Sarcina și nașterea
Obstetrica este una dintre cele mai vechi directii de arta medicala, la aceeasi varsta ca si omenirea. Timp de milenii de dezvoltare a trecut etapele empirice și științifice. Informații despre vindecare într-o societate primitivă, în vremuri preistorice, dau descoperiri arheologice. Este probabil că, în cele mai vechi timpuri femeile au dat naștere, fără nici un ajutor ei înșiși gustare din cordonul ombilical, așa cum a făcut-o, de exemplu, mai recent, mamele din triburile indiene din Brazilia. Cu toate acestea, știm că în societatea primitivă medicii Heyday efectuate cu succes, nu numai circumcizia ritual la momentul inițierii, dar, în conformitate cu unele, si o cezariana.
În 1885, în Marburg a venit cartea călătorului R. Felkin, în care a descris operația de operație cezariană care a avut succes în prezența sa în Uganda:
"O femeie de 25 de ani, primul născut, complet goală, se așezase pe o scândurie ușor înclinată, al cărei cap se sprijină pe peretele cabanei. Sub influența vinului de banane, era în stare de somnolență. La cutia ei era legată de trei bandaje. Operatorul cu un cuțit în mâinile lui stătea pe partea stângă, unul dintre asistenții lui îi ținea genunchii, celălalt fixa abdomenul inferior. Având spălat mâinile și abdomenul inferior al primului vin de banane operat, și apoi cu apă, operatorul a dat un strigăt puternic, care a luat mulțimea adunată în jurul cabanei, a avut loc o incizie abdominală pe linia mediană de la articulația pubian aproape la buric.
Cu această tăietură a tăiat atît pereții abdominali, cît și uterul; un asistent cauterizate cu mare abilitate cu un loc sângerare fier fierbinte, cealaltă răspândirea rana marginile pentru a permite chirurgului pentru a elimina copilul din cavitatea uterului. Scoaterea separate printr-o incizie între timp placenta și cheaguri de sânge format, operatorul a mutat pacientul la marginea mesei de operație cu ajutorul asistenților săi, și a transformat-o pe o parte, astfel încât din cavitatea abdominală ar putea scurgeri de lichid.
Numai după toate acestea, marginile acoperirii abdominale au fost legate prin intermediul a șapte cuișoare subțiri, bine lustruite. Acestea din urmă au fost înfășurate în fire puternice. La rană a fost aplicată o pastă, care a fost preparată prin mestecarea a două rădăcini și scuiparea pulpei rezultate într-o oală; O frunză de banană încălzită a fost aplicată peste pastă și toate acestea au fost întărite de un fel de bandaj. ... Recuperarea a venit în a unsprezecea zi. "
Informațiile privind dezvoltarea obstetrică și ginecologică în țările lumii antice sunt mai extinse. Apariția scrisului în mileniul IV-III î.Hr. e. nu numai că au contribuit la transferul de cunoștințe de la o generație la alta, ci și le-au păstrat pentru perioade ulterioare. Cu toate acestea, există câteva manuscrise care au supraviețuit până în prezent. Cercetătorii din cele mai vechi texte medicale au tablete cuneiforme din Mesopotamia, papiri vechi egiptene (papirus ginecologic de la Kahuna, papirus Ebers etc.).
Papyrus Ebers (numit după descoperitorul ei Prof. Georg Moritz Ebers) - probabil cel mai remarcabil dintre toate papirus egiptean antic - a fost descoperit în 1858 într-unul din mormintele din necropola de la Teba. Înregistrările au fost făcute în 1552 î.Hr. e. în timpul lui Amenhotep I, timp de 2 secole înainte de domnia lui Tutankhamun.
Ebers Papyrus este o colecție de cel puțin 877 prescripții de medicamente, care sunt recomandate pentru vindecarea unui număr imens de boli și afecțiuni, inclusiv a bolilor la femei.
Deja în perioada Vechiului Regat, vindecătorii egipteni s-au deosebit nu numai în ceea ce privește nivelul lor profesional, ci și în specializarea lor. In timpul perioada de glorie a Egiptului, când Keops și Kefren, panoul instanței de medici formate din specialiști, fiecare dintre acestea a fost un domeniu îngust de medicament. Acest lucru este evidențiat de istoricul grec istoric Herodot, care a călătorit în Egipt în secolul al V-lea î.Hr. e. În papiruri, foarte des se menționează despre boala misterioasă și tratamentul acesteia. Astăzi știm că este - uro-genital si intestinale schistosomiasis - agenți patogeni se găsesc în mumii din diferite perioade. papirusuri antice raportează că semnele tipice ale bolii au fost prezența de viermi mici, în mai multe organe, sânge în urină (la „hematuria egiptean“) și daune rect. Conform studiilor lui Joachima, care a studiat papirusul lui Ebers, cazuri severe de boală aaa au dus la impotență la bărbați și la infertilitate la femei. Un remediu eficient pentru viermi a fost un medicament din pelin amar, bere și miere. De asemenea, a recomandat ca colofoniu (rășină), smochine (smochine, smochin), șofran și multe alte plante pe care nu le putem identifica precum și un număr semnificativ de boli menționate în papirusuri.
Construcția canalelor de irigare a promovat răspândirea răspândită a bolii aaa în Egipt și în afara ei datorită răspândirii "gazdei" intermediare a viermei de moluscă care trăiește în apă. Și astăzi, peste 200 de milioane de locuitori ai planetei noastre sunt afectați de schistosomatoză.
Un fragment foarte interesant al papirusului lui Ebers este dedicat tumorilor și bolilor uterului și organelor genitale externe. Egiptenii erau conștienți de unele boli ale femeilor: menstruația neregulată, coborârea pereților vaginului, prolapsul uterului.
În "papirusul ginecologic" de la Kahuna descrie recunoașterea sarcinii, tratamentul infertilității, excitarea muncii și separarea laptelui. Care este scopul acestui tratament, în majoritatea cazurilor dificil de determinat. Multe dintre medicamentele menționate nu sunt cunoscute astăzi. Dar există și rețete ușor de înțeles. Astfel, una dintre prescripții recomandă o soluție de clătire care conține date proaspete, bile de carne de porc, cassia și apă pentru a trata eroziunea vaginală. Faptul de sarcină a fost determinat cu ajutorul unei băuturi făcute din laptele unei femei care a dat naștere unui băiat și unei plante speciale (budu-duka).
Dacă băutura a provocat vărsături, sarcina a fost considerată stabilită, altfel ea a fost respinsă.
Îngrijirea obstetrică pentru femeile care au avut naștere a fost asigurată de femei. Patrona femeilor în naștere a fost zeița Tauert, care a fost descrisă ca un hipopotam mamă gravidă cu capul unei leoaică. statui mici ale zeiței Tauert plasate întotdeauna lângă nou-născut, indiferent dacă acesta este succesorul marelui faraon sau un egiptean. Obstetricienii nu sunt interesați să învețe cum în Egiptul antic sa prevăzut viabilitatea nou-născutului. Dacă strigă "nu" - va trăi dacă "ba" nu va supraviețui și nu va muri.
Textele vechilor egipteni erau cunoscute de vechii greci. Influența medicinei egiptene este trasată în "Compendiul Hipocrațiului" - cel mai vechi monument al literaturii medicale din Europa. A fost compilată în secolul al III-lea î.Hr. e. mulți ani după moartea lui Hipocrate, celebrul manuscrise alexandrină magaziei (Alexandria, ptolemaică regat), fondat de primul guvernator al Egiptului elenistic, Ptolemeu I Soter (323 -. 282 î.Hr ..).
Ce lucrări ale acestei colecții sunt scrise de Hippocrates, nu sunt încă clare. Cu toate acestea, cei mai mulți cercetători cred că Hipocrate fac parte lucrările cele mai remarcabile ale colecției: „Aforisme“, „prognostics“, „epidemie“, „semeți, Waters, localități“, „On Change“, „Pe rănile capului“, „On medicina veche "și, eventual, altele.
Din cele 72 de texte „Hipocrate Collection“ 9 dedicat sănătății și obstetrică femeilor, „Cu privire la bolile fete tinere“, „Despre natura femeilor“, „Cu privire la bolile femeilor“ (în 2 cărți), „Pe femeia stearpă“, „Pe sverhoplodotvorenii“, " La fătul de șapte luni "," La fătul de opt luni "," La embriotomie ". Toate acestea, în funcție de oamenii de știință (E. Littre, etc), Nu a fost scris de Hipocrat și reflectă în principal poziția școlii medicale din Knidos (Knidos orașul antic grecesc de pe coasta de vest a Asiei Mici), dintre care un reprezentant de seamă a fost Evrifon (Eurifon, secolul V î.Hr.. e.).
Compoziția "Despre bolile femeii" este una dintre lucrările remarcabile ale medicinei antice grecești. Acesta reflectă cunoștințele existente la data despre fiziologia femeilor, infertilitate si sarcina, a descris boala la femeile gravide, naștere și dificultățile lor, avorturi spontane, boala postpartum înseamnă perioada de tratament de boli uterin după naștere, metode de tratare a unei varietăți de bine-cunoscute la momentul bolilor de sex feminin. Acest lucru oferă o varietate de tehnici terapeutice, cum ar fi sunt adesea găsite pe același „eroic“ - de exemplu, agitare, naștere și utilizarea de pesar la iritanți.
Este interesant faptul că anticul grec "ginecolog" nu a efectuat examene interne de unul singur. Conform condițiilor vieții de atunci, o examinare ar putea fi făcută numai de o bătrână sau o prietena cu experiență care a informat medicul despre observațiile lor. (Trebuie remarcat că în alte țări ale lumii antice - printre egipteni, chinezi, locuitori din Asia Mică etc. - femeile erau de asemenea implicate în obstetrică).
Pentru deschideri de mama dezvăluire și retenție în forma conică netedă a uterului cunoscut poziție folosit bețe de pin și de diferite calibre (cea mai groasă - cu dimensiunea degetul arătător) și plumb sonde sau bougies, uneori goale, uneori umplut cu unsoare.
Conform ideilor filosofice naturale aproximativ 4 sucuri (sânge, flegma, bila galben și negru), de sănătate în Grecia antică înțeleasă ca rezultat al unui mix favorabil, sau de echilibru (Gr. Eucrasia). Dimpotrivă, un amestec nefavorabil de sucuri (discrasia greacă) a fost considerat cauza majorității bolilor. De aceea, tratamentul a avut ca scop restabilirea echilibrului perturbat de umed și uscat: „Uterul trebuie să fie tratate în așa fel încât să nu este nici udă, nici foarte uscat“
"Dacă o femeie însărcinată este mucoasă, are cefalee și, uneori, febră, se învârte mucus în cap ... ar trebui să dai un medicament care să conducă mucusul ...".
"Dacă o femeie însărcinată suferă de bile, dă un bulion de orz, condimentându-l cu fructul de sumac roșu, cu fructul dudului".
"Dacă o femeie este uscată și fără apă în timpul nașterii, dați untdelemn și presărați piese cu ulei fierbinte, de asemenea și cu smocuri de apă".
„Dacă o femeie gravidă a venit timpul de livrare, durerile de muncă și să păstreze ... copilul este într-o parte sau de picioare, este necesar, de asemenea, că el a fost capul ... de multe ori sau pe mama sau copilul moare. Există, de asemenea, un alt motiv mare că un copil nu poate ieși cu ușurință - atunci când este mort sau uimit de apoplexie ".
Grecii au știut despre secțiunea cezariană, dar au făcut-o numai după moartea mamei pentru ao salva. Aceasta este povestea mitului antic grec despre nașterea zeului vindecării lui Asclepius, care a fost extras din trupul mamei sale de către tatăl său Apollo.
Obstetrica din India antică a fost considerată o zonă independentă și foarte importantă de vindecare. În tratatul faimosului medic Sushruta ("Sushruta-samhita"), referindu-se la secolul IV d.Hr. e. sfaturi detaliate pentru femeile însărcinate despre menținerea curățeniei și modul corect de viață; genuri descrise abaterea de la normă, malformații ale fătului, rotația fetale prin embryotomy piciorului (care este recomandată în cazul imposibilității de rotație a fătului pe picior sau cap) si cezariana sunt aplicate dupa chinurile facerii moartea pentru a salva copilul.
Astfel, medicii indieni au pionier utilizarea de metode raționale de livrare asistata, si astfel de realizări ale vechii hinduși in chirurgia plastica ca recuperarea urechi mutilate, nas, buze, nu au fost depășite de europeni până în secolul al XVIII-lea.
Este interesant faptul că două secole înainte de Sushrut, în secolul II d.Hr. e. Versiunea podalic descris medicul roman de la Efes Soran (Soranus), un grec care a practicat la Roma în timpul lui Traian. La acea vreme, există relații comerciale între India și Roma. În portul indian Arikalidu a existat un post de tranzacționare romană, și este posibil ca Soran ar putea ști despre vechea metoda indiană, și împrumuta din scrierile budiste anterioare, care menționează de multe ori cu succes extracte de fructe de vindecare rapidă.
Dintre cele 20 de lucrări cunoscute ale lui Soran, doar "Ginecologia", "Despre bandaje", "Despre fracturi" au venit la noi. Soran a fost un susținător al cruța metode de vindecare și are vedere la Asclepiades școlare metodice (Asclepiades, 128 - .. 56 ien.) Practicat la Roma, medicul grec, care a susținut că ar trebui să fie tratate în condiții de siguranță, rapid și plăcut (tuto latină, celeriter et. incunde curare). La momentul livrării, Soran a încercat să scape de metodele crude și violente. El a descris perineul tehnici de prevenire decalaj, a dezvoltat diverse metode de examinare (palpare, transvazare, ascultând sunetele în poziția fetală, rata de studiu, sputa, urina). În același timp, el era cunoscut pentru operația de embriotomie. O atenție deosebită a plătit să aibă grijă de copii de la o vârstă fragedă: .. dietetică, regulile de alăptare, etc. Ulterior, lucrările Sorana răspândite în Orientul Mijlociu și Europa de Vest și până în secolul al XVIII-lea, au fost luate în considerare în regiunea mediteraneană, principala sursă de cunoștințe de obstetrica, ginecologie și tratamentul copiilor mici.
Dezvoltarea cu succes a obstetrică și ginecologie din Roma antica arată, de asemenea, instrumente chirurgicale obstetricale descoperite în timpul săpăturilor din Pompei, în așa-numitul „chirurg casa“. Guy Julius Caesar sa născut grație secțiunii cezariană (de aici numele operației).
Articole similare
-
Urolitiaza - prețurile pentru tratamentul urolitiazei în clinica de la Moscova
-
Metodă veche și dovedită de tratare a multor boli cu ulei de floarea-soarelui
Trimiteți-le prietenilor: