Psihiatrii și psihologii care au studiat pacienții în timpul tratamentului cu hemodializă iau în considerare un mare stres psihologic cu care se confruntă pacienții pe parcursul tratamentului. surse diverse de stres, și că acestea afectează organismul, slăbit de boala de baza, la pacienți, de multe ori care suferă de tulburări psihice, greutate și starea generală afectează în mod negativ întregul curs al tratamentului.
Nevoia de a lua în considerare și de a distinge factorii de stres este asociată cu dezvoltarea unor influențe psihoterapeutice adecvate care vizează mobilizarea protecției psihologice la pacienți și creșterea capacității lor de adaptare.
Analiza factorilor de stres arată că pot fi împărțiți în mai multe grupuri principale.
Primul grup de factori de stres este asociat cu procedura de hemodializă în sine.
Anxietatea, creșterea iritabilității sunt observate la pacienții încă în ajunul hemodializei. Unele dintre ele sunt în căutarea pentru conversații lungi cu cerințe crescute de personal medical, alții au exprimat, alții plâng sau mersul pe jos neliniștite episcopie (Shea și colab., 1965). În primele zile de dializă, pacienții se plâng de slăbiciune generală, lipsă de energie, capacitate redusă de concentrare. In plus, ele suferă dezavantaje datorate mișcărilor membrelor de limitare, este conectat la aparatul în cauză cu privire la posibila contaminare sau ocluzie șunt (Wright și colab., 1966). Cei mai tulburători sunt la începutul și la sfârșitul sesiunii (Shea și colab., 1965; Wolters și colab., 1973). Aspirația și intoleranța la senzațiile dureroase sunt reduse în timpul sesiunii de hemodializă, pe care pacienții o descriu ca fiind obositoare și obositoare; atenția și interesul față de mediu în acest moment sunt reduse. Durata procedurii are un efect marcat asupra modificării stării psihice. Într-o sesiune care durează mai mult de zece ore, pacienții prezintă un grad sporit de anxietate motorică, iritabilitate, devin nerăbdători, fac numeroase plângeri și solicitări. Apariția oricăror dificultăți tehnice cauzează adesea anxietate sau chiar frică, adesea experiențe depresive cu expresii suicidare (Shea et al., 1965). După o sesiune de hemodializă, pacienții își restabilesc treptat fundalul emoțional obișnuit, dar somnul poate rămâne superficial, oarecum neliniștit și nu aduce sentimente de odihnă. Reacții severe, cum ar fi depresia, tulburările de somn, dureri abdominale apar la pacienți, în special copii, mor atunci când oricare dintre pacienți, în același timp, au fost supuși hemodializei (Wolters și colab., 1973).
Al doilea grup de factori de stres se referă la schimbarea în întreaga situație de viață. Acești factori includ retragerea forțată a pacienților din acele grupuri mici și grupuri care aveau o importanță deosebită pentru aceștia; încălcarea planurilor de viață planificate anterior; o dependență crescută de instituția medicală și de personalul medical; dificultăți financiare; absențe de la domiciliu pentru perioada de dializă (Wright et al., 1966). Deși aceste fapte stresante sunt într-o anumită măsură comune tuturor pacienților, în unele dintre ele, în funcție de situația specifică și de istoria vieții, anumiți factori pot dobândi o semnificație individuală specială.
În cele din urmă, al treilea grup de factori de stres include restricții suplimentare asupra dorințelor și mișcărilor impuse de regimul de tratament, ceea ce duce la stări de frustrare (Wright et al., 1966). În cea mai mare măsură, acest lucru se datorează anumitor restricții alimentare, deși pentru unii pacienți pierderea sau scăderea potenței sexuale nu este mai puțin semnificativă.
După cum sa menționat deja mai sus, reacțiile cele mai frecvente la efectul factorilor de stres sunt stările depresive, anxioase, depresive sau anxioase. In ceea ce priveste copiii pe hemodializa, Reinhart (1970) constata ca uneori refuza sa aiba un sentiment de disconfort, dar profund depresia. privarea și un sentiment de speranță izbucnesc în atacuri sporadice de răutate și de plâns. Deoarece aceste reacții mai des decât nu ajung la un grad psihotic, și se numără printre reacțiile psihologice, severitatea lor depinde pe de o parte, asupra trăsăturilor de personalitate premorbide, pe de altă parte, aceste reacții mentale de protecție și compensatorii care au loc în strânsă unitate cu răspuns la stres.
. Având în vedere tipurile de reacții psihologice la copii în timpul tratamentului cu hemodializă, un Korsch și colab (1971) au identificat două grupuri extreme: 1) cele care merg de la realitate: ele rar comunica cu alte persoane, cele mai multe ori in medicina somnului li se cere numai pentru a reduce durerea , să ia sedative; 2) pacienții cu o creștere treptată a dependenței de ceilalți și o cerere tot mai mare pentru aceștia; pentru ei, lupta pentru obiectivele "secundare" pare să fie în prim plan: o atenție și o îngrijire sporită.
Articole similare
-
Dieta pentru câini cu insuficiență renală cronică renală canină regală (bancă)
-
Stadiul cronic de insuficiență renală (hpn), norma de presiune, retenția apei
Trimiteți-le prietenilor: