Pleurisia este o boală inflamatorie a pleurei, manifestată prin durere în timpul respirației și tusei. Aspectele genetice, frecvența, sexul preferențial și vârsta depind de patologia împotriva căreia a apărut pleura.
Răspândirea la pleura Lumina patologice proces (pneumonie, infarct pulmonar) penetrarea agentului infecțios sau iritantă în cavitatea pleurală (empiem amoebice pleurezia pancreatic, azbestoza) procese care implică membranele seroase (difuze boli ale țesutului conjunctiv) leziuni neoplazice ale pleurei Immunovospali-ing.
Leziuni ale pleurei, mai ales la rândul său, a coastelor. Patomorfologija pleura hidropica, pe suprafata - exudatul fibrinoasă, absorbabile sau consolidate în țesutul fibrinoasa este posibilă fibroză și îngroșarea pleurală fără pleurezie prealabilă acută (azbestoza, calcifiere pleural idiopatică) în cavitatea pleurală în pleurezia exudativa - efuziune.
clasificare
Prin natura leziunilor pleurei
Uscat (fibrinoasa) - pleurezie, caracterizată prin depunerea de fibrină pe suprafața pleurală, cu o cantitate mică de exudat adeziv pleurezie (adeziv, productiv, fibrotic) -
pleurita fibrinoase, caracterizate prin formarea de aderențe fibroase între pleura blindata (pahiplevrit) pleurezia -indurativny, în care în leziunile pleurale apar osificare sau calcificare.
Exudativ (exudativ) - pleurezie, caracterizată prin acumularea de exudat în cavitatea pleurală. Prin prevalența exudatului, pleurezia pleureziei este împărțită în:
- Capilare - pleurezie exudativă, în care exudatul este situat uniform pe întreaga suprafață a plămânului.
- Osumkovanny - pleurezia exudativă, în care zona de acumulare a exudatului în cavitatea pleurală este delimitată de fisuri între plăcile pleurale. Prin natura exsudatului, pleurezia pleureziei este împărțită în:
- Serous este o pleurezie caracterizată prin acumularea de exudat seros.
- Hemoragic (heroagian) - pleurezie exudativă, în care exudatul conține o cantitate semnificativă de celule roșii din sânge.
- Purulente - pleurezie, caracterizată prin formarea de exudat purulent.
- Putrefactiv (ichorothorax, ichoric) este pleurezia cauzată de microflora putrefactivă și se caracterizează prin formarea exudatului fetid; observată, de regulă, cu gangrena plămânului.
Localizarea indiferent de natura leziunilor pleurale se disting: apical (apical) - pleurezie, o arie limitată a pleurei, situată deasupra vârfurile pulmonare bazale-TION (diafragmatic) - fibrinoasă sau pleurezia inchistate localizate în pleura diafragmatica Costal (parakos-tal) - pleurezie delimitată de o porțiune pleura nervură mediastinal (paramediastinalny) - pleurezie inchistate, în care se acumulează între exudat pleura mediasti-țional și pulmonare Interlobarny (interlobar) - Osum pleurezie forjate la care exudat se acumulează în șanțul interlobar.
Prin etiologie disting: Metapnevmonichesky - pleurita cauzate in timpul convalescentei dupa pneumonie Parapnev-monic - pleurita cauzate în timpul TBC pneumonie (vezi tuberculoza.) Reumatoidă - pleurezie exudativă, apărute ca poliserozita manifestare în timpul exacerbării reumatism Ipostatică (pleurezie stagnante, pleurezie circulator ) - pleurezie cauzate de hiperemie venoasă și edem al pleurei cu insuficiență ventriculară dreaptă carcinomatoasă - exudativă, hemoragica revărsat pleural este de obicei despre colonizarea a fost de acord cancerul pleural aseptica - pleurezie care apar fără penetrarea agenților patogeni în cavitatea pleurală. Notă. Post-traumatic - aseptică pleurita cauzată de deteriorarea piept, de exemplu, o fractură închisă a coastelor.
Patogenie distinge: hematogenă - pleurezie cauzate de agenți infecțioși a lovit pleurei în fluxul sanguin Lymphogenous - pleurezia cauzate de lovit de agenți infecțioși în pleură asupra sistemului limfatic.
Durere în timpul respirației și tuse; posibila iradiere a cavității abdominale cu imaginea simulată scurtimii abdomen acut de inspecție: forțat poziția pe pacient palparea laterală: slăbirea tremuratul vocii atunci când efuziune pleurală Percuție: scurtarea de percuție sunete cu auscultatie revărsat pleural: frecati pleurală cu slăbirea pleurezie uscată a respirației atunci când revărsat pleural.
Pleurezia uscată nu prezintă semne specifice de laborator și radiologie. Diagnosticul se bazează pe prezența durerii în timpul respirației și a zgomotului de frecare pleurală Pleurisia exudativă - a se vedea efuziunea pleurală.
Diagnostic diferențial IM Abdomen acut Nevralgie intercostală Pneumotorax spontan Pericardită.
Un tratament tactica comuna a subiacente evenimentului bolii Analgezicele bandajarea bandaj in piept elastic acetaminofen (paracetamol), 0,65 g 4 r / d În absența efectului, prezența durerii severe și tuse uscată - codeina expectorante 30-60 mg / zi (în timpul expectorație pacient surprinde partea pacientului pentru a reduce durerea) tratamentul pleurezie exudativa (a se vedea. efuziune pleurală), în tratamentul pleurezie tuberculoasă (vezi. Tuberculoza). Complicații Fistula bronchopleurală Empiemul pleurei.
A se vedea, de asemenea, efuziunea pleurală, pneumonie bacteriană, tuberculoză, mezoteliom pleural malign
J90 Extracție pleurală, neclasificată în altă parte
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: