Invenția se referă la medicamente, în special la metode de modificare a protezelor textile utilizate în chirurgia vasculară. Metoda este următoarea: o proteză steril ftorlon Lavsan este păstrată într-o soluție apoasă sterilă de autofibrinogena coloidal și heparină în raport de 1 mg / 20 U, timp de 5 minute, după care proteza este înghețat pe o tijă de teflon la -40 ° C și supus unei temperaturi de sublimare. Metoda reduce gradul de porozitate al protezei chirurgicale în timp ce creșterea permeabilității și tromborezistență biologică. 1il.
Invenția se referă la medicină, și anume la chirurgie vasculară, în special la metode pentru modificarea protezelor vasculare textile cu un strat biodegradabil pentru chirurgie porozitate timp zero și a conferi proprietăți speciale biologice complexe.
Principalul dezavantaj al acestei metode provine din faptul că o mare probabilitate de a dezvolta așa-numita reacție a perieksplantatnoy (periprotetică reacție) de complicații grave în chirurgie vasculară reconstructivă care duc la infecție, fals anevrism formarea anastomoza, tromboza protetice, sepsis dezvoltarea angiogenic. Potrivit unora dintre cauzele principale ale acestui tip de complicații asociate cu reacția organismului la prezența proteinelor străine, lipide, carbohidrați și compuși chimici (stabilizatori, etc.), obiect al invenției - pentru a reduce gradul de chirurgie porozitate ftorlon sintetice Lavsan proteză și crește gradul de permeabilitate biologică prin tratarea protezei cu o soluție coloidală de autofibrinogen și heparină.
Metoda revendicată constă în aceea că proteza sintetică fluorolon-lavsan este sterilizată într-un mod standard - fierbere în apă distilată timp de 45 de minute și apoi 5 minute de tratare cu alcool etilic 76%. Apoi se îndepărtează proteza, se menține timp de 3 minute până când alcoolul se evaporă complet, apoi se impregnează cu o soluție apoasă sterilă de autofibrinogen și heparină într-un raport de 1 mg / 20 ED.
Autofibrinogenul este recoltat în modul următor. Pe parcursul 7-21 zile înaintea intervenției chirurgicale efectuate de plasmafereza gard 250 ml de plasma sângelui pacientului. Din aceasta, în conformitate cu tehnologia standard, se depozitează 0,5 g fibrinogen, care este păstrat la o temperatură de la -5 la +3 ° C.
Soluția autofibrinogenă se prepară prin diluarea a 0,5 g de medicament în 100 ml apă pentru injectare până când dizolvarea completă se realizează prin rotirea ușoară a flaconului timp de 5-10 minute. Pentru a evita "spuma", sticla nu trebuie agitata violent. Apoi se adaugă 10 tone de ED de heparină la soluția rezultată.
Proteza este menținut în această autofibrinogena soluție coloidală și heparină în raport de 1 mg / ED 20, timp de 5 minute, după care proteza este înghețat pe o tijă de teflon la -40 ° C, temperatură și plasate într-o cameră de uscare prin congelare. După completarea tijelor de sublimare extrase. Proteza prelucrate este stocată într-un flacon steril, sterilizate în conformitate cu GOST existente.
O schemă schematică a tratamentului protezei vasculare fluoroan-lavsan este prezentată în diagrama (desen).
Proteza astfel tratat capătă un zero porozitate chirurgicală temporară, care este confirmat într-un mod standard: prin trecerea 200 ml soluție de NaCl 0,9%, prin centimetrul proteză de perete 1, la o presiune de 120 mm Hg
Metoda a fost testată experimental pe 14 câini corcituri, egal cu vârsta și parametrii constituționale.
Sub anestezie generală operație de acces laparatomnogo realizate protetice aortă infrarenal pentru soluția tratată cu ftorlon Mylar proteza 5-7 cm la procedura autofibrinogena de mai sus, în 5 cazuri aortobifemoralnoe proteză a fost efectuată.
Caracteristic a fost faptul că după "lansarea" fluxului sanguin, sângerarea prin peretele protezelor a fost absentă în toate cazurile.
Perioada postoperatorie la toate animalele a fost aceeași, complicațiile asociate cu tromboza și infecția nu au fost observate. Pe măsură ce animalele au fost retrase din experiment și din materialul eșantionat, a fost realizat un studiu al formării țesutului cicatricial în jurul protezei și a peretelui său, precum și procesul de formare a unei "neointimate" de-a lungul suprafeței interioare a protezei.
Selecția fibrinogenul ne-am motivat posibilitatea de a folosi proteine proprii pacientului și capacitatea acestuia de a potența procesele reparatorii în organism, prevenind astfel apariția inflamației prelungite. Acest lucru este confirmat de faptul că fibrinogenul este o proteină specifică de inflamație și discontinue de prelucrare a fibroblastelor exercitarea funcției rubtsovoobrazovatelnuyu prin compoziția calitativă și cantitativă, precum și natura plasării într-o rană depinde de viteza și profunzimea formării germinație țesutului conjunctiv.
În plus, studiile noastre au stabilit că fibrinogenul este mediul pe care celulele endoteliale își desfășoară activitatea vitală. Substratul pentru formarea stratului endotelial în lumenul protezei este aparent țesutul de granulare care se dezvoltă activ în primele 7 zile. Microvessels ultima germinație prin peretele proteză, contribuie la formarea stratului neointimal pe suprafața sa interioară, fără impurități netede hiperplazia celulelor musculare si simptome in zona anastomoze vasculare.
Astfel, problema - pentru a reduce pierderea de sânge prin peretele proteză-ftorlon Lavsan prin reducerea permeabilității sale - este rezolvată prin impregnarea pereții săi autofibrinogena soluție coloidală și heparină, creând noi proprietăți ftorlon-Lavsan proteză, care să permită creșterea gradului de ei permeabilitate „biologică“.
Metoda de preparare a Proteză-ftorlon Lavsan vasculare cuprinzând tratarea protezei cu o soluție de heparină, caracterizată prin aceea că proteza steril este menținută într-un autofibrinogena steril coloidal soluție apoasă și heparină în raport de 1 mg / 20 U, timp de 5 minute, după care proteza este înghețat pe o tijă de teflon la o temperatură -40 ° C și supus sublimării.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: