Operația de a scoate hernia inghinală cu o plasă

  • Operațiuni de implantare a ochiurilor de plasă
  • Procedura laparoscopică
  • Materiale polimerice
    • Rețea comercială
    • Grilă de polimeri
    • Miez absorbant polimeric

Folosit pentru tratamentul ochiului de plasă hernie inghinala se referă la metode chirurgicale și este cusută în zona inghinală pentru operații.







În chirurgia pentru hernia inghinală se efectuează corecția chirurgicală a proeminențelor în zona inghinală. Funcționarea în majoritatea situațiilor nu este recomandată. Este de preferat observarea pe termen lung. Nu a fost prescris funcționare în situații minimal herniations simptomatice vezi riscului semnificativ (10%) de durere cronică (sindrom de durere postgryzhevyh). Adoptarea generală a operației: să acorde mai multă atenție găsirii unui chirurg competent și a unei clinici, mai degrabă decât o metodă chirurgicală sau un material.

Operațiuni de implantare a ochiurilor de plasă

Intervenția chirurgicală cu acces deschis (metoda Liechtenstein) astăzi este una dintre cele mai frecvent efectuate. În acest caz, o plasă sintetică plană este implantată în partea superioară a defectului. La încetarea acestei tensiuni musculare proceduri „fără tensiuni“ are loc (în comparație cu procedurile care se aplică cusătura, efectuate de Shuldisu, Bassini). Deși este posibil să se efectueze alte operații neexhaustive, de exemplu, prin metoda lui Desard.

Pentru a întări implantul zonei inghinale, plasa. Pacienții părăsesc spitalul la sfârșitul procedurii după câteva ore și nu trebuie să ia medicamente, cu excepția paracetamolului. Pacientului i se permite să meargă imediat după stabilizarea stării sale. Poate începe ritmul obișnuit de viață după o săptămână (două maxime) după procedură.

Complicațiile sunt prezentate sub forma durerii cronice (20%), sentimente neplăcute din cauza unui corp străin, un sentiment de contracție, atrofie testiculară, durere în timpul ejaculării (aproximativ 12%) și ejaculare anormală. Deseori, pacienții nu cunosc aceste simptome. În ciuda acestui fapt, procentul (mai puțin de 2) de recurență este mic.

Înapoi la conținut

Procedura laparoscopică

Există varietăți de laparoscopie:

Operația de a scoate hernia inghinală cu o plasă
Laparoscopie pentru complicații hernie inghinală oferă o proporție mai mică decât este cazul în procedura pentru metoda Liechtenstein. În special, aceasta se referă la durerea cronică.

Dar, în cazul în care chirurgul a petrecut anterior chirurgie generala laparoscopica, si nu este specific hernie de operare, laparoscopia, de asemenea, nu este prezentat din cauza riscului de recidivă (este mai mare decât atunci când se utilizează metoda Lichtenstein), prezenta risc de complicatii (insuficienta de organ). Laparoscopia abdominala-preperitoneala implica incizia in peritoneu. Procedurile laparoscopice sunt preferabile pentru mulți chirurgi, deoarece sunt mult mai profitabili și necesită un număr mic de tăieturi. Și ca urmare a acestui lucru - o ușoară sângerare, un risc mic de infecție, recuperare rapidă, o scurtă ședere în spital, un risc mic de durere cronică.







In cazul in comparatie cu laparoscopia implanta o rețea polimerică, și o rețea polimerică deschisă prin implantarea primul procedeu are următoarele avantaje:

  • recuperarea corpului merge mult mai repede;
  • nu există practic nici o durere în primele zile;
  • risc scăzut de complicații postoperatorii (infecție, pierdere de sânge și seromie);
  • risc mai mic de durere cronică.

Operația de a scoate hernia inghinală cu o plasă

  • pentru efectuarea medicului cu o înaltă calificare (mai mult de 200 de operații anuale) în domeniul unei hernie inghinale este necesară;
  • procedura chirurgicală durează mai mult;
  • la o mică experiență a medicului, riscul de recidivă este mare.

Diferența dintre costul laparoscopiei și procedura de acces deschis este compensată de intervalul mai scurt necesar pentru recuperare. Proporția recidivelor este aceeași, cu condiția ca un medic cu experiență să efectueze laparoscopie. In situatia chirurgului laparoscopica cu un risc mai mic de experiență recurență depășește pe cea observată atunci când se utilizează tehnica Lichtenstein.

Înapoi la conținut

Materiale polimerice

Înapoi la conținut

Rețea comercială

Este fabricat dintr-un bloc (polipropilenă) sau poliester. Există companii care produc materiale din gortex, marlex și teflon. Mai puțin disconfort ușor este produs din polimerii cu ochiuri ușoare, cu atât mai greu. Compoziția sistemelor de operare individuale este reprezentată de o plută și o suprapunere. Unele dintre complexele plug-and-garnitură sunt fabricate din materiale absorbabile, de exemplu marca Bio-A.

Înapoi la conținut

Grilă de polimeri

Are o structură identică cu o plasă de țânțari. Polimer implant produs din material de plasă de țânțari identic este utilizat într-o situație de situația financiară precară a pacienților din Ghana și India. Fiecare element este mai ieftin decât o plasă de polimeri comercială alternativă, de 3.700 de ori.

Cu toate acestea, utilizarea de plase de țânțari oferă aceleași rezultate cu privire la infecție și proporția de recurență ca rețele comerciale.

Operația de a scoate hernia inghinală cu o plasă
Prin urmare, nu aduce avantaje speciale remarcat rețelele comerciale obișnuite, în comparație cu materialele realizate din plase atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina hernie inghinală. Și acest lucru, în ciuda costului crescut al primului.

Există un procent mare de complicații (aproximativ 10). Se referă la următoarele manifestări (nu se limitează la acestea):

  • senzația de prezență a unui corp străin;
  • durere cronică;
  • ejacularea defectuoasă;
  • mișcarea materialului polimeric;
  • plierea;
  • eroziunea, aprofundarea în organele intraperitoneale;
  • infecție;
  • lipirea.

Astfel de complicații apar imediat după procedură și chiar și după câțiva ani după fistule, abcese, obstrucție intestinală. În utilizarea pe termen lung a materialelor polimerice se poate degrada calitatea acestuia datorită influenței căldurii, ceea ce determină riscul de exacerbare a sentimentelor de rigiditate si durere cronica.

Inflamația de lungă durată și o rată ridicată de regenerare a celulelor în materialul polimeric care acoperă țesutul poate provoca cancer. Cazurile observate de azoospermie obstructivă se datorează utilizării materialului polipropilenic și deteriorarea ulterioară a vaselor deferente, ca rezultat al acestei reacții fibroblastice a organismului la materialul din polimeri.

Dar, studii recente demonstrează că un astfel de risc este scăzut (mai puțin de 1%). Prin urmare, aceste date nu reflectă acordul de informare al pacientului în documentație.

Înapoi la conținut

Miez absorbant polimeric

În plus, ele sunt mai confortabile și, ca rezultat, reduc durerea în regiunea inghinală.

Au participat la experimente cu dureri inghinale cauzate de implantarea de materiale polimerice. Unele dintre ele au un cost mai mic, iar unele rețele de polimeri sintetici sunt foarte scumpe. Costul scăzut diferă materialul Surgisis-Biodesign, produs de marca Cook Group. O astfel de plasă este realizată din matricea extracelulară a submucozei intestinului subțire porcin.

Există, de asemenea, o varietate de tehnici operaționale pentru care se aplică o cusătura. Cu toate acestea, pentru rezultat, este mai important să alegeți un chirurg și o clinică potrivită.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: