Dacă o persoană are timp să furnizeze primul ajutor, șocul traumatic și consecințele acestuia pot fi evitate. În situațiile în care șocul traumatic, totuși, a venit, în timpul tratamentului se aplică un set de măsuri care ar trebui să compenseze complicațiile care au apărut. În timpul apariției vătămărilor grave, există riscul unui șoc traumatic la victimă, a cărui terapie se efectuează exclusiv în unitatea de terapie intensivă. Cauza unei astfel de complicații periculoase este pierderea abundentă de sânge și durerea insuportabilă care a apărut după rănire.
Șocul traumatic este un fel de reacție a corpului victimei, care apare din cauza unor daune grave, cu o pierdere abundentă de sânge și senzații dureroase foarte puternice. Această condiție poate apărea cu diferite daune:
- fracturi deschise multiple sau singure;
- afectarea gâtului și a pieptului;
- traumatism craniului și alte traume craniocerebrale (CCT);
- focuri de armă;
- arsuri severe severe;
- de țesuturi de îngheț, etc.
Această patologie apare de obicei imediat după leziune, dar, în unele cazuri, șocul de durere poate să apară după un anumit interval de timp, care variază de la 4 ore la o zi și jumătate. Indiferent de cauza șocului traumatic, această condiție reprezintă o amenințare gravă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața victimei, de aceea tratamentul trebuie efectuat imediat și exclusiv în condițiile departamentului de terapie intensivă a spitalului.
clasificare
În practica medicală sunt utilizate mai multe clasificări ale șocului traumatic. În funcție de evoluția și cauza apariției, se folosește următoarea clasificare a șocului traumatic:
- o intervenție chirurgicală;
- șoc prin zdrobire;
- care rezultă din impactul unui val de șoc;
- șoc atunci când se aplică un turnichit;
- șoc endotoxic.
Adesea în medicină se folosește clasificarea lui Kulagin, din care șocul de șoc are următoarele tipuri:
- Răni de șoc - se dezvoltă din cauza forței care a provocat rănirea. Pe baza localizării leziunii, aceasta poate fi: fracturi viscerale, pulmonare, cerebrale, cu fracturi multiple și comprimarea țesuturilor moi.
- Dureri operaționale - apare atunci când tratamentul chirurgical al leziunilor.
- Durerea hemoragică - poate apărea cu pierderea abundentă de sânge intern sau extern.
- Șoc de durere mixtă.
De asemenea, în funcție de factorii traumatizanți, șocul durerii are două faze de dezvoltare:
- Erectilă - în această perioadă corpul persoanei vătămate încearcă să compenseze încălcarea;
- Torpid - în această fază, capacitățile de compensare ale corpului sunt epuizate.
La rândul său, faza torpidă are patru grade de severitate a șocului de durere:
- Primul (ușor) grad - pacientul are slăbiciune, piele palidă, o ușoară inhibiție. Conștiința umană rămâne clară, în timp ce reflexele sunt ușor reduse și se formează scurtarea respirației. Puls în regiunea de o sută de batai pe minut.
- Cel de-al doilea grad (mediu) - pacientul este foarte palid, puteți observa o inhibare semnificativă. Impulsul în această stare variază în termen de o sută patruzeci de bătăi pe minut.
- Cel de-al treilea grad (sever) - în această stare, victima nu își pierde cunoștința, dar nu percepe ceea ce se întâmplă în jur. Pielea devine gri în culoare, vârful degetelor, nasul și buzele dobândesc o culoare cianotică. Impulsul în această stare atinge o sută șaizeci de bătăi pe minut.
- Gradul patru (agonia) este o condiție foarte gravă, în care este dificil să se determine pulsul, iar conștiința victimei este absentă.
Atunci când apare un șoc traumatic, clasificarea determină procedura de tratament ulterior. În cazul în cazurile rare în care victima a suferit leziuni grave sau alte leziuni, și simptome indică un șoc traumatic, el are nevoie urgentă de expediere a prima grija si de spitalizare in zona de spital pentru examinare ulterioară, diagnostic și tratament sub supraveghere medicală.
Mecanismul de dezvoltare
Durerea de șoc are loc în orice leziune gravă, indiferent de cauze și localizări traumatice. Cel mai adesea, această afecțiune survine în fracturi, de la rănile cu cuțit și prin împușcături sau de la traumatismele cranio-cerebrale. Astfel de daune pot apărea într-o varietate de situații:
- în timp ce lucrează în producție;
- atunci când joacă sport;
- în cazul unui accident;
- în viața de zi cu zi, etc.
În plus față de fracturi și alte leziuni deschise sau închise, arsuri grave sau degeraturi grave pot duce, de asemenea, la șoc traumatic, ceea ce înseamnă că pacientul suferă o pierdere mare de plasmă.
Fundamental în apariția unui șoc dureros este o pierdere semnificativă de sânge, manifestare severă a durerii, deteriorarea viscerele, precum și starea psihologică, care este format dintr-un prejudiciu grav. Efectul cel mai semnificativ este pierderea de sânge, în timp ce impactul factorilor rămași variază în funcție de zona de vătămare. De exemplu, în cazul în care prejudiciul este zone foarte sensibile (gât, organe genitale) pe dezvoltarea unui șoc dureros poate avea un impact deosebit este durere foarte severă, iar în cazul fracturii sternului, duce la o stare similară poate insuficienta respiratorie si foame de oxigen a creierului.
Șocul posttraumatic rezultat în cea mai mare parte poate depinde de centralizarea sistemului circulator în corpul uman. Aceasta este o condiție în care sângele este direcționat către organe importante pentru susținerea vieții.
În același timp, aportul de sânge la organele și zonele mai puțin importante ale corpului uman (mușchi, piele sau țesut gras) este semnificativ redus. Acest lucru se datorează faptului că creierul primeste impulsuri de semnalizare pierderea de sânge, în care glandele suprarenale începe producția de adrenalină, care determină îngustarea vaselor de sânge, ceea ce duce la un aflux de sânge la creier, inima, plămânii.
După o anumită perioadă de timp, un astfel de mecanism, prin absența oxigenului în regiunea vasculară periferică, poate provoca defecțiuni și declanșa mișcarea inversă a sângelui din aceste organe. Navele nu mai fac impulsuri nervoase și nu mai reacționează la adrenalina produsă. Zidurile vasculare nu mai sunt înguste și sistemul periferic devine "banca" sângelui.
Datorită faptului că circulația este afectată, inima începe să sufere din cauza lipsei de oxigen, și, prin urmare, perturbat activitatea sa și merge la scăderea tensiunii arteriale. În acest moment, există un eșec în funcționalitatea rinichilor, iar mai târziu, începe disfuncția intestinului și a ficatului. Astfel, un număr mare de zone de necroză a țesuturilor provenite de la hipoxia de oxigen, care cauzează perturbări grave ale sistemului metabolic.
De asemenea, sânge crește de coagulare cu șoc post-traumatic, aceasta duce la tromboza vaselor mici de sânge și capilare, ceea ce duce la formarea sindromului de coagulare intravasculară. În această stare există o încetinire a coagulării sângelui și după o dispariție completă. Atunci poate re-sângerare la localizarea prejudiciu site-ul, și au format sângerări anormale la nivelul organelor interne, țesuturi moi, și sub piele.
Toate procesele a căror muncă este întreruptă în timpul stării de șoc durere posttraumatică cauzează adesea nu numai o agravare semnificativă a condiției victimei, dar în unele cazuri duc la moartea victimei. O astfel de victimă are nevoie de cel mai rapid prim ajutor și de spitalizare în resuscitare. Tratamentul șocului traumatic se efectuează în condiții spitalicești, în timpul tratamentului pacientul trebuie să fie sub supravegherea strictă a personalului spitalului non-stop.
Fracturile serioase pe care o persoană le poate obține în timpul oricărui eveniment traumatic pot duce la șoc traumatic. Pentru a lua măsurile adecvate în furnizarea de asistență medicală în timp util, este necesar să se înțeleagă ce simptomatologie a șocului traumatic are loc. În faza inițială, pacientul poate observa:
- sindrom de durere severă;
- anxietate;
- frică;
- comportament inadecvat (strigăte, nervozitate);
- agresivitate crescută.
În această condiție, pacientul se oprește foarte mult, creșterea tensiunii arteriale, tahicardia și respirația rapidă sunt posibile. Pacientul poate să tremure membrele și să tremure independent grupurile individuale de mușchi. Când apare faza torpidă, pacientul simte apatie, letargie și somnolență, posibil declanșarea unui sindrom depresiv. În ciuda faptului că senzația de durere nu scade, victima nu-și poate arăta starea gravă.
De remarcat, de asemenea, sunt semnele de intoxicare a organismului, sub care victima este chinuită de setea intensă, buzele sale sunt uscate și limba sa este căptușită. Poate că prezența de greață, și într-o stare deosebit de gravă - atacuri de vărsături. Datorită faptului că pacientul este grav perturbat de sistemul metabolic, băutura abundentă nu reușește să reducă setea. Dacă există o suspiciune de șoc traumatic, este foarte important să se ofere primul ajutor în timp util și să se ducă victima cât mai curând posibil la spital.
Primul ajutor și tratament
Acordarea primului ajutor victimei, este necesar, în primul rând, pentru a opri sângerarea, folosind un garou sau un bandaj strans, care pot fi realizate din resturi de materiale. De asemenea, pentru a preveni riscul de șoc traumatic, este necesar să se efectueze anestezie și imobilizarea membrelor lezate sau a altor părți ale corpului. Pacientul trebuie dus la spital în cel mai scurt timp posibil. Diagnosticarea corectă a șocului traumatic este posibilă numai de către un specialist calificat.
În diagnostic, în cazul în care există dovezi ale unui șoc traumatic, medicul prescrie un tratament ulterior, în timpul căruia pacientul este mai întâi turnat soluții saline și coloidale. După determinarea grupului de sânge și a factorului rhesus al persoanei afectate, la soluțiile de mai sus se adaugă plasma și sângele lipsă.
Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazul în care devine necesară conservarea organelor importante și prevenirea progresului șocului traumatic. De asemenea, în timpul tratamentului, pacientului i se pot prescrie medicamente a căror acțiune este îndreptată spre combaterea foametei de oxigen a creierului și pentru corectarea funcționalității sistemului metabolic.
Articole similare
-
Accidente vasculare cerebrale, prim ajutor, tratament, viață sănătoasă, sănătate, argumente și fapte
-
O supradoză de vitamina E - semne, prim ajutor, tratament, consecințe
Trimiteți-le prietenilor: