Interviu cu Ilyukhina Tatiana Mitrofanovna, șeful departamentului de asistență juridică pentru asigurarea de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea Departamentului juridic al FSS al Federației Ruse.
Este întotdeauna bine să fii sănătos. Dar, din păcate, uneori ne îmbolnăvește. Și pentru a înțelege cu liste de bolnavi de muncitori și pentru a percepe cote, este necesar pentru contabil. Cum se calculează indemnizația, dacă angajatul pleacă, și înainte de concediere sa îmbolnăvit? Va fi asigurat Fondul de Asigurări Sociale costul unei incapacități de muncă dacă salariatul, fără să îl închidă, a mers la serviciu? Întrebările cititorilor revistei "Cartea principală" au fost preluate de FSS.
- Tatyana Mitrofanovna, cititorul nostru ne întreabă: Pot să mă îngrijește de concediul medical dacă nu este închis? Angajatul este foarte valoros și este dificil să îl înlocuiți. De îndată ce sa simțit mai bine, a plecat imediat la serviciu. O foaie de spital nu sa închis, pentru a nu pierde timpul în coada de la clinică.
- În acest caz, perioada de incapacitate temporară de muncă a angajatului nu a fost formalizată corespunzător. Astfel, angajatorul nu ar trebui să permită unui astfel de angajat să lucreze, indiferent cât de valoroasă este.
Și dacă angajatorul plătește în continuare acestui angajat o indemnizație pentru un spital nemarcat, FSS nu va rambursa cheltuielile. În plus, pentru astfel de plăți este necesar să se perceapă prime de asigurare.
- O altă situație: angajatul a fost bolnav pentru o lungă perioadă de timp, a fost eliberat al doilea foaie de spital, care este continuarea primei. La primul spital există codul "31" ("cetățeanul continuă să fie bolnav") și numărul noului foaie de concediu medical. Dar angajatul nu a închis cea de-a doua foaie de concediu medical, dar a plecat pur și simplu la serviciu.
Potrivit celei de-a doua foi de spital neînchise ale FSS, cheltuielile nu vor fi acceptate. Și va accepta Fundația costurile primului certificat spitalicesc, deoarece este proiectat în mod corespunzător de sine?
- Foaia de invaliditate îndeplinește o funcție dublă. Acestea sunt:
- document care atestă scutirea temporară de la muncă din cauza incapacității de muncă;
Dacă angajatul este bolnav de multă vreme și este dat mai multe foi de invaliditate, angajatorul plătește indemnizația pentru primele de asigurare imediat ce sosesc foile de incapacitate de muncă, fără a aștepta ca ultimul să fie închis. Aceasta este o practică obișnuită. Dacă fondurile proprii ale angajatorului sunt insuficiente, acesta are dreptul de a solicita alocarea lor organismului teritorial al FSS din Federația Rusă, unde este înregistrat ca asigurat.
În situația respectivă, perioada de incapacitate temporară de muncă pentru prima foaie de spital a fost corect întocmită, iar în al doilea caz era incorectă. Prin urmare, Fondul va plăti cheltuielile pentru plata primei plăți pentru spitale, iar pentru al doilea - restituirea va fi refuzată.
- Un alt caz similar. Angajatul a adus două frunze bolnave, al doilea - continuarea primului. Dar între primul și cel de-al doilea spital a fost o pauză. Va suporta FSS costurile pentru un astfel de spital?
- Fondul va rambursa cheltuielile pentru plata prestației pe prima foaie de incapacitate de muncă, deoarece este emis corespunzător. La urma urmei, nu este indicată data emiterii celei de-a doua foi de spital la prima, doar numărul său este indicat.
Și pentru cea de-a doua foaie de spital, costurile nu vor fi deduse.
- Chiar dacă este o pauză de week-end?
- Alocația pentru incapacitatea temporară de muncă este plătită pentru zile calendaristice și nu pentru lucrători.
Și întrucât într-o astfel de situație există un eveniment de asigurare, atunci în paginile de incapacitate de muncă perioada de boală ar trebui indicată complet, fără nici o pauză pentru week-end.
Prin urmare, salariatul trebuie să se adreseze unei instituții medicale și să înlocuiască cea de-a doua foaie de spital (continuare) pentru a include în perioada de incapacitate a zilei de muncă. Apoi, FSS va rambursa indemnizația pentru prima și a doua foaie de spital.
- Angajatul sa îmbolnăvit de pneumonie și a fost deschisă o foaie de spital în clinică. Câteva zile mai târziu, starea angajatului sa înrăutățit și a fost spitalizat.
Și spitalul a deschis o nouă foaie de spital, care nu este o continuare a primului. Prima concediu medical nu a fost închis de către angajat. Probabil, la prima, scrise într-un departament de ambulatoriu, indemnizația de concediu medical este imposibil de plătit?
- Dacă spitalul rămâne neînchis, desigur, acesta nu poate fi acceptat pentru plată. Este necesar să-i cereți angajatului să meargă la policlinică și să dooformă lista bolnavă, adică să o închidă în ordinea stabilită.
- Să presupunem că un angajat nu dorește să meargă la o clinică ambulatorie, iar angajatorul decide să plătească alocația pe propria cheltuială. Și apoi cum să fii cu primele 3 zile de boală la al doilea, eliberat în spital, o foaie de spital? Trebuie să le plătesc pentru propria mea cheltuială?
- Deoarece spitalul a eliberat al doilea certificat de incapacitate de muncă ca primar ca urmare a unui alt eveniment asigurat, primele 3 zile de incapacitate temporară de muncă pe această foaie sunt plătite pe cheltuiala angajatorului.
- Acum o altă situație. Un angajat a fost internat în organizație. El a depus imediat un concediu medical, începând cu ziua precedentă zilei de angajare. Poate organizația să plătească pentru această concediu medical și, dacă da, din ce zi: de la data angajării sau de la prima zi de boală?
- Persoanele care lucrează în contractele de muncă au dreptul la prestații de boală. Astfel, salariatul are dreptul de a beneficia de ziua începerii lucrului cu contractul de muncă. Pentru ziua care precedă ziua angajării, indemnizația nu este plătită.
- Și cum în această situație se numără primele 3 zile de boală, pe care angajatorul trebuie să le plătească pe propria cheltuială?
- Primele 3 zile de incapacitate de muncă sunt contorizate din prima zi lucrătoare a angajatului.
- În ce sumă se acordă indemnizația de concediu medical angajatului care a demisionat în timpul bolii?
- Întrucât în acest caz angajatul este bolnav înainte de încetarea contractului de muncă, alocația trebuie evaluată pe întreaga perioadă a bolii în întregime, luând în considerare experiența sa în materie de asigurări.
Dar dacă angajatul a fost bolnav după concediere, dar nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la terminarea muncii, indemnizația ar fi calculată la o rată de 60% din câștigul mediu.
- Ce se întâmplă dacă angajatul care a părăsit boala a doua zi după terminarea primului concediu medical bolnav din nou (a suferit o fractură)? A doua concediu medical este eliberat pentru un alt eveniment asigurat și nu este o continuare a primei. În cazul în care angajatorul plătește în întregime foaia de spitale a doua?
- Dacă în ziua în care a avut loc al doilea eveniment de asigurare - salariatul a primit o pauză, el a demisionat deja și în dosarul de muncă există o evidență a concedierii sale, atunci evenimentul de asigurare nu a venit deja pe durata contractului de muncă. Prin urmare, alocația pentru fractură trebuie să fie plătită în cuantum de 60% din câștigul mediu.
- Angajatul demisionează și imediat, a doua zi, trebuie să se mute să lucreze într-o altă organizație. Înainte de concediere, se îmbolnăvește. Poate un policlinic, la cererea sa, să elibereze două fișe de boală: până în ziua concedierii, indicând primul angajator în el, iar a doua zi, indicând în el al doilea angajator?
- Angajatul era bolnav înaintea concedierii sale, astfel încât foaia de invaliditate să indice numele organizației în care a lucrat la momentul evenimentului asigurat. Eliberarea celei de-a doua fișe de boală, care este continuarea primei, dar în care este indicat deja un alt angajator, nu este prevăzută în Procedura de eliberare a listelor de boală.
Întrucât angajatul este bolnav pe durata contractului de muncă, primul său angajator trebuie să plătească o prestație de 100%.
Și dacă el, în ciuda bolii, a luat un loc de muncă cu un nou angajator, pentru a-și justifica absența la locul de muncă, el poate prezenta o copie a listei sale bolnave celui de-al doilea angajator.
Cu toate acestea, dacă în timpul perioadei de incapacitate de muncă angajatul va lucra efectiv cu un nou angajator și va primi un salariu, iar departamentul Fondului va afla că a primit ambele salarii și beneficii în același timp, cheltuielile pentru plata prestațiilor nu vor fi acceptate. La rândul său, organizația poate, în instanța de judecată, să recupereze suma beneficiilor de la fostul angajat.
- În acest caz, plata pe contul fondurilor angajatorului este datorată la 11, 12 și 13 mai. Următoarele zile ale bolii începând cu data de 14 mai - în detrimentul FSS.
Iar concediul plătit anual al salariatului este prelungit sau transferat pentru o altă perioadă.
- Angajatul a adus o listă de incapacitate de muncă, în care există semne în celulele "primare" și "duplicat". Este posibil să acceptați un astfel de certificat de incapacitate de muncă?
- Nu, semnul din linia "primară" și din linia "duplicat" este o eroare. O astfel de listă bolnavă este considerată a fi răsfățată, în schimb trebuie să se emită un duplicat și numai semnul "duplicat" ar trebui să fie pe el.
- Angajatul (cetățean al Republicii Belarus) intenționează să meargă la decret. Ea va naște în Belarus. Pot să-i plătesc o foaie de concediu medical eliberată de o organizație medicală din Belarus?
- Răspunsul la această întrebare depinde de statutul lucrătorului. Dacă are reședința temporară în Rusia, are dreptul la prestații. Dar, în acest caz, nu puteți plăti direct pentru cartea de concediu medical eliberată în Belarus. În primul rând, trebuie să o traduceți din limba belarusă și să o traduceți la un notar.
Cu traducerea originală și notariată a concediului medical, angajatul trebuie să se adreseze organizației medicale fie la locul de reședință, fie la locul de muncă. Și comisia medicală a acestei organizații medicale ia decizia de a înlocui certificatul de dizabilitate eliberat în Belarus cu un certificat de handicap al modelului rusesc. Decizia comisiei medicale rămâne în dosarul medical al angajatului. Iar baza pentru plata alocației temporare de invaliditate este o foaie de handicap a modelului rusesc.
- Și ce trebuie făcut pentru a plăti indemnizația unui lucrător - un cetățean rus care sa îmbolnăvit în timpul vacanței în străinătate?
- Plata alocației este posibilă numai pe lista bolnavă a eșantionului stabilit în Federația Rusă. Și angajatul trebuie să schimbe documentele care i-au fost eliberate într-o țară străină, confirmând faptul că trec tratamentul, pe lista rusească de incapacitate de muncă.
Pentru a face acest lucru, are nevoie de o traducere legalizată a documentelor spitalicești primite în străinătate în limba rusă. Pot fi certificate atât în străinătate, cât și în Rusia.
În primul caz, ei trebuie mai întâi să asigure Ministerului Afacerilor Externe sau de un alt organism autorizat al statului în care sunt emise, și apoi - la consulatul rus din acea țară.
În al doilea caz, primele documente străine certificate de ambasada sau consulatul statului pe al cărui teritoriu acestea au fost eliberate, iar apoi legalizat în cadrul Departamentului Consular al Ministerului rus de Externe.
Apoi, este necesar să se adreseze organizației medicale ruse, iar comisia medicală va decide să înlocuiască foaia de spital străin cu cea rusă.
Intervievat de A. Khoroshavkin, corespondent al revistei "Cartea principală"
Trimiteți-le prietenilor: