Etiologia, patogenia, clinica, tratamentul și prevenirea rubeolei - prezentare download

Diapozitive și text ale acestei prezentări

Rupturi: etiologie, patogeneză, clinică, tratament și prevenire

Rujeola (morbilli) - boli acute virale anthroponotic caracterizate prin intoxicație severă și cataral catarală # 8209; rinita purulenta, laringite, conjunctivită enantem tip (pete Belsky - Filatov - Koplik) papulară # 8209; rash sporadică.







Etiologie Agentul rujeolic al rujeolei este un virus aparținând genului Morbilivirus din familia Paramyxoviridae. Genomul constă dintr-o singură moleculă de ARN monocatenar. În structura antigenică, nu există diferențe între tulpini. Virusul rujeolic are activitate hemaglutinantă, hemolizantă și simplastică. Acesta maloustoychiv în mediu: rapid inactivat, la o temperatură de 56 ° C (30 min) într-un mediu acid (pH 2,0-4,0), sub influența luminii ambientale, lumina directă a soarelui, în aerul umed, sub influența dezinfectanți . În picături de mucus la o temperatură a aerului de 12-15 ° C persistă timp de câteva zile. Temperatura joasă tolerează bine: sângele pacientului, înghețat la -72 ° C, își păstrează contagiunea timp de 14 zile. O trăsătură distinctivă a rujeolei excitator este capacitatea sa de-a lungul vieții persistența în organism a avut boala suferit și capacitatea de a provoca o anumită formă de infecție - infecție lentă (subacută sclerozantă subacută).

Epidemiologie Sursa de infectie - numai persoane bolnave în ultimele zile ale perioadei de incubare, în măsura maximă în perioada (catarală) prodromal și într-o măsură mai mică - în perioada de precipitații. În același timp, sunt descrise cazuri de infecție asimptomatică a rujeolei. Mecanismul de transmitere a agentului patogen este aerogen, calea de propagare dominantă este aerul # 8209;

Patogeneza infecțiilor Poarta - mucoasa tractului respirator superior. Replicarea primară a virusului are loc aici. Ulterior agent patogen intra in ganglionii limfatici regionali, în cazul în care, de asemenea, replicate este stocat ca un depozit, și provoacă hiperplazia și proliferarea elementelor celulare. 3 # 8209; zile (după alte surse, pentru 5-6 # 8209; a zi) perioada de incubație are loc prima dată descoperire a agentului patogen în sânge, sunt mai întâi tranzitorii viremia și virusul disipare a tuturor organelor și țesuturilor cu celule helper în sistemul mononuclear fagocite și celule limfoide, care se acumulează viruși atacă factori specifici și nespecifici de protecție a celulelor care conțin virus conduce la citoliza și eliberarea virusurilor, care, din cauza tropismul speciale a celulelor epiteliale incorporate in membranele mucoase (în special în partea de sus tractul respirator) și rupe simultan sângele, provocând un al doilea, mai masiv și prelungit viremia

Element Patogenia rujeola erupții cutanate este un focar de inflamatie in jurul navei, în formarea care joacă un rol de deteriorare endoteliale a virusului navei și exudativ perivasculară și infiltrarea celulară. De aceea există întotdeauna un virus rujeolic în elementele erupției cutanate. La fel ca majoritatea altor membri ai Vira regat, virusul rujeolei are un tropism pentru celulele SNC care patogeneza justifică implicarea sa frecventă în procesul de dezvoltare a rujeola encefalita, meningita sau encefalomielita.

4 perioade - incubație erupție proromatică (catarală) de convalescență.

Perioada de incubație durează de obicei 9, de obicei 11 zile; rareori redus la 7 zile sau prelungit până la 21-28 zile (ca rezultat al imunoglobulinei profilaxie pasivă în focar de infecție)







Prodromal (catarală) perioada bolii incepe acut cu simptome de intoxicație și inflamația catarală a mucoaselor. temperatura corpului crescută (până la 39 ° C și mai mari) sunt uneori dimineata temperatura este peste seara. Apetitul scade, somnul este deranjat. Aceasta apare și crește în mod constant rinita cu profuze, de expirare, uneori, continuă seros # 8209 mai târziu seroase, purulente exudat, există semne de laringita (sau laringotraheobronhita) dezvoltă întotdeauna conjunctivită, edem și hiperemia conjunctivei, cu seroase sau seros # 8209; secreție purulentă, și și injectarea vasculară a sclerei, lăcrimare, și, uneori, fotofobie. Practic, toți pacienții în timpul cataral și leziunile dezvăluite în timpul ușoară creștere a sensibilității și palparea ganglionilor limfatici periferice, în special a gâtului și a gâtului; aproape jumătate dintre pacienți au crescut splina, hepatomegalie mai puțin definită.

Spoturi Belsky - Filatov - Koplik semne patognomonice apar până la sfârșitul anului 1 # 8209; a 2-a sau # 8209; prima zi de boală Stains BFC dă impresia că mucoasa obrajilor stropite cu grișului sau a otrubyamya pete pot fi limitate și abundente; ele sunt premolari opuse ca mici pete albe, falnic peste suprafața mucoasei și înconjurate de o bordură roșie În unele cazuri rare, petele îmbinare și se propagă pe membranele mucoase pe tot parcursul gurii (cu excepția palatului dur și moale) și cauzele conjunctiva acestea apar pe mucoasa anusului si vulva pete BFC acolo 2-3 zile, iar în momentul în care erupții cutanate dispare de obicei după dispariția medicilor sunspots de ingrijire poate observa o catifelate de locuri e fosta locație.

Formele rujeolei Formele tipice de rujeolă - care pot avea un curs ușor, moderat și sever, Forme atipice - printre cele mai atypice, cea mai importantă este rujeola atenuată sau rujeola în vaccinate.

pojar Mitigirovannaya apare la persoanele care au primit pasiv (imunoglobuline intravenos în perioada de incubație) sau active (pojar vaccin) prevenirea rujeolei tipice mai blânde și are un număr de caracteristici: o lungă perioadă de incubație (21-26 zile) a redus la 1-2 zile prodromale (catarală ) perioada care are loc pe fundalul subfebrilă sau chiar la temperatura normala a corpului simptome usoare de rinită, laringită și conjunctivită absență frecventă a spoturilor BFC perioade erupție asemenea redusă, eliminarea treptată erupții cutanate apare erupții cutanate, de obicei, rupte sau ambele dintr-o dată, sau în dezordine, elementele sunt, de obicei un pic, dar ele sunt mai mici, pală și nu tind să fuzioneze. încrederea în diagnosticul de rujeola mitigirovannoy dă un studiu serologic.

Complicațiile laringitei pneumonie (laringotraheobronhity) stomatită encefalita, meningita, meningoencefalită - dezvoltat în mare parte de 3-15 # 8209; prima zi de boală, uneori, mai târziu

Dificultăți în diagnosticul apar în diagnosticul clinic al vaccinate anterior împotriva pojarului pacienților în astfel de cazuri, valoarea datelor epidemiologice crește într-un colector de cazuri de diagnosticare deosebit de dificilă, punctul de vedere al metodei serologice folosind, de multe ori PHA folosind seruri pereche. O creștere de patru ori a titrului de anticorpi în RPHA ne permite să confirmăm (retrospectiv) diagnosticul. RTGA mai puțin frecvent utilizate și PH.

Tratamentul In boala necomplicate curs de tratament al pacienților se efectuează la domiciliu - repaus la pat, care economisesc dieta, bea multe lichide, polivitaminoterapiya. Held îngrijire orală (clătire cu apă fiartă sau soluție 2% de bicarbonat de sodiu) și ochii (condiții de lumină scăzută, instilarea în ochi 20% soluție sulfatsil # 8209; Sodiu 2-3 picături de 3-4 ori pe zi). Datorită capacității pronunțată fără precedent a virusului rujeolei pentru a suprima sistemul imunitar și factorii de rezistență nespecifice în formele severe și complicate mai ales rujeola necesita terapie cu antibiotice (peniciline cu spectru larg de semisinteză, cefalosporine, macrolide). La intoxicația exprimați petreceți terapia de detoxifiere cu utilizarea de soluții coloidale și kristalloidnyh. Pacientul slăbit este injectat cu imunoglobulină umană (rujeolă) (6-12 ml intramuscular).

Prevenirea Pacientul este izolat de la 7 # 8209; în prima zi de la debutul manifestărilor clinice ale tuturor copiilor de contact care nu sunt bolnavi cu rujeola, sunt supuse disocierea de 17 zile (în cazul în care au o măsură profilactică nu a primit imunoglobulină) sau 21 de zile (în cazul în care au primit prevenirea pasiv de imunoglobuline) în în camera în care se află pacientul, nu se efectuează dezinfecția curentă, ci se asigură ventilația sistematică și curățarea umedă. Toți copiii în vârstă de 3-12 luni, prima în contact cu pacienții fără antecedente de rujeola si rujeola in primele 5 zile de la contactul administrat intramuscular 3 ml umane normale (pojar) varsta de imunoglobulină copii de 12 luni si mai in varsta, si rujeola nu bolevshie contactat cu pacienți, sunt supuși imunizării active (vaccinare). Numai în prezența contraindicațiilor la vaccinare, se administrează imunoglobulină intramuscular, de obicei într-o doză de 1,5 ml.

Vă mulțumesc pentru atenție.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: