Cancerul tiroidian și sarcina este un subiect rar, dar dificil, deoarece are o încărcătură emoțională puternică. Dar acest lucru nu este încă un verdict. Ce să se aștepte și la ce să sperăm în acest articol "Cancerul tiroidian și sarcina".
Tumorile tiroidiene pot fi împărțite în două tipuri:
- Cancer foarte diferențiat (cancer papilar, cancer follicular)
- Cancer de grad scăzut (carcinom anaplazic, cancer medular).
În cele mai multe cazuri, cancerul tiroidian este determinat de cancere extrem de diferențiate, adică au un prognostic destul de favorabil și nu sunt la fel de agresive ca cancerele de grad scăzut.)
Cancerul tiroidian și sarcina: devenind o mamă poate fi ...
Femeile pot planifica o sarcină după un cancer tiroidian în caz de vindecare reușită. Conform metodelor moderne, tratamentul acestui tip de cancer implică eliminarea completă a glandei cu terapia ulterioară cu J131 radioactiv. După un an de la primirea lui J131 în absența recidivelor, o femeie poate planifica o sarcină. Aceste femei, după tratament radical, iau L-tiroxină pentru a suprima complet producția de TSH, adică cu o viteză de 2,5 pg / kg de greutate. Și atunci când sarcina continuă să ia această doză de medicament, mai ales că aproape corespunde nevoilor unei femei însărcinate în L-tiroxină pentru hipotiroidism. Observarea se bazează pe aceleași principii ca și managementul femeilor cu hipotiroidism.
În al doilea caz, conform credințelor de astăzi, sarcina după cancerul tiroidian este contraindicată. Excepția este făcută de pacienții care au suferit tiroidectomie profilactică pentru diferite variante de forme de cancer de tip medular.
Cancerul tiroidian în timpul sarcinii: tactici de management
În cazul detectării cancerului tiroidian în timpul sarcinii pe baza unei biopsii fine de aspirație a acului a nodului, se rezolvă problema timpului de tratare chirurgicală. În cazul în care se constată o tumoare foarte diferențiată în primul trimestru, opiniile medicilor diferă. Unii spun că operația este necesară deja în cel de-al doilea trimestru, în timp ce alții recomandă amânarea operației pentru perioada postpartum.
Atunci când se constată o tumoare similară în al doilea și al treilea trimestru, se acceptă că amânarea operației nu agravează prognoza și recuperarea ulterioară. Atunci când se detectează o tumoare de grad scăzut, se efectuează fără echivoc o operație. Se efectuează în al doilea trimestru, sub forma îndepărtării complete a țesutului glandei. După operație, a fost prescris imediat terapia supresivă L - tiroxină la o doză de 2,5 μg / kg greutate.
În prezent, există întotdeauna discuții despre cancerul tiroidian în timpul sarcinii, deci decizia corectă, mai degrabă, depinde de femeia însăși.
Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: