Alocarea laptelui din sân, obezitate, o încălcare a funcției sexuale la un bărbat sau la o femeie poate indica prezența unei boli grave a creierului - prolactinomul.
Ce este prolactina?
Prolactina este un hormon care determină producerea laptelui la femei în perioada postpartum. Împreună cu hormonii stimulatori foliculi și luteinizanți, prolactina reglează și funcțiile sexuale reproductive, în corpul femeilor și al bărbaților.
La bărbați, prolactinomul determină dezvoltarea ginecomastiei, o scădere a dorinței sexuale, o încălcare a erecției. Acest lucru se datorează unei întreruperi în reglementarea producției de testosteron. Creșterea concentrației de prolactină în sângele bărbaților duce la o scădere a activității spermatozoizilor.
Simptomele prolactinomului
tulburări psiho-emoționale cauzate de hiperprolactinemia, manifestată prin schimbări frecvente de starea de spirit, îngustarea intervalul de interes, oboseală, tulburări de memorie și atenție. În plus, complexul cu asociat hiperprolactinemia endocrine si tulburari metabolice, inclusiv obezitatea, insensibilitate la insulina, modificarea metabolismului grăsimilor, scăderea densității minerale osoase. La femeile aflate la vârsta fertilă, ciclul menstrual este întrerupt. care duce la infertilitate. Adesea există o galactorie (descărcarea laptelui din glandele mamare). Printre alte simptome - libidoul scăzut, dispareunia (actul dureros), pierderea lubrifierii vaginului. Unele femei dezvoltă hirsutism (creștere crescută a părului în funcție de tipul de sex masculin) și acnee. La bărbați, hiperprolactinemia prelungită este însoțită de o încălcare a formării spermei, o încălcare a funcției prostatei. Caracteristic este scăderea sau absența dorinței sexuale, a potenței, a infertilității. ginecomastie (augmentarea sanilor la bărbați), galactorie. dezvoltarea insuficientă a caracteristicilor sexuale secundare.
Simptomele neurologice se manifestă sub formă de dureri de cap permanente, care nu sunt asociate cu magnitudinea tensiunii arteriale. Tulburări de vedere de severitate variabilă se pot dezvolta: de la percepția redusă a culorii până la pierderea vederii. Pot apărea tulburări oculomotorii - paralizia mușchilor ochiului, dublarea în ochi, coborârea pleoapei superioare. În unele cazuri, funcția mușchilor faciali este afectată.
Deoarece aceste simptome pot însoți nu numai prolactina, boala de mulți ani poate rămâne nerecunoscută.
Diagnosticul prolactinomului
Prolactinoma identificarea metoda informativa este imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului pentru a studia adenomului hipofizar impact care permite identificarea, chiar de dimensiuni mici, pentru a evalua gradul de deteriorare a organelor adiacente.
Cu prolactinomul de dimensiuni mari, utilizarea tomografiei computerizate (CT) a creierului este mai eficientă, deoarece structurile osoase sunt mai bine văzute în acest studiu. Se studiază baza șei turcești, locația glandei pituitare.
Determinarea prolactinei în serul de sânge se recomandă a fi efectuată de trei ori pentru a evita fluctuațiile aleatorii ale valorilor sale. Indicator nivel prolactina peste 200 ng / ml favorizează prolactinoma (rata prolactin pentru femei - 20 ng / ml pentru bărbați - până la 15 ng / ml). Odată cu creșterea prolactinei în intervalul 40 - 100 ng / ml, și lipsa altor date, care să confirme diagnosticul de Prolactinom este necesară pentru a exclude posibilele motive sarcinii creșterea prolactinei, trauma toracica, hipotiroidismul, insuficienta ficatului și rinichilor, doza de medicament, care să permită perturbații hiperprolactinemie funcționale ale hypothalamo - sistem de hipofiză.
Tratamentul prolactinomului
Prolactinomul este tratat prin administrarea de medicamente care reduc nivelul de prolactină din sânge. Selectarea dozelor optime de medicamente și a regimului de tratament este efectuată de un endocrinolog. Dacă mărimea prolactinomului nu scade pe fondul consumului de droguri, deteriorarea vederii progresează, atunci problema intervenției chirurgicale este rezolvată. Eliminarea prolactinomului se numește adenomectomie și se realizează printr-o incizie microscopică în sinusurile nazale.
Adesea pentru tratamentul prolactinomului recurge la radioterapie, care vă permite să refuzați aportul constant de medicamente. Cu toate acestea, efectul secundar al iradierii poate fi dezvoltarea insuficienței pituitare. În acest caz, pacientul are nevoie de terapie de substituție cu hormoni tiroidieni, glucocorticoizi și hormoni sexuali.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: