Inflamațiile sinusului maxilar se dezvoltă cel mai adesea în rinita acută, bolile infecțioase, în special infecțiile respiratorii. Sinuzita, care rezultă din infecția sinusurilor din partea dinților, se referă la odontogenic.
Sinuzita odontogenă, precum și rinogenul, sunt cauzate de infecția pyogenică. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt stafilococul auriu și epidermic, streptococul, Escherichia coli și alte microorganisme.
infectie relativ frecventa de sinus maxilar patogenice leziunile parodontale, datorită caracteristicilor anatomice și topografice ale zonei. La locația redusă a rădăcinii sinus maxilar premolari apex și molari sunt separați de acesta numai printr-o placă de os subțire. În cazul focarelor periapice, această placă poate fi resorbită. Peste 50% din sinuzite maxilare odontogene dezvolta în timpul funcționării îndepărtării dinților maxilarului superior.
Inflamarea sinusului maxilar poate să apară atunci când osteomielitei și chisturi radiculare maxilarului superior prin împingere mecanică sân radicular descompunere, ace rădăcină și broșă ghimpată.
Sinuzita maxilară acută odontogenă
Boala inițial însoțită de un sentiment de presiune și tensiune în zona sinusului afectat, unilateral „ipotecarea“ nas. In cazurile severe apar amplasarea bruscă durere sinusului maxilar, respectiv, prin iradierea ramificațiile nervoase trigemen în frunte, templu, ochi, dinții maxilarului superior. Boala apare la o temperatură ridicată a corpului, există slăbiciune generală, adesea insomnie.
Simptomele comune ale sinuzite maxilare odontogene acute sunt dureri de cap, secreție purulentă din jumătatea respectivă a nasului, mai rău atunci când capul este înclinat, sensibilitate canin fossa și percuție dinți dispuse în zona de jos a sinusului maxilar afectat. În unele cazuri apare o umflare a obrazului. sinuzita odontogenă acută poate fi complicată de flegmon a orbitei, tromboflebita venelor faciale, tromboza sinusurilor cerebrale.
Diagnosticul se bazează pe studii clinice și radiologice. În caz de suspiciune de sinuzită odontogenă, cavitatea orală și dinții sunt examinate temeinic, radiografia (ortopantomogramă, radiografia sinusurilor paranazale), se efectuează electrodontometria.
Tratamentul sinuzitei acute odontogene ar trebui să fie complex. Îndepărtați dintele, care este sursa de infectare a sinusurilor. Petreceți o puncție și cateterizarea sinusului maxilar prin nara inferior. Alocați terapie antibacteriană, fizioterapie (UHF, UHF). Pentru a îmbunătăți fluxul de exudat în nas, se administrează medicamente vasoconstrictive. În cazul perforării sinusului maxilar după îndepărtarea dintelui cauzal reduce inflamația, urmată de anastomoză plastic.
Sinuzită maxilară cronică odontogenă
Cronică sinuzite maxilare odontogene, uneori, apare ca urmare a procesului de vindecare acută incomplet. Totuși, mai des, boala se dezvoltă fără fenomene acute anterioare. Acesta este demonstrat prin următoarele simptome principale: secreție purulentă din jumătatea respectivă a nasului de multe ori cu miros neplăcut respirație încălcare nazală, dureri de cap unilaterală și senzație de greutate în infraorbitare regiune, paresteziile și durere în ramurile nervului maxilar. Unele dintre aceste simptome pot fi mai puțin pronunțate sau absente.
Pe roentgenograma, se constată o scădere a transparenței sinusului, care devine intensă, omogenă atunci când forma purulentă devine. Cu formă polifoasă, se dezvăluie un văl de perete și umbre de mărime neuniformă.
Sinuzita odontogenă, spre deosebire de cele rinogene, are o serie de trăsături distinctive:
durere în țesutul dintelui sau parodontal, precedată de boală;
prezența în zona maxilarului superior, care corespunde fundului sinusului maxilar al procesului inflamator (parodontită, buzunar dentogingivologic patologic la parodontită sau parodontită, chistul supurat, osteomielita);
prezența unei găuri perforante în zona inferioară a sinusului maxilar după extracția dinților;
asimetria feței și a durerii în palparea peretelui anterolateral al sinusului;
leziune izolată a unui sinus maxilar.
Nu toate aceste caracteristici sunt permanente.
Tratamentul. Sinuzita cronică odontogenică este tratată cu metode conservatoare și chirurgicale. Tratamentul este de a elimina conținutul patologic al sinusurilor, restabilirea funcției sale de drenaj, efectuarea cauzale generale și locale și terapia patogenetic.
Atât tratamentul conservator și chirurgical al sinusitei cronice începe cu eliminarea unui focalizator inflamator odontogen. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, este indicat tratamentul chirurgical.
Până în prezent, chirurgia a fost efectuată pe sinus maxilar de către Caldwell-Luc. Esența ei este redusă la rezectia sinus îndepărtarea peretelui anterolateral din aceasta polipi și suprapuse ale mucoasei anastomoze largi la inferior leagăn sinusului nazal. În prezent, a demonstrat că îndepărtarea întregii mucoase a sinusului maxilar este imposibil, deoarece nu scutește pacientul de sinuzită cronică. Acum se preferă operațiile endoscopice. În acest caz, sub controlul endoscopului spori fistula naturale sinus maxilar în meatul mijlociu, să efectueze un audit al sinusurilor, elimina doar mucoasa bolnave. administrat Postoperator picături nazale vasoconstrictoare, terapia antibacteriană realizată atunci când este indicat.
Perforarea sinusului maxilar
La scoaterea premolarilor și molarilor maxilarului superior este o complicație frecventă a perforării sinusului maxilar. In unele cazuri de extracție încălcare arta dentară, există împingerea radacina dintelui sau în cavitatea sinusului maxilar. Pentru diagnosticul de perforație a sinusului maxilar se efectuează orinasal (cere pacientului de a umfla obraji) și nazo - orală (pacientul, ținând nasul cu degetele, ar trebui să încerce să expirați aer prin nas, gura deschisă, în același timp) a eșantionului. În prezența perforării pacientului sinus maxilar nu va fi capabil să se umfle obrajii, și în timpul probelor de bule de aer nazale, orale sunt eliberate din puțuri de extracție dentară. În acest caz, închiderea de plastic este realizată prin deplasarea perforarea de către țesutul local al vestibulul cavitatea bucală sau pe cer. Suturile sunt eliminate în a 10-a zi.
Dacă perforația sinusului maxilar nu a fost diagnosticată, se formează o fistula oro-antrală. Pacienții se plâng de trecerea aerului din gură în nas, dând lichid în nas în timpul meselor. Tratamentul chirurgical se efectuează - revizuirea endoscopică a sinusului maxilar, a plasticului anastomotic.
Articole similare
-
Puncția sinusului maxilar, competentă în ceea ce privește sănătatea pe ilive
-
Sinuzita la copii cu simptome și tratament cu antibiotice, remedii folclorice
Trimiteți-le prietenilor: