Motivul pentru prejudiciul închis de organe abdominale este traumatism abdominal bont sau diviziile inferioare ale pieptului, care are loc în timpul transportului de accidente (rutier, feroviar), cade, a lovit în stomac blocajele în minele, cutremur. Joaca un agent de forță rol traumatică și starea la momentul traumei peretelui abdominal - elasticitate, grasime corporala, tonusul muscular, precum și umplerea organelor tubulare (de exemplu, ruptura de stomac, vezica urinara este mai probabil atunci când corpurile pline).
Manifestările clinice într-un închis mai devreme după un prejudiciu asociat cu intraperitoneală stomac sângerare leziuni însoțitoare ale organelor parenchimatoase (ficat, splină) și vasele mezenterice, precum și dezvoltarea inflamației peritoneale (peritonita), o leziune caracteristică a organelor tubulare. Există, de asemenea, deteriorarea simultană atât parenchimatoasă și organe tubulare, care, în unele cazuri, sunt combinate cu afectarea craniului a aparatului locomotor. In plus fata de directe abdominale traume, splina și leziuni hepatice pot fi cauzate de fragmente de coaste mai mici atunci când se întorc.
Sângerarea intraperitoneală
În caz de deteriorare a organelor parenchimatoase semnelor clinice determinate sângerare intraperitoneal, iritație a peritoneului și șocul traumatic (a se vedea., Capitolul 4, 5). Pacienții se plâng de dureri abdominale, slăbiciune, amețeli. Frecvența pulsului, umplerea slabă, scăderea tensiunii arteriale. Când examinați abdomenul, puteți detecta abraziunile, hemoragiile din peretele abdominal. Stomacul este desenat, tensionat, palparea lui este dureroasă. În spațiile înclinate ale abdomenului, sunetul percuției este scurtat datorită acumulării de sânge. poziția pacientului poate fi forțată - semi-ședinței, ca acumularea de sânge în cauzele poziție orizontală a crescut durere sub diafragma - un simptom al „Roly-Poly“. Posibila ruptură subcapsulare ficat, splină, atunci când se formează inițial hematom subcapsular, apoi, ca ascensiunea, capsulele care apar ruptura si hemoragie în cavitatea peritoneală liberă. În aceste cazuri, starea pacientului este satisfăcătoare după un prejudiciu, dar după câteva ore sau zile, dintr-o dată devine mai rău, există dureri ascuțite în abdomen și a dezvoltat un tablou clinic de sângerare intra-abdominale.
Dacă există o suspiciune de afectare a organelor parenchimale ale cavității abdominale, se efectuează puncția abdominală sau laparoscopia pentru a clarifica diagnosticul, folosind un cateter "balansat".
Diagnosticul stabilit al hemoragiilor intra-abdominale la organele închise trauma parenchimatoase, ruptura vaselor mezenterice determină indicațiile pentru o intervenție chirurgicală de urgență - laparotomie, rezecția ficatului cu zdrobi ei, și la rupere a splinei - la splenectomie.
Ruperea organelor cavitare - stomac, intestine, vezica biliara - este însoțită de eliberarea cavității abdominale liber de conținut infectat cu un efect iritant pronunțat asupra peritoneul sucului gastric, biliar, conținutul enterice, urină, fecale. Extinderea pe cavitatea abdominală liberă, conținut infectat provoacă o inflamație a peritoneului - peritonita. Datorita iritatiei peritoneală ascutita imediat dupa traumatism apar dureri abdominale severe, localizare este determinată de deteriorarea a unui organ. Deci, pentru a rupe stomac, durere acută duoden are loc mai întâi la nivelul abdomenului superior, vezica urinara la rupere - în partea inferioară a abdomenului. Deoarece inflamația durerii peritoneului este determinată pe toată suprafața abdomenului. Când colectați o anamneză, aflați prezența traumatismului abdominal. Printre alte manifestări de greață, vărsături, atunci când se examinează pacienții cu frecvența cardiacă crescută este determinată în prezența unui șoc - scăderea tensiunii arteriale, semne de iritație peritoneală - tensiune musculară, simptom pozitiv SHCHetkina-Blumberg, durere a crescut la percuția abdomenului. Percussion a relevat o scădere sau dispariție a dullness hepatice din cauza acumulării de gaze care iese din corpul tubular, spațiu subdiafragmatică. ruptura intraperitoneala a vezicii urinare sărbători durere, sensibilitate la palparea abdomenului, și încălcarea urinare, vezicii urinare cateterizare urina nu primesc. Când examinarea cu raze X determină prezența gazului liber în cavitatea abdominală. Atunci când este suspectat de leziuni ale organelor abdominale, laparoscopia este folosită pentru a clarifica diagnosticul.
Tratamentul leziunilor organelor goale ale abdomenului este doar chirurgical. Operația este efectuată într-o ordine de urgență. Se efectuează o examinare aprofundată a organelor abdominale, pentru a evita leziuni multiple organe intraabdominale suturarea discontinuități sau rezecția parte a organului (intestin, stomac când zdrobire masive, izolarea intestinului mezenterice cu tulburari circulatorii in peretele intestinal), precum și îndepărtarea de organe (de exemplu, vezică biliară când ruptură ). Operația se termină abdomenul temeinică debridare - aspirație emanat de conținut prin spălarea cavității cu soluții antiseptice și prezența inflamației - drenarea cavității abdominale. Când ruptura extraperitoneal a duodenului, de scurgere a vezicii urinare spațiile celulare retroperitoneale. Dupa suturarea vezicii în cavitatea sa pentru mai multe zile este administrat sau aplicat suprapubiană fistula cateter vezical pentru diversiune urinara permanenta.
O rană (vulnus) este o întrerupere mecanică a integrității pielii, a membranelor mucoase sau a țesuturilor adânci și a organelor interne, cu încălcarea simultană a integrității capacelor exterioare.
Rănile se disting datorită deteriorării, naturii deteriorării țesutului, în funcție de acțiunea agentului traumatic, precum și de infecție, în raport cu cavitățile corporale etc.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: