Dacă sunteți diagnosticat cu: Cancerul de prostată, apoi în examinarea histologică, trebuie indicată suma scorului Gleason. Se poate arăta astfel: 7 (4 + 3) sau 6 (3 + 3). Aceste cifre indică gradul de diferențiere a procesului malign și influențează tipul tratamentului ulterior. Informațiile descrise mai jos vă vor ajuta să aflați ce nivel de agresivitate are cancerul de prostată.
Determinarea gradului de cancer de prostată utilizând scala Gleason
Scorul Gleason este metoda cea mai comună pentru determinarea gradului de agresivitate al celulelor canceroase. Scorul Gleason este un factor de prognostic important care determină riscul specific de deces cauzat de cancerul de prostată. De asemenea, atunci când diagnosticul de cancer de prostată este diagnosticat cu o biopsie, scorul Gleason este influențat de alegerea metodei de tratament pentru boală. Această scală este un sistem pentru determinarea gradului de diferențiere a celulelor canceroase pe baza unei examinări microscopice a țesutului prostatic obținut cu biopsie sau după administrarea întregii glande prostate. Scorul Gleason măsoară cât de mult celulele canceroase și-au pierdut structura celulară normală (au schimbat forma, dimensiunea și diferențierea). Pur și simplu, scala Gleason determină măsura în care celulele tumorale diferă de celulele normale.
Valoarea diagnostică a biopsiei prostatei este asigurată de activitatea bine coordonată a unor medici precum urologul și histologul. T istolog - medic efectuarea examenul microscopic al țesutului prostatic obținut prin biopsie sau după o intervenție chirurgicală, și determinarea gradului de cancer de prostata si urolog interpretează rezultatele în combinație cu cele ale altor proceduri de diagnosticare. În plus, completitudinea materialului de studiu obținut prin biopsie are o mare influență asupra valorii prognostice a scalei Gleason. Adesea, numărul insuficient de probe de țesut prostatic obținute prin biopsie este principalul motiv pentru care prognoza după biopsie nu coincide cu gradul real și agresivitatea cancerului de prostată. Astfel, caracterul complet al efectuării unei biopsii diagnostice are o importanță deosebită în determinarea gradului de cancer de prostată în conformitate cu scorul Gleason. Este importantă nu numai numărul de coloane de țesut obținute în timpul biopsiei, ci și localizarea și lungimea acestora, respectarea regulilor de colectare și livrare a materialului. Informații mai detaliate despre acest lucru puteți citi în subiectul "Biopsia prostatei".
Pentru a înțelege mai bine ce scală a lui Gleason este și cum funcționează, să explicăm ce înseamnă scorul și indicele scării.
Distribuția celulelor este gradul de dezvoltare a celulelor normale. Celulele cancerigene foarte diferențiate - cât mai aproape posibil de celulele normale ale prostatei.
Celulele canceroase diferențiate slab - au pierdut cel mai mult arhitectura lor normală. Tumorile constând în celule cu diferențiere redusă sunt predispuse la creșterea rapidă, răspândirea și metastazarea. Examinarea microscopică a tumorii determinate de gradul de pierdere a structurii glandulare normale și acest grad variază de la 1 la punctele 5 puncte 5, în care - gradul cel mai nefavorabil scăzut de diferențiere a celulelor canceroase.
Primul grad de cancer de prostată - celulele canceroase sunt bine diferențiate și arată ca celulele normale ale prostatei. Glandele sunt formate corect.
Cel de-al doilea grad de cancer de prostată este un țesut prostatic glandular format corespunzător, între insulele glandulare o cantitate mare de țesut conjunctiv.
Cel de-al treilea grad de cancer de prostată - celulele tumorale arată mai întunecat, sunt aranjate într-o ordine haotică. Celulele canceroase se răspândesc în țesuturile din apropiere.
Al patrulea grad de cancer de prostată - țesutul glandular este complet schimbat. Numai uneori sunt definite structurile glandulare.
Al cincilea grad de cancer de prostată - structurile glandulare ale prostatei nu sunt determinate.
Scorul Gleason este obținut prin combinarea scorurilor celor două schimbări frecvente ale țesutului prostatic. Rezultatul evaluării materialului de biopsie Gleason este suma a două puncte, de exemplu 2 + 5 = 7. Astfel, indicele Gleason poate avea o valoare cuprinsă între 2 și 10. Primul punctaj reflectă gradul de diferențiere a celulelor canceroase care ocupă mai mult de 51% din volumul de material morfologic. Al doilea punctaj caracterizează modificările mai puțin frecvente ale tumorii, ocupând între 5% și 50% din materialul de biopsie. În conformitate cu recomandările Asociației Europene a Urologilor, scorul, care caracterizează locul tumorii sub 5%, nu este inclus în indexul Gleeson.
Să acordăm atenție faptului că secvența de cifre a indicelui este de mare importanță. De exemplu,
Este clar că primul indice va reflecta o prognoză mai nefavorabilă, deoarece mai mult de 51% din materialul studiat este ocupat de țesuturi mai puțin diferențiate, spre deosebire de cel de-al doilea indice.
În funcție de indicele Gleason, se disting următoarele grade de cancer de prostată:
- Indicele Gleason de la 2 la 6 înseamnă o tumoare foarte diferențiată în majoritatea cazurilor, cu o tendință de încetinire a creșterii, care nu este predispusă la metastaze timpurii.
- Indicele Gleason mai mare de 7 este caracteristic adenocarcinoamelor cu diferențiere medie.
- Gradul de cancer de prostată 8-10 pe scara Gleason este o tumoare diferențiată mică, caracterizată prin creșterea rapidă și metastazele timpurii.
De asemenea, gradul de agresivitate al cancerului de prostată poate fi reprezentat în acest fel:
Gleason Scale Index
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: