (soluție de 0,1-0,3 ml 1%), combinat cu emetic reflex - emetină, sulfați de cupru și zinc, _ emetic amestecuri. Voma sesiuni Nye de 15 sau mai mult cu doze moderate de apomorfină a fost făcută la pacienții care au suferit forme usoare de delirium tremens, hallucinosis alcoolice scurte și paranoia.
sesiuni de alcool antiemetic cu doze mari de apomorfină și emeticelor reflexe și bulion Baranets numește un tineri de pacienti, proprii care au avut usoara pana la moderata psihoze alcoolice, după detoxificare în parametrii normali de sânge și urină, fără tulburări neurologice și altele.
Pentru a crește reacția emoțională și vărsături-vărsături la mirosul și gustul alcoolului, simultan cu terapia reflexivă condiționată, se administrează preparate de tiol - tiosulfat de sodiu.
Se prezintă, de asemenea, o combinație de reflexe condiționate și de sesiuni hipnosugative. În termen de 8-12 zile efectuate simultan sesiuni hypnosuggestive (dimineața) și reflexul condiționat (în după-amiaza). După aceasta nu reușește să dezvolte o aversiune suficient de puternică pentru alcool, a continuat terapia hypnosuggestive - 20-25 sesiuni care pot fi combinate cu tratamentul cu substanțe alcool sensibilizante (sau tsiamid teturam).
Terapia hipnosugativă pentru pacienții cu psihoză, puteți începe mai devreme, când astenia nu a fost încă eliminată și medicamentele neuroleptice nu au fost anulate.
Pentru pacienții care au suferit forme severe de psihoză, care sunt contraindicate în metode reflexe condiționate și medicamente sensibilizante, terapia hipnosugestivă este o metodă de alegere. Astfel de pacienți suferă un curs de terapie hipnosugativă de la 15-20 de sesiuni, iar după externare continuă tratamentul de întreținere pe termen lung cu sesiuni hipnosugative. La 2-3 luni după descărcarea de gestiune, pacienții sunt prescrise doze mici de teturam.
După psihoza alcoolică acută, este posibil să se efectueze tratamentul cu metronidazol.
Tratamentul suportiv și monitorizarea ambulatorie a pacienților cu psihoză alcoolică acută trebuie efectuate cu deosebită atenție. Trebuie luate toate măsurile pentru a preveni reapariția alcoolismului. Este recomandabil să se efectueze un tratament de întreținere în spitale: prima dată după 3-6 luni de la externare, apoi la 2-3 stagieri la intervale de 8-12 luni și la desfășurarea unor cursuri de terapie anti-alcool activă pe termen scurt.
În cazurile de recidivă a alcoolismului la pacienții care au prezentat psihoză alcoolică acută, este necesară o ușurare rapidă a afecțiunilor acute și a terapiei active urgente în spital.
Știri asociate
Trimiteți-le prietenilor: