Limfadenita - leziuni și leziuni ale zonei maxilo-facială - intervenții chirurgicale și tratament

Limfadenitå (limfadenitå) - inflamarea ganglionilor limfatici, de multe ori combinate cu limfangita. Semnificația practică este în primul rând superficială și limfadenitå profundă a feței și a gâtului. Regiunea feței localizate bucală limfauzly, parotida, mandibulare și mai mici, care sunt aranjate la colțul interior al ochiului, în apropierea foramenul infraorbitare, în brazdă nazolabiale superior.







În regiunea parotidă există ganglioni limfatici localizați superficial - în fața deschiderii auditive externe, direct sub fascia parotidă de mestecat; Adâncurile sunt situate între lobulele glandei parotide în funcție de nivelul lobului urechii. Nodurile sunt situate în spatele unghiului maxilarului inferior, imediat sub auriculă; ele sunt acoperite cu glandă salivară parotidă.

Nodurile posterioare sunt situate în regiunea procesului mastoid.

Nodurile submaxilare sunt împărțite în trei grupe: față, mijloc și posterior. Acestea sunt situate în jos și medial de la unghiul maxilarului inferior, în patul glandei salivare submandibulare, dar în afara capsulei sale.

Ganglionii limfatici ai bărbiei (de obicei 2-3 dintre ei) se află în triunghiul dintre abdomenul anterior al mușchiului dorsal și osul hioid.

Limitele ganglionare ale limbii sunt situate în grosimea acesteia - între mușchii maxilo-faciali și bărbia bărbiei.

gât superficiale și profunde localizate sub forma unei rețele mari de lanțuri care se extind de-a lungul vaselor de sange majore, nervi, și mușchiul sternocleidomastoidian.

Umflarea ganglionilor limfatici aparține grupului de noduri profunde cervicale laterale și se află în secțiunile adânci ale triunghiului submandibular, fiind adiacente faringelui. Limfa din părțile posterioare ale cavității nazale, parțial din palatul tare și moale, curge în ganglionii limfatici retrofaringieni.

Vestibular, mandibulară, submandibulare, bărbie își asumă limfauzly limfei (și cu ea infecția) a sistemului dinte fălcilor, glandele salivare, mucoasa, sinusurilor paranazale si cavitatea bucala. Deosebit de importanta clinica este inflamarea ganglionilor bucale care pot fi considerate ca fiind regională de ordinul întâi limfauzly în ceea ce privește molarii mari și mici, osului alveolar mucoase. Lymphadenitis în zonele submandibulare și submentonieri, precum și la nivelul gâtului, poate fi în natură sau proceselor inflamatorii odontogene neodontogennyh. inflamația odontogene în oase parodontale a scheletului facial, sinus maxilar, țesuturilor moi faciale și orale servi în mod inevitabil, ca o sursă de infecție în limfauzly regionale relevante - submandibulară, bărbie, obraz, parotidă, gât. Ca urmare, în aceste noduri se dezvoltă limfadenită simptomatică.







S-a stabilit că cele mai frecvente cauze ale limfadenitei sunt exacerbarea parodontitei cronice, periostitei, pericoranoritei acute. Inflamația seroasă a ganglionului limfatic se dezvoltă de obicei în ziua a 1-3 a bolii subiacente, iar în ziua a 3-6 inflamația poate fi purulentă. Chiar și după eliminarea cauzei odontogene, inflamația în ganglionii limfatici poate crește.

Grupul de limfadenită non-dentonă include și cele care nu au o legătură patologică cu sistemul dentoalveolar. Acestea includ rinogen, otogen, dentar (cu stomatită, gingivită, glossitis, otită, rinită și alte boli).

Limfadenita specifică se poate dezvolta după vaccinare, în special în timpul BCG.

Agenții cauzali ai limfadenitei și limfangitei sunt streptococi patogeni, microorganisme anaerobe.

Ganglionii limfatici sunt un fel de filtru biologic care întârzie microorganismele, toxinele și alți iritanți antigenici, care curg din locurile de inflamație.

Limfangita este o leziune a vaselor limfatice, apare mai rar.

Conform cursului clinic, limfadenita și limfangita sunt acute și cronice.

Inflamația acută este caracterizată de apariția durerii pe față sau gât, stare generală de rău, febră până la 38-39 ° C, frisoane, febră, dureri de cap. În sânge se poate observa leucocitoza. Când limfangita apare pe piele, o rețea de vase limfatice mici, care sunt dureroase la palpare. Pielea peste nodul sau vasul inflamat devine hiperemic, dureros. Ganglionii limfatici pe palpare sunt extinse, dureroase, inactive, iar fluctuațiile purulente de fuziune pot fi palpate.

Inflamația acută poate merge într-o etapă cronică. Se caracterizează printr-o reducere a durerii, o scădere a temperaturii. Boala este lentă, în câteva săptămâni.

Limfadenita poate fi seroasă, purulentă.

Cu inflamație purulentă, toate semnele de inflamație sunt mai pronunțate.

Complicațiile limfadenitei acute pot deveni adenoflegmoni. Topirea capsulă a ganglionului limfatic cu inflamație purulentă duce la răspândirea puroiului în celuloza din jur. Există o inflamație difuze purulente a nodului și a țesutului înconjurător - adenoflegmone. Procesul este mai frecvent localizat în ganglionii limfatici ai triunghiului submandibular și al bărbiei.

Reclamații despre durere spontană, uneori intensă în zona afectată, deteriorarea sănătății generale și alte semne de intoxicare: febră, cefalee, slăbiciune. Adenoflegmonul se dezvoltă lent, în decurs de 2-3 săptămâni.

Tratamentul limfangitei, limfadenitei, adenoflegmoniei depinde de stadiul și severitatea bolii și este după cum urmează:
  • eliminarea sursei primare de infecție (rănirea PCW, salvarea gurii, extracția dinților);
  • un curs de antibiotice, antihistaminice, anestezice, vitamine, imunomodulatoare;
  • tratamentul fizioterapeutic (sollyx, UHF, ultrasunete, radiații cu laser heliu-neon etc.);
  • efectuarea de blocuri de Novocain cu antibiotice și hidrocortizon;
  • într-un proces purulente, se efectuează o deschidere și scurgere a concentrării purulente, urmată de spălarea plăgii cu antiseptice;
  • îndepărtarea chirurgicală a ganglionului limfatic și excizia cursului fistulos.

Dentistul trebuie să identifice prompt boala, datele istorice colectate, întrerupe penetrarea infecție în nodul limfatic de sanatate dentara, indepartarea canalelor de dezintegrare tisulare, îndepărtați dinte atunci când este indicat. Pacientul ar trebui trimis la spital în timp util pentru adenoflegmonii suspectați.


"Ghid practic pentru stomatologie chirurgicală"
AV Vyazmitinov







Trimiteți-le prietenilor: