Sindromul miastenic (caracteristic slăbiciunii musculare și a oboselii miasteniei) apare sub influența anumitor medicamente, cu sindromul Eton-Lambert. neurastenie. tireotoxicoza. botulism. procesele volumetrice intracraniene și oftalmoplegia externă cronică progresivă. Cauza sindromului miastenic de droguri poate fi penicilamina. dar slăbiciunea în acest caz este, de obicei, ușoară și după câteva săptămâni sau luni după întreruperea tratamentului medicamentos. Pentru a provoca sindromul miastenic la o persoană sănătoasă și pentru a crește slăbiciunea unui pacient cu miastenie, gravis poate avea doze foarte mari de aminoglicozide și procainamide.
În sindromul Eaton-Lambert, tulburările apar la nivelul presinaptic. Slăbiciunea mușchilor proximali este cea mai tipică, dar alte grupuri suferă de multe ori. Frecvența afectării musculare cu inervația tulpinii, incluzând ptoza și diplopia. cu sindromul Eton-Lambert atinge 70%, ceea ce îl apropie de miastenia gravis. Există, totuși, diferențe importante: în sindromul Eaton-Lambert a scăzut sau a reflexelor tendinoase absente. sunt tulburări vegetative (xerostomia. impotență), iar amplitudinea M-răspuns nu este redusă în timpul stimulării electrice ritmice a nervului motor și crește (fenomen vrabatyvaniya). Când Lambert sindromul Itona- dezvolta anticorpi la terminalele presinaptice de calciu canale P / tip Q ale nervilor motori. Ca urmare, eliberarea acetilcolinei este perturbată. Acești anticorpi sunt detectați la 85% dintre pacienți. De obicei, sindromul Eaton-Lambert se dezvolta la pacientii cu tumori maligne (cel mai adesea - cancer pulmonar cu celule mici), care este considerat a fi un proces autoimun și începe. Uneori, sindromul Eaton-Lambert are loc cu mult înainte de primele semne ale tumorii, permițând diagnosticul precoce și de a elimina.
Ca și în cazul miasteniei gravis, sindromul Eaton-Lambert utilizează plasmefereza și imunosupresoarele.
Fenabilitatea și oboseala sunt adesea raportate de pacienții cu neurastenie. dar în realitate este vorba de oboseală. letargie. activitate redusă. și nu despre oboseala musculară adevărată.
Diagnosticul de hipertiroidism este ușor pentru a confirma sau respinge studiul funcției tiroidiene, care în mod necesar trebuie să fie efectuate în caz de suspiciune miastenia. Și tirotoxicoză. și hipotiroidismul poate exacerba slăbiciunea în miastenia gravis. Slăbiciune în botulism similar cu miastenic dar pentru botulism se caracterizează prin midriază și fenomenul vrabatyvaniya în timpul stimulării electrice ritmice a nervului motorului. Diplopia este observată cu tumori intracraniene. comprimarea nervilor oculomotori (de exemplu, meningiom aripa mică a sfenoidului). Pentru a detecta astfel de tumori permite RMN-ul craniului și orbitalilor. Cronică ophthalmoplegia externă progresivă - o afecțiune rară în care slăbiciunea mușchilor oculari pot fi asociate cu o leziune a mușchilor proximale și cu o varietate de manifestări sistemice. În cele mai multe cazuri, această afecțiune se datorează bolilor mitocondriale. diagnostic care permite biopsia musculară.
Imagine aleatorie din Baza de cunoștințe:
Atenție vă rog! Informații de pe site
www.humbio.ru este destinat exclusiv educațional
și scopuri științifice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: