Îndepărtarea rădăcinilor dinților 1

Îndepărtarea rădăcinilor dinților, atunci când pereții soclului care înconjoară rădăcina, au suferit un proces patologic, procedează mai ușor decât în ​​situațiile în care dintele a fost spart cu o bună fixare în gaură. Mai ales dificil este îndepărtarea rădăcinilor cu curbura, distonia sau îngroșarea cimentului, prevenind dislocarea rădăcinii.

Îndepărtarea rădăcinilor poate fi efectuată cu ajutorul forcepsurilor cu obraji convergenți, elevatoare, folosind un burghiu, în cazuri rare, folosind daltă.

Îndepărtarea rădăcinilor prin forțe. Cleștele pentru îndepărtarea rădăcinilor au obraji îngustă. Când îndepărtați rădăcinile maxilarului superior, utilizați forcepe și bayoneturi directe. Rădăcinile dinților inferiori sunt îndepărtați cu forceps pentru incisivii inferiori.

Poziția medicului și pacientul, forcepsul ținea în mână la fel ca și pentru îndepărtarea dinților cu o coroană conservată. Obținerea rădăcină de îndepărtare, este necesar să se efectueze o inspecție amănunțită a secțiunii respective a procesului alveolar pentru a seta adâncimea de partea rămasă a rădăcinii (deasupra semilunii muchiilor la sau în apropierea adâncimea alveolelor), rezistența marginilor (gradul de proces carios distrugere), mobilitate rădăcină și starea pereților găurilor. Asigurați-vă că pentru a efectua o examinare preliminară cu raze X, deoarece radacinile pot fi curbate sau cu o lungă ședere în alveolele pot fi ascunse sub mucoasă și nu se detectează vizual în timpul inspecției. De asemenea, examinarea cu raze X ajută să se asigure în mod fiabil o lungime suficientă a rădăcinii pentru ao scoate cu forcepsul. De asemenea, este necesar să se afle prezența aderențelor în mezhkornevyh rădăcini molar, apropierea sinusului maxilar sau canalul mandibular.

Fig. Instrumente, elevatoare pentru exfolierea gingiilor

1. 1. Îndepărtați cu grijă guma de pe ambele părți în zona rădăcinii care trebuie îndepărtată la o adâncime de aproximativ 1 cm.
2. Introduceți obrajii pensulei sub gingie astfel încât să prindă marginile soclului osos cu cel puțin 4-5 mm și asigurați-vă că axa rădăcinii coincide cu axa obrajilor forcepsului.
3. Se blochează forțele cu forța.
4. Dislocați radacina cu ajutorul mișcărilor de rotație și pendul.
5. Extrageți rădăcina și examinați-o.
6. Aduceți marginile soclului împreună, țineți hemostaza.

Liftul direct este folosit de obicei pentru a îndepărta rădăcinile și dinții superioare, dinții situați în afara dentiției, mai puțin frecvent - cu îndepărtarea celui de-al treilea molar inferior.

Modul în care ascensorul este utilizat pentru a elimina rădăcinile unice superioare este după cum urmează. Stânga I și II degetele medic apucă osul alveolar în zona de rădăcină eliminat (acest lucru este necesar pentru a preveni alunecarea complicații cu lift și maxilarul de blocare mai puternică).

Ascensorul drept este ținut cu toată mâna, așezând degetul arătător pe partea de conectare lângă obraz. Apoi, obrajii ascensorului sunt introduse în slotul parodontal cu o forță, o parte concavă la rădăcină, în timp ce produc simultan mișcări de rotație de către ascensor.

Fig. Țineți ascensoarele: a - drept; b - unghiular; c - Lecluse

În același timp, ascensorul acționează ca o pană, extinde golul parodontal și rupe fibrele parodontale. După introducerea capătului ascensorului la 0,4-0,6 cm, ele acționează ca o pârghie cu un vârf în regiunea marginii alveolare. Efortul medicului, transferat la capătul ascensorului, determină extrudarea rădăcinii dintelui din alveol. Utilizarea dinților adiacenți ca suport este foarte periculoasă, deoarece acestea pot fi dislocate cu ușurință, în special dacă există deja o adenție sau un dinte selectat ca suport, este mobil. Poate să apară și o fractură a dintelui, mai ales dacă este afectată de un proces carios.

Când se îndepărtează rădăcinile molarilor, sudați împreună, se recomandă mai întâi să se separe rădăcinile lor cu un bor de fisuri și apoi să se îndepărteze rădăcinile în schimb cu o forță de ridicare sau baionetă.

Fig. Îndepărtarea dinților molari printr-o mașină de găurit și un elevator

La îndepărtarea celui de-al treilea molar inferior, un elevator drept este introdus lateral din partea bucală în spațiul interdentar cu o parte concavă față de dintele care trebuie îndepărtat. În acest caz, degetul arătător al mâinii stângi este ținut de un dinte dislocat de la alunecarea accidentală a faringelui.

Elevatoare, curbate la un unghi (lateral). folosit pentru a elimina rădăcinile dinților inferiori, mai ales molari. Atunci când se îndepărtează rădăcinile, ascensorul este ținut cu toată mâna, doar ocazional se pune degetul arătător pe partea de conectare a sculei, mânerul ascensorului trebuie localizat pe partea bucală a dintelui care este îndepărtat.

Obrajul ascensorului este introdus de partea concavă a dintelui sau rădăcinii îndepărtate în intervalul dintre rădăcină și peretele găurii sau între rădăcină și dintele adiacent, uneori în intervalul dintre rădăcini. Partea concavă a obrazului trebuie să fie îndreptată spre rădăcina care este îndepărtată. Pentru o mișcare mai profundă a obrazului cu degetul mare al mâinii stângi, apăsați pe partea intermediară a ascensorului în locul trecerii acestuia la cea de lucru. Simultan cu introducerea liftului, mânerul sculei este deplasat alternativ înainte și înapoi cu 20-30 °. După introducerea a 0,4-0,6 cm în intervalul parodontal, mișcările de rotație sunt efectuate cu un mâner.

Fig. Îndepărtarea rădăcinilor dinților de către ascensor: a - drept; b - unghiular

Ascensorul baionetă (Lecluse) constă dintr-un mâner situat perpendicular pe partea intermediară a sculei. Partea de lucru a sculei este în formă de sul cu capăt ascuțit.

Fig. Ascensorul și aplicarea lui

Din cauza îndoirii baionetă, axa părții de lucru a ascensorului nu coincide cu axa mânerului, este paralelă cu partea intermediară.

Ascensorul este folosit mai des pentru a îndepărta molii terți inferiori, precum și pentru a îndepărta dinții maxilarului inferior, situați la capătul danturii.

După îndepărtare, maxilarul inferior este fixat cu mâna stângă, astfel încât degetul mare să se afle pe suprafața de mestecat a dintelui care trebuie îndepărtat și dintele adiacent. Această poziție a degetului protejează împotriva pericolului de deteriorare a cavității bucale atunci când instrumentul alunecă. Capătul ascuțit al piesei de lucru este introdus între dintele care trebuie îndepărtat și dintele adiacent, care este utilizat ca suport, partea plată a obrajii trebuie să fie îndreptată spre dintele care trebuie îndepărtat. Introducerea liftului este combinată cu mișcările de rotație ale mânerului.

Îndepărtarea rădăcinilor dinților cu un burghiu.

1. Efectuați o incizie a gingiei cu un bisturiu în zona dintelui care trebuie îndepărtată pentru a forma o clapetă mucoasă-periostală. Forma tăierii poate fi diferită.
2. Desprindeți clapeta mucoasal-periostală cu un raspator.
3. Pentru a diseca peretele exterior al alveolelor cu fisuri de bor, expunand radacina.
4. Formați un bor de fisură între rădăcină și peretele lateral al puțului pentru introducerea ascensorului.
5. Pentru a disloca cu ajutorul rădăcinii liftului.
6. Îndepărtați marginile ascuțite ale alveolelor cu un tăietor de frezat sau cu fermoare
7. Tratați câmpul de operare cu soluții antiseptice și uscați.
8. Așezați clapeta mucoid-periostală în poziție și fixați-o cu o sutură nodală simplă.

Fig. Flambarea clapetei muco-periostale pentru a elimina rădăcinile

Articole similare

• Rădăcină de brusture și păpădie, proprietăți medicinale - populare despre sănătate

• Recomandări pentru pacienți după operația de extracție a dinților

• Extracția dinților laser, metode de tratament, stomatologie inteligibilă pentru pacienții diagnosticați online, selecție 1

Trimiteți-le prietenilor: