Împreună cu deformările coloanei vertebrale sub formă de scolioză și kyfoză, este posibilă și o combinație a acestor curburi. O astfel de patologie se numește kyphoscoliosis a coloanei vertebrale, ceea ce înseamnă prezența a două arcuri de deformare: în planurile frontale și sagitale.
De regulă, această curbură combinată are loc în coloana vertebrală toracică, cu o ușoară rotire a corpului vertebral față de axa verticală.
Care este patologia și cauzele acesteia
Cifoscolioze - este prezența deformare în plan frontal arcelor de 1 grad sau mai mult, în sagital - 45 de grade. arc scoliotic are astfel de multe ori o C-formă, dar în cazuri severe pot fi formă de S, adică cu o curbură suplimentară la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Progresia bolii poate provoca deformări semnificative ale pieptului și poate conduce la încălcări ale plămânilor și inimii, ca să nu mai vorbim de imensul defect cosmetic. Kifoscolioza este diagnosticată mai puțin frecvent decât scolioza sau cifoza și debutează în primul rând în adolescență. Frecvența formelor severe este de 1: 10000 din populație.
Boala se poate dezvolta ca urmare a acțiunii factorilor congenitali sau dobândiți, pe fundalul unei coloane vertebrale absolut sănătoase sau al modificărilor patologice deja existente în ea. În majoritatea cazurilor, deformarea kyphoscoliotică începe cu întărirea cifozelor toracice, apoi se leagă scolioza.
Patologia începe cu dezvoltarea kyfozei
Toate cauzele patologiei pot fi reprezentate după cum urmează:
- anomalii ale structurii vertebrelor sau coastelor de origine intrauterină;
- predispoziția ereditară, cauza principală a kyfoscoliozelor primare;
- starea non-fiziologică, exercițiul fizic excesiv, excesul de greutate, hipodinamia, intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sau traumatismele conduc la dezvoltarea de kyfoscolioză dobândită;
- Multe boli ale coloanei vertebrale și a structurilor din jur (osteochondropathy, rahitism, poliomielita, formarea tumorilor, paralizie cerebrală, miopatie și distrofia musculară, reumatism, Scheuermann Mau boala. Insolvabilitatea țesutului conjunctiv) pot provoca cifoscolioze secundar.
Poziția de ședere greșită
În unele cazuri, este diagnosticată deformarea kyphoscoliotică, cauza care nu poate fi stabilită, de aceea se numește idiopatică. De obicei, acest tip de patologie se manifestă la băieți adolescenți, are un grad mic de severitate și este foarte favorabil în ceea ce privește tratamentul și prognosticul.
În ceea ce privește patologia congenitală, anomaliile structurii vertebrelor sunt adesea combinate cu alte malformații la copil, în aproape 30% din cazuri - defecte ale organelor genito-urinare. Acest tip de patologie este periculos pentru că se prezintă la vârsta copilului doar aproximativ un an, când începe să se ridice pe picioare și să meargă. În plus, astfel de kyphoscoliosis progresează rapid.
Simptomele și gradele de kyfoscolioză
Clasificarea bolii se realizează prin dimensiunea curburii kyfotice, în deformarea scoliotică, nu prin unghiul, dar direcția este luată în considerare. Prin urmare, diagnosticul de kyfoscolioză, pe partea dreaptă sau pe partea stângă, are întotdeauna un grad de patru:
- Cifoza atinge 45-55 de grade, vertebrele toracice ușor deplasate lateral sau rotite (răsucite).
- 56-65 grade de kyphosis, vertebrele sunt deplasate moderat și răsucite.
- Arcul kyfotic este de 66-75 grade, vertebrele toracice au pronunțat torsiune laterală, se formează "cocoșul", toracele sunt deformate în mod semnificativ.
- Kyphosis mai mult de 75 de grade. toate deformările și simptomele clinice sunt de maximă severitate.
În cazul în care circulația coloanei vertebrale este congenitală, atunci primele semne pot fi observate în a doua jumătate a vieții copilului. Curbura spatelui crește, se poate observa vizibil întărirea cifozei sub formă de proeminență a mai multor vertebre toracice (procesele spinoase). În poziția orizontală, deformarea este eliminată, dar, odată cu creșterea copilului, simptomele patologiei rămân atât în picioare cât și în jos. Pe măsură ce apare evoluția, tulburările neurologice sub forma pierderii sensibilității în diferite părți ale corpului și chiar în pareză.
Debutând la boala, la vârsta de 11-15 de ani, detectat prima încălcare a postură și bombat a coloanei vertebrale înapoi la formarea unui bizon. Ulterior, cu adaos de scolioză, hipertrofie musculara unilaterala se dezvolta de-a lungul coloanei vertebrale. Ca urmare, există o caracteristică pentru perna musculare scolioză, coloanei vertebrale se abate de la linia verticală, spațiile intercostale sunt deosebit de pronunțate pe oricare parte a pieptului.
Sindromul de durere sau disconfortul din spate pot apărea deja în stadiile inițiale ale kyphoscoliosis-ului, în unele cazuri - înainte de o încălcare vădită a posturii. Se adaugă tulburări de respirație și simptome neurologice: o scădere a sensibilității, o asimetrie a forței musculare și a reflexelor tendoanelor.
Schimbarea poziției fiziologice a coloanei vertebrale afectează funcționalitatea și starea organelor interne. Cea mai mare cifoscolioze și mai tineri pacientului, mai devastatoare este impactul bolii asupra sănătății umane. De aceea, durerea de spate se complică și dezvoltarea timpurie a unei protuberanțe hernie de disc și discuri cartilaginoase, sunt artrita articulatiilor intervertebrale, mușchi paravertebral inflamat masa. Toate acestea ar putea fi punctul de pornire pentru compresie a maduvei spinarii si nervii, ceea ce duce la simptome neurologice, până la apariția tulburărilor pelviene.
Consolidarea deformarea piept determină diafragma pierde mobilitatea și țesutul pulmonar nu se poate face pe deplin cu respirația, în special lobii inferiori ai plămânilor, care este o condiție esențială pentru dezvoltarea de pneumonie. Suferința și tractul gastro-intestinal: dezvolta gastrita, colecistita, dischinezie biliară.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul cifoscolioza, din păcate, de multe ori se întâmplă când 2 gradul de curbură și mai mult atunci când acestea devin vizibile încălcare deosebit de postura, „cocoașă“, iar pacientul incepe sa arate plangeri active, de durere sau tulburări senzoriale. În aceste cazuri, trebuie să se consulte imediat un medic (chirurg, ortoped, neurolog).
Pentru diagnosticarea corectă este necesară consultarea unui specialist competent
În plus față de studierea simptomelor clinice, plângerilor și anamneziei, este obligatorie efectuarea unui examen cu raze X. Imaginile arată clar magnitudinea unghiurilor de deformare, starea vertebrelor și a discurilor cartilaginoase, schimbarea formei toracelui. Studiul poate fi efectuat într-o coloană vertebrală în picioare. Dacă este necesar, medicul curant prescrie o scanare RMN, CT, un cardiolog, un gastroenterolog, pneumolog.
Metode de tratament a kyfoscoliozelor
Corectarea metodelor conservatoare curbură spinal trebuie efectuate la aproximativ 20 de ani de vârsta pacientului, când creșterea activă este de peste. La pacienții vârstnici, eficacitatea terapiei va fi redusă. În orice caz, tratamentul inițial al kyphoscoliosis este început, cu atât mai mult va fi posibil să se obțină recuperarea completă.
Terapia conservativă constă în purtarea de corsete speciale, gimnastică terapeutică, medicație, masaj, kinetoterapie și LFK pot fi numite direcția de conducere. Exercițiile pentru kyphoscoliosis sunt numite individual, pe baza gradului de curbură și a prezenței complicațiilor, eficiența lor fiind cea mai mare la 1-2 grade de deformare. Pentru eforturile excesive de a nu agrava starea de sănătate, terapia cu exerciții fizice trebuie să fie efectuată cu un instructor.
Medicamentele sunt necesare în cazul în care pacientul se plânge de dureri de spate. În aceste cazuri se utilizează anestezice, precum și antispastice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Pentru a obține un efect de durată, cursurile se desfășoară cu masaj, dacă este necesar, sunt prescrise efectele manuale și kinetoterapia (tracțiunea spinală și întărirea mușchilor pe simulatoare speciale). Tratamentul chirurgical, constând în fixarea coloanei vertebrale prin structuri metalice, se desfășoară în stadiile tardive ale patologiei.
Pentru a încetini progresia bolii, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să mâncați pe deplin, să mutați foarte mult, să alegeți mobilierul potrivit pentru muncă și odihnă. Aceleași măsuri sunt și prevenirea kyfoscoliozelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: