Sindromul Zollinger-Ellison - Simptome și tratament 1

Sindromul Zollinger-Ellison - Simptome și tratament 1
Oamenii care s-au confruntat în viața lor cu ulcer gastric și ulcer duodenal, nu știu prima dată cât de dureros este această boală tolerată. Dar se pare că în practica clinică există o patologie mai gravă, simptomatologia căreia este foarte asemănătoare cu ulcerul peptic. Este vorba de adenomul pancreatic ulcerogen. Această boală este denumită în mod obișnuit sindromul Zollinger-Ellison. Se caracterizează prin prezența mai multor ulcere pe fondul dezvoltării gastrinomului, o tumoare hormon activă care produce hormonul gastrin (stimulant pentru producerea acidului clorhidric). Acest sindrom este numit pentru numele a doi medici americani care au descris în detaliu gastrinom în lucrările lor științifice.







Gastrinomul - tumoare malignă

Principalul loc de localizare a gastrinomului la majoritatea persoanelor afectate este pancreasul. Prezența unei astfel de tumori crește dramatic secreția de acid clorhidric. Ca urmare, se formează numeroase defecte ulcerative, care afectează cel mai adesea duodenul. Un astfel de neoplasm ca gastrinomul, de obicei malign, poate declanșa metastaze, astfel că această patologie se referă la afecțiuni extrem de periculoase și se termină adesea într-un rezultat fatal. Având în vedere similitudinea imaginii clinice cu boala ulcerului peptic, medicii nu diagnostichează întotdeauna rapid sindromul Zollinger-Ellison, simptomele și tratamentul cărora au propriile caracteristici specifice.

Caracteristici caracteristice

Aceasta boala este insotita de dureri frecvente prelungite la nivelul abdomenului superior, arsuri la stomac, regurgitare, gust acru în gură, hemoragie gastro-intestinală. În prezența defectelor ulcerative la nivelul duodenului, persoana bolnavă trăiește, așa-numitele, dureri de foame. Dacă ulcerele sunt prezente în stomac, atunci intensitatea durerii crește după un timp după masă. Un simptom caracteristic al acestei patologii este diareea obișnuită, apoasă și abundentă. Faptul că hipersecreția de acid clorhidric ei provocat la intrarea în tractul intestinal, ducând la o creștere accentuată a peristaltismului sale. Periodic, diareea severă duce la scăderea în greutate, astfel încât persoana bolnavă își pierde rapid greutatea. De multe ori pe un fond de aciditate crescut de a dezvolta esofagita de reflux, în care acidul din stomac este aruncat în sus în esofag și în cazul metastazelor gastrinom afecta ficatul, atunci dimensiunea sa este semnificativ crescută. Astfel, cu adenomul ulcerogen al pancreasului, se observă un întreg complex de simptome, astfel încât persoana bolnavă nu va fi invidioasă.







Tratamentul chirurgical și chimioterapeutic

Complexitatea tratamentului sindromului Zollinger-Ellison constă în faptul că este extrem de important să se diagnosticheze cât mai repede posibil. Dar, chiar și cu detectarea în timp util a gastrinomului, este necesar să se examineze cu atenție pancreasul, membranele mucoase ale organelor digestive și țesuturile înconjurătoare pentru prezența metastazelor. Operația de eliminare a unei tumori maligne (gastrectomia totală) este singura modalitate eficientă de a face față acestei boli. Trebuie remarcat faptul că operațiile la nivelul pancreasului sunt extrem de dificil de realizat, deci dau un rezultat pozitiv de 100% rar.

Cu gastrinom inoperabil, care a început metastaze, se prescrie chimioterapie. În acest scop, se utilizează de obicei o combinație de medicamente, cum ar fi doxorubicină, fluorouracil, streptozocină. Spre deosebire de alte tumori maligne, gastrinomul crește destul de lent. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților care au suferit o operațiune nereușită au depășit pragul de supraviețuire de 5 ani.

Medicatie Terapie

În timpul întregii perioade de tratament, se efectuează o terapie de susținere a medicamentului pentru a suprima aciditatea ridicată. Ca tratament simptomatic, medicamentele din grupul de antagoniști antiulceri ai receptorilor de H2-histamină, de exemplu, cimetidina, sunt utilizați în mod predominant. Acest medicament este primul medicament de alegere pentru această patologie. Ea reduce efectiv aciditatea sucului gastric, dar va trebui luată pe viață. De asemenea, inhibarea producției de pompă de protoni inhibitor de gastrină Omeprazol și medicament somatostatin hormonal.

Sindromul Zollinger-Ellison, simptomele și tratamentul acestei boli severe, sunt rare în practica clinică a gastroenterologilor. Prezenta simultana a neoplasmelor maligne si a formelor ulcerative multiple prezinta, de asemenea, o problema complexa pentru chirurgi. De aceea, diagnosticul precoce al acestei patologii dobândește o importanță decisivă pentru bolnavul. Ai grijă de tine!







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: